Hoe wordt peritoneale lavage uitgevoerd?

Wat is peritoneale lavage?

Diagnostische peritoneale lavage wordt gebruikt bij onstabiele patiënten die ernstig lichamelijk trauma hebben opgelopen.

Peritoneale lavage is een procedure aan het bed voor het evalueren van bloedingen in de buikholte of een gescheurd orgaan. Bij deze procedure wordt een naald die is aangesloten op een katheter, een buisachtige structuur, in uw buikholte ingebracht. Het is algemeen bekend als diagnostische peritoneale lavage (DPL).

Diagnostische peritoneale lavage wordt gebruikt om de omvang van buiktrauma veroorzaakt door ongevallen, bijvoorbeeld bij ongevallen met motorvoertuigen, te evalueren. Met de komst van computertomografie (CT-scan) is het gebruik van DPL om bloedingen in de buikholte te detecteren echter aanzienlijk afgenomen.

Waarvoor wordt peritoneale lavage gebruikt?

Diagnostische peritoneale lavage wordt gebruikt bij onstabiele patiënten die ernstig lichamelijk trauma hebben opgelopen (instabiel betekent bewusteloos met abnormale hartslag, bloeddruk en ademhalingsfrequentie). Het is een diagnostische spoedprocedure die bij deze patiënten de voorkeur heeft boven de CT-scan, omdat een vertraging bij het uitvoeren van de CT-scan levens in gevaar kan brengen.

Omdat het een procedure aan het bed is, is diagnostische peritoneale lavage haalbaar bij patiënten van wie het leven op het spel staat - waarbij elke minuut telt om een leven te redden.

De omstandigheden waarbij peritoneale lavage wordt gebruikt, zijn onder meer:

Stomp buikletsel:een verwonding die optreedt als gevolg van stomp trauma aan de buik, bijv. door vallen van grote hoogte op de grond, een zware slag met een vuist of met een stomp voorwerp tegen de buik, of stoten op de buik buik op het stuur tijdens auto-ongelukken.
Doordringend buikletsel:een verwonding die optreedt wanneer scherpe instrumenten, wapens (steekverwonding) of geweerschoten de buik doorboren.
Om laparotomie-operaties te vermijden (een grote snee maken om de buik te openen):In veel gevallen wordt de beslissing wanneer een laparotomie-operatie moet worden uitgevoerd behoorlijk lastig bij patiënten die een uitgebreid trauma hebben opgelopen door een ongeval. Op basis van de bevindingen van de diagnostiek

peritoneale lavage, wordt het de chirurgen duidelijk of ze een operatie aan de patiënten moeten uitvoeren of een alternatieve behandeling moeten proberen.

Wat maakt u ongeschikt voor peritoneale lavage?

De aandoeningen die u ongeschikt maken voor diagnostische peritoneale lavage zijn onder meer:

Vorige buikoperatie
Buikwandinfecties
Coagulopathie (problemen bij de bloedstolling)
Morbide zwaarlijvigheid (met een body mass index [BMI] van 40 of hoger)
Laatste zes maanden zwangerschap

Hoe wordt peritoneale lavage uitgevoerd?

U ligt op uw rug (liggende positie).
Er kan een katheter (een rubberen slang) in uw urethra en neus-maagsonde (voedingsslang) in uw neus worden ingebracht om letsel aan uw blaas en maag te voorkomen.
Er wordt een steriele oplossing aangebracht op de buik waar de incisie is gepland.
Er zal een plaatselijke verdovingsoplossing worden geïnjecteerd om het operatiegebied te verdoven.
Er wordt een incisie gemaakt 2 cm onder de navel of navel.
Door deze incisie wordt een katheter met een naald ingebracht.
De vloeistof wordt door de naald gezogen (aspiratie van vloeistof) om te controleren op de aanwezigheid van bloed. Dit gebeurt in twee stappen.

Als 10 ml of meer bloed wordt opgezogen, wordt de procedure stopgezet.
Als er weinig of geen bloed wordt gedetecteerd, zal de arts een spoeling (spoeling) van de buikholte uitvoeren met een normale zoutoplossing. Er wordt een klein stukje buikvocht afgenomen en voor onderzoek naar het laboratorium gestuurd.

Er wordt een steriele oplossing aangebracht op de plaats van de incisie.
De wond wordt met hechtingen gesloten en vervolgens verbonden.

Wat zijn de complicaties van peritoneale lavage?

Lokale of systemische infectie
Heatoom (bloedafname)

Vragen over de Maag

Maaggezondheid voor Baby's

Buikpijn