Vette Dinsdag: Chirurgie voor iedereen! Hoe de wetenschap gevalideerd de gastric bypass

Een belangrijke en spannende stuk van het onderzoek kwam net uit in Science Magazine
vorige week waaruit blijkt waarom maag-bypass operatie heeft zulke krachtige curatieve effecten op diabetes, voorbij het vorige overtuiging dat de calorische restrictie helpt diabetes. Dit is essentieel omdat het suggereert dat het de fysieke reorganisatie van de darm, en niet de verandering van dieet wijzigen glucosemetabolisme en tot remissie bij diabetes. Dit nieuwe werk caps een reeks van onderzoek in de afgelopen jaren die hebben geleid tot mijn eigen gastric bypass 5 maanden geleden. Als fysioloog was ik verbaasd, in mijn gesprekken met mijn chirurgen en in mijn lezing van de literatuur, waarom patiënten vaak naar het ziekenhuis gaan voor een operatie als diabetes, en laat een paar dagen later in volledige remissie. Zeker, als het zo dat de calorische restrictie veroorzaakte dit was, voor de hand liggende behandeling voor diabetes zou zijn om jezelf te verhongeren voor een paar dagen het moment dat je werden gediagnosticeerd. Maar het werkt niet, zodat dieetbeperking kunnen de effecten van de operatie ook niet verklaren.

De operatie, die de maag reduceert tot ongeveer de grootte van een ei, herschikt de darmen in de vorm van een Y. Nicholas Stylopoulos van Boston Children's Hospital in Massachusetts, leidde zijn team om de operatie uit te voeren op obese en niet-obese diabetische ratten, en vervolgens keek voor veranderingen. Zij vonden dat Roux-en-Y-behandelde ratten verhoogde inname van suiker. Dientengevolge, werd de darm een ​​belangrijke bron van het gehele lichaam glucosecontrole.

Met de nieuwe diermodel ter beschikking kunnen onderzoekers nu precies bepalen wat er in de operatie om dit te bereiken, en zij kunnen eventueel ontwikkelen geneesmiddelen om dezelfde effecten te bereiken, en hopelijk Type II diabetes behandeling in de toekomst zonder chirurgische ingreep.

in de tussentijd, het onderzoek bevestigt de belangrijke, en misschien wel uniek curatief, rol die gastric bypass speelt bij de bestrijding van diabetes. Het is een zware klap voor experts die beweren dat de enige rol van de operatie is om voeding te beperken, en dat het daarom fundamenteel overbodig.