Et ernæringsrør i plast er et medisinsk utstyr som brukes til å mate en person som ikke kan ta mat eller drikke trygt gjennom munnen. Dette problemet kan skyldes problemer med å svelge, endret mental status eller andre problemer som gjør det vanskelig å spise.
Det finnes mange typer ernæringsrør som brukes av forskjellige årsaker, noen midlertidige og noen permanente . Hvis du trenger å ta en avgjørelse om sondeer for deg selv eller en du er glad i, er det viktig å ha god informasjon om dem.
Denne artikkelen ser på typene materør, hvordan de settes på plass, og årsakene til at de er nødvendige.
En ernæringssonde har bruksområder utover å sørge for at noen med dysfagi, som ikke kan svelge eller tygge, mates. De vanligste bruksområdene for en ernæringssonde inkluderer:
Kroppen klarer seg bedre med mat levert til tarmen i stedet for å ha kunstig næring og væsker sendes gjennom en IV og inn i blodårene. Det er tryggere og sunnere for en person å få mat og væske i magen for normal fordøyelse.
Svelgeproblemer kan føre til at en person blir kvalt av mat og væske. De kan "gå ned i feil rør" og inhaleres inn i lungene gjennom luftrøret, i stedet for inn i spiserøret som fører til magesekken. Dette kan føre til alvorlig sykdom, inkludert aspirasjonspneumoni.
Noen mennesker kan være for syke til å svelge. De kan trenge en ventilator for å holde dem puste, som er en endotrakeal tube plassert i luftveiene som hindrer dem i å svelge. Selv fullt årvåkne mennesker kan miste evnen til å svelge. En sykdom som munnkreft kan gjøre en sonde nødvendig.
Folk kan trenge en ernæringssonde i ganske mange helsesituasjoner som kan føre til at de ikke kan trygt svelge mat og vann. Det er også andre bruksområder for en ernæringssonde. De leverer væske og mat i flytende form, men også medisiner. Rørene gjør det også mulig å suge ut luft og mageinnhold ved behov.
Beslutningen om å plassere en ernæringssonde er basert på mer enn medisinske faktorer alene. Det blir mer komplisert når personens medisinering eller sykdom gjør at vedkommende ikke kan uttrykke sine egne ønsker.
De kan heller ikke tidligere ha delt disse ønskene med deg og et helseteam, eller etterlot deg forhåndsdirektiver som forklarer hvilke typer omsorg de ønsker i situasjoner som dette. Dette kan føre til at familier og helsepersonell i stedet diskuterer valget på vegne av en kjær.
I noen tilfeller betyr en beslutning om plassering av en ernæringssonde egentlig to avgjørelser. Det er fordi en ernæringssonde ofte plasseres samtidig med en trakeostomi. Dette hullet i halsen gir mulighet for langvarig bruk av en ventilator for å støtte pusten etter første intubasjon i luftrøret.
Typen ernæringsrør som brukes, vil avhenge av hva som forårsaker problemet. Noen er ment å være midlertidige, og kan bare brukes trygt i ca. 14 dager. Hvis de brukes lenger, er det fare for permanent skade på strupehodet (stemmeboksen) og vev i svelget eller spiserøret.
Andre er ment å være langsiktige eller til og med permanente. De kan brukes i måneder eller til og med år gjennom livet. De kan fjernes etter behov, men resulterer ikke i de samme komplikasjonene.
Nasogastrisk (NG) slange : Denne typen slange føres inn i nesen og ned gjennom halsen. Den tres inn i spiserøret og hviler i magen. Den kan holde seg på plass i fire til seks uker før den fjernes helt eller erstattes med en langtidsernæringssonde.
Orogastrisk (OG) rør :Dette er samme type rør som NG-røret, men det settes inn i munnen i stedet. Den følger deretter den samme veien gjennom halsen og spiserøret og inn i magen. Den kan forbli der i opptil to uker før den fjernes eller erstattes.
Massonde (G-sonde) :G-røret gir direkte tilgang til magen gjennom et kirurgisk kutt i venstre øvre del av magen. Dette betyr at den omgår munnen og svelget helt. Det gjør det mulig å gi mat, væsker og medisiner uten å svelge.
Jejunostomirør (J-rør) : I likhet med G-røret, plasseres J-røret gjennom et snitt i magen. Men dette kuttet er plassert lavere enn G-røret slik at røret ender i den midtre tredjedelen av tynntarmen, kjent som jejunum. Det har en tendens til å være mindre enn G-røret, så bare tynne væsker og pulveriserte legemidler kan passere gjennom det.
Midlertidige ernæringsrør fungerer omtrent på samme måte, med rør som ender i enten magen (G-rør) eller lenger inn i tynntarmen (J-rør).
Noen G-rør plasseres ved hjelp av perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG) teknikk. Dette betyr at en gastroenterolog som spesialiserer seg på fordøyelsessykdommer vil bruke et tent instrument kalt et endoskop for å plassere G-røret gjennom et kirurgisk hull i magen. Den har et kamera festet som lar dem se og bekrefte denne plasseringen.
Det tar ikke lang tid å plassere en ernæringssonde. Anestesi er nødvendig for noen personer som ellers ville vært ved bevissthet under prosedyren, men det er ofte ikke tilfellet for svært syke pasienter som er bedøvet og trenger intensivbehandling.
Endoskopet tres fra munnen og inn i magen. Helsepersonell kan se den opplyste spissen av endoskopet, og den viser dem hvor de skal gjøre et lite snitt. Denne er omtrent en halv tomme lang. Deretter føres G-røret gjennom det og festes på plass.
En hette på røret kan åpnes for å administrere mat og væske direkte inn i magen . Med god rørpleie vil snittet lukke tett rundt røret og forhindre lekkasjer i løpet av bare noen få dager.
Hvis huden irriteres av væskelekkasje, kan en salve bidra til å beskytte den. Å vaske stedet med såpe og vann vil vanligvis være all den pleien den trenger.
Det er to typer ernæringsrør:De som er ment for kortvarig bruk, kan holde seg på plass i bare noen uker før de må fjernes eller erstattes. Langtidsrør er trygge for permanent bruk, men det er litt mer komplisert å sette dem på plass.
Prosedyrene for fjerning avhenger av om det er en midlertidig eller permanent ernæringssonde.
Det er en enkel og rask prosedyre å fjerne en midlertidig ernæringssonde. Eventuell irritasjon i munn, svelg og nese er vanligvis minimal.
En sprøyte brukes til å tømme røret for mat og væske. Det tar deretter noen sekunder å trekke ut røret og bekrefte at det er gjort trygt.
Noen mennesker kan gjenopprette nok evne til å spise og drikke godt, selv om sonden deres er anses som permanent. Beslutningen om å gjøre det er vanligvis basert på om du har holdt vekten i en måned mens du fortsatt er på en sonde, selv om noen helsepersonell kanskje vil ha mer tid.
Uttaksprosessen ligner på de midlertidige rørene, men den krever mer kraft. Det kan også forårsake mer smerte og små mengder blod er ikke uvanlig. Disse problemene løses raskt.
Innsnittet som brukes til å plassere røret, vil vanligvis lukkes innen en uke etter at det er fjernet.
Fôringsrør brukes for å sikre at noen som ikke klarer å svelge, fortsatt kan få trengte næringsstoffer, væsker og medisiner. Behovet for sonden kan være midlertidig, eller det kan være relatert til en kronisk tilstand som hjerneslag eller kreft.
Hva slags rør vil avhenge av tilstanden og hvor lenge den er nødvendig. Kortvarige rør, som NG og OG, bør komme ut om noen uker, ellers vil de begynne å forårsake permanent skade. Langtidsrør, som G-røret eller J-røret, er ment å bli – selv om de i noen tilfeller også kan bli fjernet en dag.
Både prosedyrene for plassering og fjerning av disse rørene er ganske enkle, selv om det er noen mindre effekter som vanligvis følger etter fjerning av et rør som er ment for langvarig bruk.
Beslutningen om å bruke en ernæringssonde er basert på dine eller en kjæres ønsker. En måte å sikre at disse ønskene blir kjent – og oppbevart – er å diskutere dem på forhånd og skrive dem ned. Helsepersonell og juridiske rådgivere kan hjelpe.
Det er noen få grunner til at noen kan trenge en ernæringssonde. De kan omfatte kortvarig bruk, for eksempel når sykdom eller skade gjør dem ute av stand til å svelge trygt. De brukes også til å håndtere langsiktige tilstander som kreft, eller i livets sluttsituasjoner.
Lær mer:Ernæringsrør ved demens på sent stadiumNoen ernæringsrør, som orogastriske (OG) og nasogastriske (NG) sonder, er kun beregnet på kortvarig bruk. De kan begynne å forårsake vevsskade på så lite som to uker. Andre rør, som G-røret og J-røret, kan brukes lenger – eller til og med permanent.
Lær mer:Oversikt over nasogastrisk (NG) rørDette kan være så vanskelig å gjøre. Det avhenger av hvordan din kjære uttrykte sine egne ønsker, og dine diskusjoner med helsepersonell og familie. Avgjørelsen er lettere når du har god informasjon om fordelene og risikoene ved å legge en ernæringssonde.
Lær mer:Fordeler og risikoer ved kunstig ernæring eller hydrering
Disse kroniske helsetrendene vil blåse deg (men det er håp)
Innen 2020 anslår United States Center for Disease Control at det vil være 157 MILLIONER amerikanere som lever med kroniske sykdommer. Så vidt jeg kan se fra dataene, inkluderer ikke dette tallet eng
Hva løser en urolig mage raskt?
Hjemmebehandlinger for å roe magen kan omfatte inntak av små mengder klare væsker, rikelig med væske, små slurker vann eller suge på ischips, sportsdrikker, klar brus, fortynnet juice, klar suppebuljo
Hvordan vet jeg om ulcerøs kolitt blusser opp?
Symptomer på utbrudd av ulcerøs kolitt Ulcerøs kolitt oppstår når irritasjon og åpne sår oppstår i tykktarmen. Du vet at ulcerøs kolitt blusser opp hvis du opplever blodig avføring, kvalme og oppka
