Hoe wordt velofaryngeale insufficiëntie behandeld?

Wat is velofaryngeale insufficiëntie?

De behandeling van VPI omvat logopedie en chirurgie.

Velofaryngeale insufficiëntie of VPI is een medische aandoening waarbij het zachte gehemelte tijdens het praten niet strak tegen de achterkant van de keel (keelholte) sluit. Het zachte gehemelte vormt het dak van de achterkant van de mond. In deze toestand kunnen het zachte gehemelte en de keel niet naast elkaar worden geplaatst en klinkt de spraak met een nasale toon (hypernasaliteit). Dergelijke spraak is moeilijk te begrijpen. In een normale situatie bewegen de spieren van het zachte gehemelte op en neer en raken tijdens het spreken de achterkant van de keel. Mondelinge medeklinkers, zoals de letters w, ü, v en x, worden uitgesproken door de beweging van het zachte gehemelte tegen de keel om een ​​goede afsluiting te vormen die voorkomt dat de lucht in de neus ontsnapt. Het wordt velofaryngeale sluiting genoemd. In VPI vindt deze afsluiting niet plaats, wat leidt tot de passage van lucht door de neus tijdens spraak.

Wat veroorzaakt velofaryngeale insufficiëntie?

Velofaryngeale insufficiëntie kan leiden tot aandoeningen zoals:

• Gespleten gehemelte:het is de meest voorkomende oorzaak van een Velofaryngeale insufficiëntie (VPI). Een gespleten gehemelte is een aandoening waarbij een kind wordt geboren met een spleet in het gehemelte met of zonder een hazenlip. Submucosaal gespleten gehemelte (wanneer het gespleten gehemelte wordt bedekt door een laag slijmvlies, wordt ook VPI geproduceerd).
• Adenoïdectomieën:het verwijderen van het lymfoïde weefsel (adenoïden) aan de achterkant van de mond kan een tijdelijke VPI veroorzaken.
• Hersenletsel:Hersenletsel als gevolg van trauma of neurologische aandoeningen kan spierzwakte en bijgevolg VPI tot gevolg hebben.
• Velaire dysplasie:afwijkingen in de ontwikkeling van het zachte gehemelte (velaire dysplasie) kunnen VPI veroorzaken.
• Afwijkingen van de cervicale wervelkolom:bepaalde medische aandoeningen, zoals het syndroom van Down, kunnen gepaard gaan met abnormale nekbotten die de keel abnormaal diep maken, wat leidt tot VPI.
• Chirurgie:Een operatie voor het verwijderen van bepaalde tumoren in de mond of keel kan VPI veroorzaken.
• Idiopathisch:in sommige gevallen is de oorzaak van VPI onbekend of idiopathisch.

Hoe wordt velofaryngeale insufficiëntie behandeld?

De behandeling van velofaryngeale insufficiëntie is afhankelijk van verschillende factoren, zoals de oorzaak en de ernst van VPI. De behandeling van deze aandoening omvat:

• Spraaktherapie:mensen met VPI spreken woorden niet correct uit. Dit kan worden behandeld met behulp van logopedie. Logopedie wordt over het algemeen ongeveer 6 maanden gegeven voordat de artsen gaan voor chirurgische correctie van VPI.
• Chirurgie:Chirurgie is de definitieve behandeling voor VPI. Het type operatie dat het kind nodig heeft, hangt af van de toestand van het kind en de grootte en vorm van de velofaryngeale opening. Operaties zijn gericht op het verminderen van de hoeveelheid lucht die uit de mond in de neus ontsnapt. Enkele veel voorkomende operaties voor VPI zijn:
  • Furlow palatoplastiek:deze operatie omvat het herstel van het zachte gehemelte. Voor palatoplastiek chirurgie omvat de herschikking en verlenging van de spieren van het gehemelte, zodat de velofaryngeale sluiting normaal kan plaatsvinden.
  • Faryngeale flap:bij deze operatie haalt de chirurg weefsel uit de achterkant van de keel en bevestigt het aan het zachte gehemelte. Dit vormt een fysieke barrière achter in de keel.
  • Sfincter faryngoplastiek:deze operatie omvat de vorming van een ring van spieren door de spieren van de zijkant van de keel naar de achterkant van de keel te verbinden.

• Hoe wordt peritoneale lavage uitgevoerd?
• Hoe lang mag je een galstent laten zitten?