Hvis klinikere er ukomfortable med å bruke denne manøvren, kalt en retroflexed view, de bør i stedet utføre en annen passering gjennom høyre tykktarm for å sikre at eventuelle skjulte polypper blir oppdaget, ifølge Rajesh Keswani, MD, førsteamanuensis i medisin ved avdeling for gastroenterologi og hepatologi og hovedforfatter av begge publikasjonene.
"Retroflexed view er vanskeligere, så det kan være lettere å utføre to visninger fremover i stedet - de er i utgangspunktet likeverdige, men det viktige er at du bruker tid på å lete, "sa Keswani, som også er medlem av Digestive Health Center og Robert H. Lurie Comprehensive Cancer Center ved Northwestern University.
Screeningskoloskopi er den beste måten å identifisere polypper i tykktarmen som kan bli til kreft, men deteksjonseffekten varierer fra kliniker til kliniker, ifølge tidligere forskning. Dette påvirker spesielt påvisning av polypper i høyre side av tykktarmen, hvor de ofte er flatere og gjemt bak tykktarmsfoldene.
"Når klinikere savner polypper, de pleier å være på høyre side av tykktarmen, "Sa Keswani.
En retroflexert visning - å dreie endoskopikameraet 180 grader mens du beveger deg gjennom høyre tykktarm - har vist seg å hjelpe til med å oppdage disse polyppene i kliniske studier, men Keswani og hans samarbeidspartnere ønsket å måle effektiviteten av denne manøvren i praksis i virkeligheten.
Etterforskerne registrerte 119 koloskopier utført av 17 endoskopister, tilfeldig analysere syv videoer per endoskopist. De fant retroflexion ble ofte utført utilstrekkelig, enten for kort eller uten å undersøke hele høyre tykktarm.
Dette kan skape en falsk følelse av sikkerhet, falskt trygge endoskopere om at de har undersøkt høyre tykktarm fullt ut mens de fortsatt mangler polypper, så Keswani og hans samarbeidspartnere anbefalte at klinikere i stedet kunne utføre to fremovervisninger hvis retrofleksjon av høy kvalitet ikke er mulig.
Disse funnene og andre anbefalinger ble beskrevet i en oppdatering fra en klinisk praksis fra American Gastroenterological Association skrevet av Keswani og publisert i Gastroenterologi.
Bortsett fra veiledning om retroflexion, etterforskerne informerte om bruk av referansemål, videocoaching og obligatoriske minimumsstandarder for praksis. Effekten av denne praksisen ble tidligere studert av Keswani, og kan bidra til å forbedre koloskopi prosedyrer bredt, han sa.
Når du gir tilbakemelding, noen mennesker blir bedre - men når du gir en minimumsstandard for ytelse og gir tilleggsopplæring, alle reiser seg til anledningen. "
Rajesh Keswani, MD, Førsteamanuensis i medisin, Avdeling for gastroenterologi, Northwestern University
Nyoppdagede store fag utvisker grensen mellom liv og skade
Usunn tarmmikrobiom reduserer synaptisk beskjæring av hjernen,
Tarmmikrobiom knyttet til atferdsproblemer hos barn
Anti-coronavirus-molekyler fra mikrober kan være nøkkelen til nye behandlinger
Vanlig sopp som finnes på huden kan forårsake inflammatorisk tarmsykdom
Ny studie viser forbedret overlevelse for pasienter med avansert kolorektal BRAF-mutant kreft
Ikke frykt koloskopi
Rotkanaler og koloskopier har noe til felles - de er fryktet overalt av publikum. Men innen tannbehandling og rutinemessige nødvendige undersøkelser, henholdsvis heller ikke er en stor avtale. På Og
Det er trygt å mate rå mat til kjæledyr,
finner ny studie En stor multinasjonal studie viser at dyreeiere ikke tror at fôring av rå mat øker risikoen for infeksjon for husstandsmedlemmer. Råmat inkluderer alt ukokt kjøtt og andre deler av et
Usunn tarmmikrobiom reduserer synaptisk beskjæring av hjernen,
svekker læringen En ny studie av Weill Cornell Medicine og Cornell University har kommet med flere forklaringer på hvordan tarmmikrober kommuniserer med hjernens nevroner. Studien, publisert i tidsskr