Stomach Health >> Maag Gezondheid >  >> Gastric Cancer >> Maagkanker

Wat is maagkanker?

Maagkanker (maagkanker) is wanneer abnormale cellen in de maag groeien. Het kan overal in de maag voorkomen. De incidentie van dit type kanker neemt af in de Verenigde Staten, omdat sommige risicofactoren voor de ziekte afnemen. Maagkanker is echter een belangrijke doodsoorzaak in andere delen van de wereld.

Maagkanker is verbonden met verschillende ziekten en aandoeningen, evenals met bepaalde omgevingsfactoren en levensstijl factoren. De behandeling kan een operatie inhouden om tumoren en/of een deel of de hele maag te verwijderen, evenals medicamenteuze behandeling of bestraling om kankercellen te doden.

Soorten maagkanker

Er zijn verschillende soorten maagkanker. Het meest voorkomende type is adenocarcinoom.

Adenocarcinoom

Meer dan 90% van de maagkankers zijn adenocarcinoom. maag wordt het slijmvlies genoemd. Adenocarcinoom van de maag begint in de cellen in het slijmvlies. Dit type kanker heeft subtypes die distale (niet-cardia), proximale en diffuse maagkanker omvatten. Distale kanker kan verband houden met een chronische infectie met H pylori . Proximale maagkanker komt vaker voor in de Verenigde Staten en wordt gevonden aan de bovenkant van de maag en soms waar de maag de slokdarm raakt. Diffuse maagkanker is agressiever en gedecentraliseerder, dus moeilijker te diagnosticeren en te behandelen. Het wordt vaak gediagnosticeerd bij jongere mensen met een familiegeschiedenis van maagkanker.

Gastro-intestinale stromale tumor (GIST)

Dit type maagkanker begint in het bindweefsel of de spieren van de maag. GIST is een zeldzame vorm van maagkanker. Het kan goedaardig (goedaardig) of kankerachtig (kwaadaardig) zijn.

Maaglymfoom

Dit type maagkanker komt minder vaak voor. Lymfomen zijn kankers van het immuunsysteem. De wanden van de maag kunnen cellen bevatten die deel uitmaken van het immuunsysteem. Lymfoom maagkanker begint in deze cellen.

Carcinoïde tumor

Er zijn cellen in de maag die bepaalde hormonen produceren. Een carcinoïde tumor begint in deze cellen. Meestal verspreidt dit type kanker zich niet buiten de maag.

Maagkanker Symptomen

De symptomen van maagkanker kunnen vergelijkbaar zijn met veel andere aandoeningen. Het is belangrijk op te merken dat niet alleen deze tekenen en symptomen optreden, maar ook dat ze vaak voorkomen.

Af en toe symptomen hebben, zoals na het eten van een zware maaltijd, betekent niet dat dat maagkanker aanwezig is. Als u met een arts praat over maagproblemen, kunt u erachter komen of er een reden is om u te laten onderzoeken met tests.

De tekenen en symptomen van maagkanker kunnen zijn:

  • Opgeblazen gevoel na het eten
  • Maagzuur
  • Gebrek aan eetlust
  • Misselijkheid
  • Maagklachten (indigestie of dyspepsie)

Wanneer maagkanker verder gevorderd is, kan dit leiden tot andere tekenen en symptomen die meer zorgwekkend. Deze symptomen kunnen optreden omdat de tumoren groeien:

  • Buikpijn
  • Bloederige ontlasting of donkere, teerachtige ontlasting
  • Diarree of constipatie
  • Moeite met slikken
  • Vermoeidheid
  • Maagzwelling (opgeblazen gevoel)
  • Onbedoeld gewichtsverlies
  • Overgeven
  • Zwakte
  • Gele ogen of huid (geelzucht)

Oorzaken

Het is niet duidelijk wat maagkanker veroorzaakt. Het is bekend dat sommige mensen risicofactoren hebben voor het ontwikkelen van dit type kanker.

Er zijn een paar aandoeningen waardoor iemand meer kans heeft om maagkanker te krijgen. Er zijn ook levensstijl- en omgevingsrisicofactoren die iemands kans op maagkanker kunnen vergroten. Niet iedereen die maagkanker krijgt, heeft echter deze risicofactoren.

Enkele van de aandoeningen die verband houden met maagkanker zijn:

  • Helicobacter pylori bacteriële infectie :Een maaginfectie met H. pylori komt veel voor en treft naar schatting de helft van de wereldbevolking. Het veroorzaakt maagzweren en wordt behandeld met antibiotica. Het hebben van een H. pylori infectie betekent niet altijd dat iemand later maagkanker krijgt. Het wordt echter nog steeds als een vrij belangrijke risicofactor beschouwd.
  • Veelvoorkomende variabele immuundeficiëntie (CVID) :In deze toestand maakt het lichaam niet genoeg van de eiwitten die infecties bestrijden. Mensen met CVID hebben vaak herhaalde infecties. Het wordt ook in verband gebracht met een verhoogd risico op kanker, waaronder maagkanker.
  • Familiegeschiedenis van maagkanker :Mensen met een eerstegraads familielid (dat is een ouder, broer of zus of kind) met maagkanker hebben een groter risico om de ziekte te ontwikkelen.
  • Epstein-Barr-virusinfectie :Dit is een veelvoorkomend virus en de meeste mensen raken besmet als kind of tiener. Het Epstein-Barr-virus veroorzaakt mononucleosis (mono). Dit virus is gevonden in sommige maagkankercellen, maar het is nog steeds niet duidelijk hoe het precies verband houdt met de ziekte.
  • Erfelijke kankers :Er zijn verschillende soorten aandoeningen die via de genen van een persoon worden doorgegeven en die het risico op het ontwikkelen van maagkanker kunnen vergroten. Dit omvat erfelijke diffuse maagkanker, Lynch-syndroom, familiale adenomateuze polyposis, Li-Fraumeni-syndroom en Peutz-Jeghers-syndroom. Het hebben van bepaalde mutaties in de BRCA 1- en BRCA 2-genen, die doorgaans worden geassocieerd met borstkanker, kan in zeldzame gevallen het risico op maagkanker verhogen.
  • Ziekte van Ménétrier (hypertrofische gastropathie) :Deze zeldzame ziekte gaat gepaard met een verhoogd risico op maagkanker. Het is onduidelijk hoe deze aandoening zich ontwikkelt, maar men denkt dat er een genetische oorzaak en een omgevingstrigger kan zijn.
  • Mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymfoom : Dit type lymfoom bevindt zich in de maag. Mensen die MALT hebben, lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van maagadenocarcinoom. Er wordt gedacht dat dit ook verband kan houden met een infectie met H. pylori , omdat de infectie MALT veroorzaakt.
  • Pernicieuze anemie :Een type bloedarmoede dat wordt veroorzaakt door een gebrek aan intrinsieke factor kan in verband worden gebracht met maagkanker. Intrinsieke factor wordt gemaakt door de cellen in de maag en zonder voldoende kan het lichaam niet genoeg vitamine B12 opnemen. Vitamine B12 is nodig om onder meer nieuwe rode bloedcellen aan te maken. Pernicieuze anemie is het gevolg.

De levensstijl en omgevingsfactoren die verband houden met maagkanker omvatten:

  • Blootstelling aan asbest
  • Bloedgroep A
  • Diëten rijk aan gerookt of gebeitst voedsel of gezouten vlees of vis
  • Blootstelling aan het milieu door werk in de kolen-, metaal-, hout- of rubberindustrie
  • Overgewicht of obesitas hebben
  • Vorige maagzweeroperatie
  • Sigaretten roken

Diagnose

Er kunnen verschillende soorten tests worden gebruikt om maagkanker te diagnosticeren. Wanneer maagkanker wordt gediagnosticeerd, kan het ook nodig zijn om enkele tests of procedures uit te voeren om te bepalen hoe ver de kanker gevorderd is (stadiëring genoemd).

Enkele van de tests die kunnen worden gebruikt om maagkanker te diagnosticeren en/of te bepalen wat stadium het is omvatten:

  • Bloedonderzoek :Er kunnen verschillende bloedonderzoeken worden gebruikt, zoals het aantal volledige bloedcellen (CBC). Een CBC-telling kan worden gebruikt om bloedarmoede te zoeken. Tests die kunnen zoeken naar problemen met de lever en de nieren kunnen ook worden gedaan.
  • Röntgenfoto van de borst :Een röntgenfoto van de borstkas kan geen diagnose van maagkanker stellen, maar kan wel worden gebruikt om te bepalen of er kanker is die zich naar de longen heeft uitgezaaid.
  • Computerized tomography (CT) scan :Een CT-scan is een soort röntgenfoto. Deze test maakt een reeks afbeeldingen die een dwarsdoorsnede van de organen in het lichaam kunnen geven. Soms wordt een stof genaamd contrast in een ader geïnjecteerd. Door het contrast zijn delen van het lichaam beter te zien op de afbeeldingen.
  • Endoscopische echografie :Deze test maakt gebruik van een ultrasone sonde die aan een endoscoop is bevestigd. De endoscoop wordt door de mond in de maag gebracht. De ultrasone sonde aan het uiteinde wordt gebruikt om afbeeldingen van de spijsverteringsorganen te maken. In deze test kan een arts misschien zien of de kanker dieper in de maagwand is doorgedrongen.
  • Positron emissie tomografie (PET) scan :Deze beeldvormende test maakt gebruik van een radioactieve glucose-oplossing die zich ophoopt in kankercellen en zichtbaar wordt op de gemaakte beelden. De afbeeldingen laten de lichaamsstructuren niet zo goed zien als sommige andere tests. Het is misschien niet zo nuttig bij maagkanker als voor andere soorten kanker. Het kan echter helpen bepalen of er kanker is die zich heeft verspreid naar andere organen en structuren.
  • Chirurgie :Verkennende of laparoscopische chirurgie kan worden gebruikt nadat maagkanker is gediagnosticeerd. Door dit type operatie kan een arts ervoor zorgen dat alle kankergebieden zijn gevonden. Er wordt een kleine incisie gemaakt in de buik en een klein instrument met een camera aan het uiteinde wordt er doorheen gehaald om in de buik te kijken. Het wordt gedaan onder algemene anesthesie (de patiënt slaapt volledig).
  • Bovenste endoscopie (ook wel esophagogastroduodenoscopie of EGD genoemd) :Een dunne, flexibele buis met een lampje en een camera aan het uiteinde wordt in de mond gestoken. Een arts leidt het door de slokdarm naar de maag. Het slijmvlies van de slokdarm en de maag is zichtbaar. Tijdens endoscopie kunnen biopsieën (kleine stukjes weefsel) worden genomen om ze te analyseren op de aanwezigheid van ontsteking of kanker.
  • Bovenste gastro-intestinale reeks : Deze test wordt ook wel een bariumzwaluw genoemd. Patiënten drinken een oplossing van bariumcontrast. Daarna worden röntgenfoto's gemaakt van het bovenste spijsverteringskanaal (inclusief de maag) terwijl het barium er doorheen gaat.

Behandeling

De behandeling van maagkanker hangt af van verschillende factoren. Bij het bepalen van de beste behandeling wordt rekening gehouden met de algehele gezondheid van een persoon en eventuele andere aandoeningen. Het stadium van de kanker, de locatie en of het als snelgroeiend wordt beschouwd, hebben allemaal invloed op de behandelingsbeslissingen.

Chirurgie

Een van de belangrijkste behandelingen voor maagkanker is een operatie. Het type operatie dat nodig is, is afhankelijk van hoe ver de kanker zich in de maag of daarbuiten uitstrekt. Er zal een operatie worden uitgevoerd om de kanker en alle andere omliggende weefsels indien nodig te verwijderen.

Tumorverwijdering

Deze operatie kan worden gebruikt als de kanker zich in een vroeg stadium bevindt. Tumoren die zich beperken tot het slijmvlies van de maag kunnen tijdens een endoscopieprocedure worden verwijderd. Een instrument wordt door de mond en naar beneden in de maag geleid. Er worden speciale hulpmiddelen gebruikt om de tumoren te verwijderen.

De verschillende soorten technieken die worden gebruikt zijn endoscopische mucosale resectie, endoscopische submucosale resectie en endoscopische submucosale dissectie (wat alleen op bepaalde plaatsen wordt gedaan). Het type procedure is afhankelijk van de locatie van de kanker, de faciliteit waar de procedure wordt uitgevoerd en de mening van de artsen.

Subtotaal gastrectomie

Tijdens deze operatie wordt een deel van de maag verwijderd. Deze procedure wordt meestal gedaan wanneer de kanker zich bevindt in het deel van de maag dat zich het dichtst bij de dunne darm bevindt (het distale deel). Het deel van de maag dat de kanker bevat plus een deel van het omliggende weefsel en eventuele lymfeklieren die erbij betrokken zijn, worden verwijderd.

Totale gastrectomie.

Deze operatie omvat het verwijderen van de hele maag, evenals het omliggende weefsel en de lymfeklieren , naar behoefte. Zonder maag moet de slokdarm worden verbonden met de dunne darm. Deze operatie kan vaker worden uitgevoerd voor kanker waarbij meer van de maag is betrokken of die zich aan de bovenkant van de maag dichter bij de slokdarm bevindt.

Andere behandelingen

Naast chirurgie omvatten andere behandelingen:

  • Chemotherapie :Chemotherapie wordt gebruikt om kankercellen te doden. Het kan worden gebruikt zonder operatie, of voor of na de operatie. Het kan voorafgaand aan de operatie worden gebruikt om de kanker te verkleinen en het verwijderen ervan gemakkelijker te maken. Het kan na een operatie worden gebruikt voor het geval er nog kankercellen zijn achtergebleven. Chemotherapie kan worden gegeven via pillen of infusies in een ader.
  • Straling :Straling is het gebruik van gerichte energie om kankercellen te doden. Het wordt toegediend met een machine. Patiënten zullen op een tafel liggen en de machine zal rond het lichaam bewegen om de straling te richten. Deze behandeling kan vóór, tijdens of na de operatie worden gebruikt, of samen met chemotherapie.
  • Gerichte medicamenteuze therapie :Geneesmiddelen die zijn ontworpen om specifieker te zijn in hoe ze kanker aanvallen, worden gerichte medicamenteuze therapie genoemd. Deze behandeling kan samen met chemotherapie worden gebruikt.
  • Immunotherapie : Bij deze behandeling worden medicijnen gebruikt om het immuunsysteem te stimuleren om zich op de kankercellen te richten en ze te doden. Deze behandeling wordt vaker gebruikt bij gevorderde kanker.
  • Palliatieve zorg :Er kan ondersteunende zorg worden gegeven om pijn en ongemak te verlichten. Dit type zorg wordt gebruikt om de kwaliteit van leven te verbeteren terwijl andere behandelingen worden ondergaan.

Prognose

De prognose voor maagkanker hangt af van het stadium van de kanker. Kanker die zich buiten de maag heeft verspreid, kan in het algemeen een slechtere prognose hebben. Maagkanker kan in een categorie worden ingedeeld, zoals gelokaliseerd (kanker die zich niet buiten de maag heeft verspreid), regionaal (kanker die zich heeft verspreid naar nabijgelegen lymfeklieren) of op afstand (kanker die zich heeft verspreid naar organen verder van de maag) .

Overlevingspercentages voor kanker worden vaak gegeven in termen van vijf jaar. De percentages geven aan hoeveel mensen gemiddeld vijf jaar zullen leven na de diagnose van deze vorm van kanker. De American Cancer Society geeft de vijfjaarsoverlevingspercentages voor maagkanker per categorie als:

  • Gelokaliseerd:69%
  • Regionaal:31%
  • Ver:5%
  • Alle etappes samen:32%

Omgaan met

Het krijgen van de diagnose kanker kan sterke emoties oproepen. Het kan ook van invloed zijn op relaties met vrienden, familieleden en collega's. Het kan helpen om wat hulpmiddelen te hebben om met de ups en downs van de kankerbehandeling om te gaan.

Zo veel mogelijk leren over de beschikbare behandelingen en welke effecten ze kunnen hebben, is een nuttige coping-techniek voor sommige mensen. Begrijpen waarom artsen bepaalde aanbevelingen doen en wat hun effectiviteit is, kan een deel van de onzekerheid uit het behandeltraject wegnemen. Vragen stellen aan afspraken en gebruik maken van een patiëntenportaal of andere hulpmiddelen kan helpen om antwoorden te krijgen.

Familie en vrienden willen vaak helpen, hetzij om te luisteren of om het over te nemen enkele taken van het dagelijks leven. Het kan helpen om anderen wat routineklusjes te laten overnemen, zoals boodschappen doen, het huis schoonmaken of de was doen, of boodschappen doen, zoals het ophalen van recepten.

Er zijn professionals beschikbaar die ervaren zijn in het helpen van mensen met kanker bij het oplossen van hun problemen en gevoelens. Dit kan een therapeut, een maatschappelijk werker of een geestelijke zijn.

Als er meer hulp nodig is, kan een professional ook helpen bij het doen van aanbevelingen over waar ontvangen, bijvoorbeeld als gezinsondersteuning nodig is. Steungroepen voor kanker kunnen ook nuttig zijn voor sommige mensen die troost vinden in het praten met anderen die een vergelijkbare diagnose hebben.

Een woord van Verywell

Omdat maagkanker niet vaak voorkomt, wordt er geen routinematige screening op gedaan. Symptomen van maagkanker die een paar weken aanhouden, zijn een reden om met een arts te praten om erachter te komen of er verder onderzoek nodig is.

Mensen met een verhoogd risico op maagkanker kunnen echter regelmatig worden getest in om de ziekte vroeg op te vangen als deze zich begint te ontwikkelen. Niet roken, een dieet volgen dat rijk is aan fruit en groenten en regelmatig worden behandeld voor verwante aandoeningen zijn nuttig om het risico op kanker te verminderen.