Stents voor het voorkomen pancreatische fistula na pancreaticoduodenectomy

Review vraag

Zijn alvleesklier stents nuttig bij het voorkomen pancreas fistula na pancreaticoduodenectomie?

Achtergrond

Er is geen accord in studies over de vraag of het gebruik van stents is gunstig en, zo ja, of het gebruik van interne of externe stents, met of zonder vervanging is de voorkeur.

Study kenmerken

het gebruik van stents volgende pancreaticoduodenectomy werd onderzocht bij 1018 deelnemers uit acht gerandomiseerde gecontroleerde studies (RCTs).

de belangrijkste resultaten

We vonden geen bewijs dat het gebruik van stents leidt tot lagere risico fistel vergelijking zonder stents. We vonden ook geen bewijs van een verschil tussen het gebruik van interne en externe stents. Er was niet genoeg bewijs om de effecten van vervanging van alvleeskliersap versus geen vervanging van alvleeskliersap bepalen. Verder RCT's over het gebruik van stents na pancreaticoduodenectomie nodig zijn.

Kwaliteit van het bewijsmateriaal

Alle acht opgenomen studies werden gerapporteerd als RCT's. De kwaliteit van de resultaten varieerde van matig tot laag in de verschillende resultaten. De belangrijkste beperkende factor die de reden voor de afname van de kwaliteit van bepaalde resultaten was, was slechts één onderzoek in interne stents versus geen stents aan. Het is belangrijk om het grote potentieel effect erkennen als het gemiddelde effect van een bepaald onderzoek verschilt in grootte of richting.