Hva er Norovirus?

Norovirus er den viktigste årsaken til gastroenteritt (mageinfluensa) i USA. Det er et svært smittsomt virus som forårsaker betennelse i mage og tarm. Dette fører til symptomer som magekramper, oppkast og vannaktig diaré. Behandling av norovirus involverer vanligvis bare å drikke mye væske for å forhindre dehydrering, selv om sykehusinnleggelse for aggressiv intravenøs (gjennom venen) væskeerstatning er nødvendig i alvorlige tilfeller.

Norovirus Symptomer

Symptomer på norovirus begynner vanligvis 12 til 48 timer etter eksponering for viruspartiklene ( som ikke er synlige for det blotte øye). Symptomene kan vare alt fra 12 til 60 timer og inkluderer ett eller flere av følgende:

Krampe/magesmerter
Vanende diaré (mer vanlig hos voksne)
Oppkast (mer vanlig hos barn)
Kvalme
Feber
Hodepine
Verk i kroppen

Den vanligste komplikasjonen av norovirus er dehydrering. Hvis du ikke klarer å holde selv små mengder væske nede eller har hatt svært alvorlig diaré (eller begge deler), kan du være dehydrert.

Symptomer på dehydrering kan omfatte:

Tørr munn
Økt tørst
Reduksjon i vannlating og/eller økt urinkonsentrasjon (mørkegul farge)
Hodepine
Rask hjertefrekvens
Svakhet eller uvanlig tretthet
Føler deg svimmel eller ør når du reiser deg

Ytterligere tegn på dehydrering hos spedbarn og små barn inkluderer:

Gråter med få eller ingen tårer
Uvanlig søvnighet eller masete

Alvorlig dehydrering kan kreve medisinsk behandling som IV-væsker eller medisiner for å stoppe oppkastet. Hvis du tror du kan være dehydrert på grunn av oppkast eller diaré, er det viktig å oppsøke lege umiddelbart.

Årsaker

Norovirus regnes som en matbåren sykdom fordi viruset lett kan forurense mat- og vannkilder. Faktisk forekommer flertallet av norovirusutbrudd i restauranter der en infisert tilbereder eller server håndterer mat eller servering med bare hender.

Rå frukt og grønnsaker eller dårlig tilberedt mat kan også bli kontaminert med noroviruset. En annen potensiell kilde er skalldyr fra vann som er forurenset med norovirus.

Til slutt kan deling av mat eller bestikk med noen som er infisert med norovirus spre seg infeksjonen, og det samme kan berøre gjenstander som inneholder noroviruspartikler og deretter berøre munnen, nesen og/eller øynene.

I likhet med influensa og mange andre virusinfeksjoner utvikler folk vanligvis ikke immunitet mot norovirus og kan bli infisert mer enn én gang.

Hvor smittsomt er Norovirus?

Norovirus er ekstremt smittsomt. Det kan være slik selv før en person begynner å vise symptomer og i så lenge som to uker etter at de begynner å føle seg bedre. Når det er sagt, er norovirus mest smittsomt mens en person er syk og i løpet av de første tre dagene etter at symptomene avtar.

Risikofaktorer

Norovirus plager 21 millioner mennesker i året og fører til omtrent 800 dødsfall. Alle kan få det, men noen mennesker har større risiko enn andre.

Det er vanligvis ansvarlig for utbrudd i overfylte omgivelser, så de som besøker steder som f.eks. følgende er i økt risiko:

Sykehus
Sykehjem
Barnehager
Skoler
Militære treningssentre
Resorts
Cruiseskip

De med høyest risiko er spedbarn, små barn og eldre voksne. Disse gruppene har immunsystemer som ikke er like sterke som hos eldre barn eller voksne som ellers er friske, noe som gjør det vanskeligere å komme seg etter norovirussymptomer.

I tillegg til dette kan personer med et svakt immunsystem som er infisert med norovirus-som de som har gjennomgått en organtransplantasjon eller de med leukemi eller HIV-infeksjon – er mer sannsynlig å oppleve et mer alvorlig eller langvarig tilfelle.

Diagnose

Diagnosen av norovirus stilles vanligvis gjennom en sykehistorie og fysisk undersøkelse.

Medisinsk historie

I løpet av en sykehistorie vil helsepersonell spørre om dine spesifikke symptomer, spesielt med hensyn til de som er relatert til dehydrering.

Helsepersonell kan også spørre om detaljene ved diaréen din, for eksempel om den er vassen versus blodig, eller om du har hatt høy feber. Svar på disse spørsmålene kan hjelpe deg med å få helsepersonell bort eller mot en diagnose av norovirus.

Fysisk eksamen

Under den fysiske undersøkelsen vil helsepersonell inspisere magen din, lytte til tarmlyder med et stetoskop, trykk (trykk på) magen, og til slutt trykk forsiktig på forskjellige områder av magen for å kjenne etter masse, forstørrede organer eller ømhet.

Bukedelen av den fysiske undersøkelsen er viktig for å utelukke mer alvorlige årsaker til abdominal smerte som:

Blindtarmbetennelse
Divertikulitt
Bukspyttkjertelbetennelse
Tarmobstruksjon

I tillegg til å evaluere magen din, vil helsepersonell også legge merke til vitallene dine og se etter tegn på dehydrering, som munntørrhet eller dårlig hudforstyrrelse.

Hva huden din kan signalisere til helsepersonell

Laboratorietest

Mindre vanlig er en test kalt sanntids revers transkripsjon-polymerasekjedereaksjon ( RT-qPCR)-testen kan brukes til å diagnostisere norovirus. Denne analysen oppdager det genetiske materialet (RNA) til viruset og kan utføres på avføring, oppkast, mat, vann og miljøprøver.

RT-aPCR-testen utføres vanligvis ikke på grunn av det korte infeksjonsforløpet . Den kan brukes hvis det er et stort offentlig utbrudd eller hvis en person har et svekket immunsystem (f.eks. på grunn av leukemi eller organtransplantasjon).

Behandling

Nøkkelbehandlingen for noroviruset er å drikke mye væske. Mens sportsdrikker kan være alt som trengs for å rehydrere hos voksne og eldre barn, er orale rehydreringsløsninger, som Pedialyte eller Ceralyte, bedre for å erstatte viktige næringsstoffer og mineraler som går tapt gjennom oppkast og/eller diaré.

Iblant vil en norovirusinfeksjon være ille nok til å kreve medisinsk behandling. Selv om det ikke finnes noen medisiner som kan drepe eller kurere infeksjonen, finnes det medisiner, som Zofran (ondansetron), som kan bidra til å stoppe eller redusere oppkast slik at du ikke blir dehydrert.

Noen mennesker kan trenge intravenøs væskeerstatning på sykehus hvis de viser tegn på dehydrering og tåler ikke orale væsker.

Foruten alvorlig dehydrering og/eller manglende evne til å holde væskene nede, andre indikasjoner for sykehusinnleggelse kan inkludere:

Alvorlige magesmerter
Uhåndterlig oppkast
Langvarige symptomer (nær eller mer enn én uke)
Graviditet
Eldre voksne eller spedbarn
Personer med svekket immunforsvar

Forebygging

Selv om det ikke alltid er mulig å unngå matbårne sykdommer som norovirus, da det krever det lite av viruset for å gjøre noen syke, vil disse tre trinnene i betydelig grad bidra til å redusere din daglige risiko.

Vask hendene ofte og riktig: Det er viktig å vaske hendene med såpe og vann ofte i løpet av dagen, spesielt etter badebruk eller før du lager mat. Å ta en tur til vasken er ideelt, siden hånddesinfeksjon ikke kan drepe visse insekter, inkludert norovirus. Sørg for at du vasker deg grundig i minst 20 sekunder – tiden det tar å synge «Happy Birthday»-sangen to ganger.
Unngå å berøre munnen: Selv med hyppig og god håndvask kan du utilsiktet berøre en forurenset overflate. Ved å unngå å berøre munnen kan du forhindre overføring av små smittefarlige partikler til kroppen din.
Desinfiser og rengjør rutinemessig: Det er viktig å rutinemessig desinfisere hjemmet og arbeidsområdet, spesielt kjøkken (inkludert redskaper og benker). Sørg for å rengjøre med et produkt som inneholder blekemiddel eller lag ditt eget blekemiddelbaserte rengjøringsmiddel. Det hjelper ikke å bruke produkter som ikke inneholder blekemiddel, siden de ikke dreper viruset.

Når nære kontakter har Norovirus

Hvis du bor i samme hus med noen som har norovirus (eller du mistenker at de gjør), og du ennå ikke har det, er det flere skritt du kan ta for å beskytte deg selv.

Hold deg unna når det er mulig: Det er kanskje ikke alltid praktisk, men å holde deg unna den som er syk så mye som mulig vil bidra til å beskytte deg mot å bli syk også. Sov i et annet rom, bruk et annet bad, og hold så stor avstand som mulig.
Bruk hansker: Hvis du har omsorg for noen med norovirus, er det usannsynlig at de vil klare å rense. Du kan være den som gjør dette arbeidet oftest, noe som kan sette deg i direkte kontakt med viruset. Det beste du kan gjøre er å bruke hansker. Når du gjør det, pass på at du ikke tar på nesen, øynene eller munnen, og vask hendene så snart du er ferdig med å rydde opp.
Sørg for at tøyet blir gjort: Vask klær, sengetøy, håndklær og alt annet som den syke berører. Bruk varmt vann og tørre gjenstander i tørketrommelen med høy varme for å sikre at de er så rene som mulig. Hvis tøyet er skittent, håndter det med gummihansker og vask hendene etter at du har lagt ting i vaskemaskinen.
Ikke del: Å dele ting som din syke ektefelle, barn eller romkamerat har brukt er en sikker måte å bli syk på selv. Til og med å dele fjernkontrollen til TV-en kan være dårlige nyheter.
Ikke la dem lage mat: Hvis noen er syke av norovirus, ikke la dem lage mat til deg eller noen andre, hvis mulig. Faktisk anbefaler Centers for Disease Control and Prevention (CDC) at individet ikke tilbereder mat i minst to dager etter at symptomene slutter.

Slik vasker du hendene:CDC-retningslinjer

Et ord fra Verywell

Selv om det er en ubehagelig opplevelse å bli infisert med norovirus, kan du være trygg på at folk flest føler seg bedre innen en til tre dager. I mellomtiden, fortsett å være proaktiv når det gjelder håndvask. Hvis du blir smittet, sørg for å hydrere aggressivt.

Til slutt, på en mer positiv måte, blir en norovirusvaksine for tiden undersøkt.Dette ville være en mye mer effektiv og mindre krevende forebyggende strategi enn den nåværende (infeksjonskontroll).