Stomach Health >> Maag Gezondheid >  >> Stomach Knowledges >> onderzoeken

De gids voor laag FODMAP-dieet en FODMAP-voedingsmiddelen

Het FODMAP-dieet is een eliminatiedieet dat is ontworpen om specifieke intoleranties voor bepaalde soorten fermenteerbare vezels in voedsel voor mensen met PDS te identificeren.

Eten is een van onze grootste genoegens (en eten is voor de meesten van ons een favoriete bezigheid), maar een gevoelige darm kan betekenen dat sommige voedingsmiddelen spijsverteringsproblemen veroorzaken. Deze voedingsmiddelen staan ​​bekend als FODMAP's - fermenteerbare oligo-di-monosacchariden en polyolen.

Het acroniem omvat bepaalde koolhydraten (natuurlijke suikermoleculen) die in voedingsmiddelen voorkomen, maar niet alle koolhydraten zijn een FODMAP. Onderzoek toont aan dat sommige mensen baat kunnen hebben bij het verwijderen van FODMAP-voedsel uit hun dieet om spijsverteringsproblemen te verminderen.

Inhoudsopgave

  • Het FODMAP-dieet in een notendop
  • Waarom een ​​low fodmap-dieet volgen
  • FODMAP's en het darmmicrobioom
  • De risico's van het schrappen van FODMAP-voedingsmiddelen
  • Hoog FODMAP voedsel
  • Low FODMAP voedsel
  • Het FODMAP-dieetblad
  • Hoe herintroduceer je voedingsmiddelen op het FODMAP-dieet
  • Het laatste woord over FODMAP-voedsel

Hoewel men denkt dat een laag FODMAP-dieet gunstig is voor mensen met een specifieke vorm van het prikkelbare darm syndroom (PDS), moet u er rekening mee houden dat het een kortdurend eliminatiedieet is. Artsen en diëtisten raden aan om dit dieet niet langer dan 4-8 weken te volgen, omdat het is ontworpen om FODMAP-gevoeligheden te identificeren.

FEIT ☝FODMAP's zijn fermenteerbare koolhydraten die onaangename darmproblemen kunnen veroorzaken bij mensen die gevoelig zijn voor de effecten ervan.

1. Het FODMAP-dieet in een notendop

Stanford's Digestive Health Center beveelt zes weken aan. Sommige mensen merken positieve veranderingen in de eerste week, terwijl het voor anderen langer kan duren, zelfs tot de volle acht weken.

De herintroductiefase omvat het één voor één terugbrengen van voedsel met een hoog FODMAP-gehalte in het dieet om de soorten en hoeveelheden FODMAP's te identificeren die kunnen worden getolereerd. Zodra dit is vastgesteld, kan het dieet worden gepersonaliseerd, zodat de hoeveelheid en het type FODMAP's kunnen worden aangepast aan uw tolerantie.

FEIT ☝Wat is een FODMAP-dieet? Een low-FODMAP-dieet is een eliminatiedieet dat vaak wordt gebruikt om IBS-patiënten te behandelen die spijsverteringssymptomen ervaren na het eten van deze osmotische koolhydraten.

2. Waarom een ​​low FODMAP dieet volgen?

3. FODMAP's en het darmmicrobioom

Hoewel er een positief verband is tussen FODMAP's en IBS, kan het een nadelige invloed hebben op het darmmicrobioom. Fermenteerbare koolhydraten voeden de gezonde microben in je darmen, waardoor ze belangrijke moleculen kunnen produceren die je dikke darm gezond houden.

FODMAP's maken deel uit van de voedingsgroep waarvan bekend is dat ze goede bacteriën in uw microbioom voedt, genaamd prebiotica . Prebiotica bestaan ​​voornamelijk uit plantaardig voedsel en voeden belangrijke probiotische bacteriën, zoals Bifidobacteria , evenals microben die vitamines en vetzuren met een korte keten (SCFA's) produceren.

Een studie in 2018 toonde aan dat een low-FODMAP-dieet de overvloed aan gezondheidsbevorderende bacteriën bij gezonde personen vermindert, waaronder *Bifidobacteria* en *Lachnospiraceae*. Over het algemeen suggereerde de studie dat het low-FODMAP-dieet gastro-intestinale symptomen vermindert door het voedsel dat bacteriën fermenteren te verminderen.


Wat zijn vetzuren met een korte keten en waarom zou het u iets kunnen schelen?

Dit komt omdat wanneer bacteriën voedsel in uw darm afbreken, ze gas en andere moleculen kunnen produceren die de darmwand kunnen irriteren, wat een opgeblazen gevoel, gas, winderigheid en kramp kan veroorzaken. Hun activiteiten kunnen ook van invloed zijn op hoe snel ontlasting door de darm gaat - in sommige gevallen kan dit leiden tot constipatie of diarree.

De boodschap om mee naar huis te nemen is dat een FODMAP-eliminatiedieetplan niet voor iedereen is en niet moet worden gevolgd voor gewichtsverlies. Dit dieet kan de samenstelling van het bacteriële ecosysteem van uw darm aanzienlijk veranderen en zelfs gezonde personen vatbaar maken voor opportunistische bacteriën en ontstekingen.

FEIT ☝Prebiotica zijn voornamelijk plantaardig voedsel dat voeding biedt aan nuttige darmmicroben, hun groei en activiteit bevordert en uiteindelijk gezondheidsvoordelen oplevert.

4. De risico's van het schrappen van FODMAP-voedingsmiddelen

Het is moeilijk om het goed te doen

Laten we eerlijk zijn. Het hele PDS FODMAP-dieet is moeilijk vol te houden. Scroll naar beneden en bekijk onze FODMAP-voedsellijst en je begrijpt waarom. Het is extreem beperkend omdat het gluten, zuivel en enkele van de meest voorkomende bronnen van vezels (fruit, groenten, granen en peulvruchten) verwijdert die essentieel zijn voor een gezonde spijsvertering.

Wat overblijft is veel vlees, bewerkte voedingsmiddelen en geraffineerde koolhydraten. Deze gemakkelijke stand-by's bevatten weinig vezels en vele bevatten veel suiker, waardoor ze zeer smakelijk kunnen worden als je favoriete plantaardig voedsel tijdens de eliminatiefase wordt beperkt.

TIP ☝Goede FODMAP-apps leiden je door een tijdgebonden eliminatieperiode, FODMAP-herintroductie en het volgen van symptomen.

Ongeordend eten

Mensen met gastro-intestinale aandoeningen lopen een verhoogd risico op eetstoornissen, net als degenen die ernstige veranderingen in hun voedingspatroon ondergaan. Uit een onderzoek onder 233 IBS-patiënten van het University College London Hospital bleek dat degenen die zich strikt aan het FODMAP-eliminatiedieet hielden, een eetstoornis vertoonden.

Het low fod-kaartdieet is een serieuze beslissing die niet lichtvaardig moet worden genomen. In de richtlijnen van het Britse National Institute for Health and Clinical Excellence staat zelfs dat "het dieet alleen mag worden gevolgd op advies van een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg met expertise op het gebied van dieetbeheer".

Het bewijs is controversieel

Dit dieet is ontworpen als een kortetermijninterventie. Kortom, het is een eliminatiedieet dat wordt gebruikt om FODMAP's te identificeren die spijsverteringsongemakken kunnen veroorzaken. Na eliminatie worden deze voedingsmiddelen opnieuw geïntroduceerd en worden GI-symptomen gecontroleerd.

Hoewel onderzoeken verbeteringen in buikpijn en een opgeblazen gevoel melden, zijn nationale gezondheidsdeskundigen niet helemaal overtuigd. In feite bevelen de Britse National Institute for Health and Clinical Excellence 2015-richtlijnen voor IBS alleen een FODMAP-dieet voor IBS aan wanneer andere levensstijl- en voedingsadviezen hebben gefaald:

"Er is een gebrek aan wetenschappelijk onderzoek naar het gebruik van het FODMAP-dieet bij mensen met PDS. Hoewel er beperkt bewijs van zeer lage kwaliteit is voor de effectiviteit, geven anekdotische rapporten aan dat het op grote schaal wordt gebruikt."

Deze mening wordt ook elders in de wetenschappelijke gemeenschap herhaald. Een onderzoek uit 2016 wees uit dat de effecten van een low-FODMAP-dieet vergelijkbaar waren met die van darmgerichte hypnotherapie voor IBS-patiënten. Daarnaast is er een gebrek aan onderzoek of het FODMAP-dieet werkt als je het alleen doet zonder diëtist.

5. High FODMAP voedingsmiddelen

Fermenteerbare oligo-, di-, monosachariden en polyolen zijn suikers die worden gefermenteerd door de bacteriën in je darmen, wat kan leiden tot gasvorming. Ze zuigen ook water in de darm. Voor sommige mensen kan de gecombineerde druk van gas en extra vloeistoffen een opgeblazen gevoel en krampen veroorzaken.

Te vermijden voedsel Zuivelkarnemelk, vla, ijs, zure room, melk (koe, geiten, schapen, gecondenseerd en verdampt Bonen en notencashews, linzen, pistachenoten, sojabonen, sojamelk, black eyed peas, black eyed peas, tuinbonen, boterbonen, snijbonen, kidneybonen, limabonen, spliterwten Granen en granengerst, rogge, tarwe Fruitappels, abrikozen, bramen, fruit in blik, gedroogd fruit, guave, mango, nectarines, papaja, perziken, peren, pruimen, pruimen en watermeloen Groenten knoflook, uien, artisjokken, bloemkool , champignons, doperwten, bleekselderij, prei, kool, sjalotten, asperges, witlofwortel

6. Low FODMAP voedingsmiddelen

Als een diëtist je heeft aangeraden een low-FODMAP-dieet te volgen, is het belangrijk om je onderzoek te doen. Het volwassen menselijk lichaam heeft immers 30g vezels per dag nodig en je goede darmbacteriën gedijen op plantaardig voedsel. Gelukkig kun je als je vooruit plant nog steeds een relatief divers dieet volgen.


Welke vezels en waarom is het belangrijk voor de gezondheid?

Elke voedselgroep kan nog steeds worden geconsumeerd. Dierlijk eiwit bevat geen FODMAP's, en veel groene bladgroenten zijn prima in orde. Ook al is het misschien moeilijk om zonder gluten te leven, er zijn andere glutenvrije volle granen die je aan je dieet kunt toevoegen en die je zullen helpen aan je dagelijkse vezelbehoeften te voldoen.

7. Het FODMAP-dieetblad

Low FODMAP voedingsschema Voedselgroep Voedingsmiddelen die u kunt opnemen Lactosearme zuivelproducten zoals zachte kaas, cheddarkaas, Parmezaanse kaas, mozzarella, Griekse yoghurt, niet-zuivelmelkalternatieven (behalve sojamelk)Granen en graanmaïs, haver, quinoa, boekweit, rijst, gierst, sorghum Fruitbananen, bosbessen, meloen, veenbessen, druiven, citroenen, limoenen, aardbeien, mandarijnen Groenten taugé, paprika, snijbiet, wortelen, komkommers, gember, sperziebonen, boerenkool, sla, olijven, pastinaak, zeewier, spinazie. pompoen, tomaten, zoete aardappel, rapenEiwitrundvlees, kip, gevogelte, eieren, varkensvlees, schaaldieren, tofu, tempeh en notenpastaDranken fruit- en groentesappen, koffie, thee

8. Hoe voer je voedsel opnieuw in op de FODMAP

Na de eliminatiefase komt de herintroductiefase, en het is vrij wetenschappelijk. Je kunt niet zomaar het voederdieet opgeven en eten wat je maar wilt. U moet ze een voor een enkele dagen opnieuw introduceren en uw symptomen registreren. Daarom heb je begeleiding nodig van een gediplomeerde diëtist.

Tijdlijn voor het opnieuw introduceren van voedingsmiddelen

Tijdens de herintroductiefase van het low-FODMAP-dieet wordt volgers geadviseerd om op een streng dieet te blijven. Tijdens deze fase worden kleine hoeveelheden specifiek voedsel één voor één aan het dieet toegevoegd, meestal gedurende drie dagen elk. Gedurende deze tijd moet de persoon alle spijsverteringssymptomen die ze ervaren in een dagboek bijhouden.

Zo kan lactose als specifieke FODMAP worden gekozen en mag gedurende drie dagen elke dag een half kopje melk worden geconsumeerd. Als de symptomen optreden of verergeren, kan een diëtist aanbevelen om geen melk meer te gebruiken, maar als er geen bijwerkingen zijn, kan de dosering nog een paar dagen worden verhoogd om te controleren op symptomen.

Symptomen controleren

Het controleren van uw symptomen hoeft niet moeilijk of tijdrovend te zijn. Door een voedingsdagboek bij te houden met de voedingsmiddelen, de hoeveelheid en de effecten die u ervaart na het eten ervan, kunt u inzicht krijgen in welke voedingsmiddelen u problemen kunnen bezorgen.

Als alternatief kunt u een FODMAP-app downloaden waarmee u uw voedingsinname en eventuele symptomen kunt bijhouden. De Atlas Biomed-app heeft een voedingsdagboekgedeelte, zodat u uw maaltijden kunt volgen en scoren naast uw Atlas Biomed Microbiome-testresultaten.

Het laatste woord over FODMAP

Bronnen:
  • Bellini, M en Rossi, A. Is een low FODMAP-dieet gevaarlijk?, 2018
  • Hill, P et al. Controverses en recente ontwikkelingen van het Low-FODMAP-dieet, 2017
  • Marsh, A et al. Vermindert een dieet met weinig FODMAP's de symptomen die verband houden met functionele gastro-intestinale aandoeningen? Een uitgebreide systematische review en meta-analyse, 2016
  • Mitchell, H et al. Review-artikel:Implementatie van een FODMAP-arm dieet voor patiënten met het prikkelbaredarmsyndroom - Aanwijzingen voor toekomstig onderzoek, 2018
  • O' Keeffe, M en Lomer, M, C, E. Wie zou het FODMAP-dieet moeten geven en welke methoden optimaal zijn:een overzicht, 2017
  • Peters, S, L et al. Gerandomiseerde klinische studie:de werkzaamheid van darmgerichte hypnotherapie is vergelijkbaar met die van het Low FODMAP-dieet voor de behandeling van het prikkelbaredarmsyndroom, 2016
  • Reddel, S et al. De impact van low-FODMAP's, glutenvrije en ketogene diëten op de modulatie van de darmmicrobiota in pathologische omstandigheden, 2019
  • Sloan, T et al. Een laag FODMAP-dieet is geassocieerd met veranderingen in de microbiota en vermindering van ademwaterstof, maar niet met colonvolume bij gezonde proefpersonen, 2018
  • Stanford ziekenhuis en kliniek. Het Low FODMAP-dieet, 2014
  • Thomas, D. Kan ik het FODMAP-dieet alleen aanpakken?, 2019
  • Tuck, C en Barrett, J. FODMAP's opnieuw uitdagen:het FODMAP-dieet, fase twee, 2017