Hvis klinikere er ukomfortable med å bruke denne manøvren, kalt en retroflexed view, de bør i stedet utføre en annen passering gjennom høyre tykktarm for å sikre at eventuelle skjulte polypper blir oppdaget, ifølge Rajesh Keswani, MD, førsteamanuensis i medisin ved avdeling for gastroenterologi og hepatologi og hovedforfatter av begge publikasjonene.
"Retroflexed view er vanskeligere, så det kan være lettere å utføre to visninger fremover i stedet - de er i utgangspunktet likeverdige, men det viktige er at du bruker tid på å lete, "sa Keswani, som også er medlem av Digestive Health Center og Robert H. Lurie Comprehensive Cancer Center ved Northwestern University.
Screeningskoloskopi er den beste måten å identifisere polypper i tykktarmen som kan bli til kreft, men deteksjonseffekten varierer fra kliniker til kliniker, ifølge tidligere forskning. Dette påvirker spesielt påvisning av polypper i høyre side av tykktarmen, hvor de ofte er flatere og gjemt bak tykktarmsfoldene.
"Når klinikere savner polypper, de pleier å være på høyre side av tykktarmen, "Sa Keswani.
En retroflexert visning - å dreie endoskopikameraet 180 grader mens du beveger deg gjennom høyre tykktarm - har vist seg å hjelpe til med å oppdage disse polyppene i kliniske studier, men Keswani og hans samarbeidspartnere ønsket å måle effektiviteten av denne manøvren i praksis i virkeligheten.
Etterforskerne registrerte 119 koloskopier utført av 17 endoskopister, tilfeldig analysere syv videoer per endoskopist. De fant retroflexion ble ofte utført utilstrekkelig, enten for kort eller uten å undersøke hele høyre tykktarm.
Dette kan skape en falsk følelse av sikkerhet, falskt trygge endoskopere om at de har undersøkt høyre tykktarm fullt ut mens de fortsatt mangler polypper, så Keswani og hans samarbeidspartnere anbefalte at klinikere i stedet kunne utføre to fremovervisninger hvis retrofleksjon av høy kvalitet ikke er mulig.
Disse funnene og andre anbefalinger ble beskrevet i en oppdatering fra en klinisk praksis fra American Gastroenterological Association skrevet av Keswani og publisert i Gastroenterologi.
Bortsett fra veiledning om retroflexion, etterforskerne informerte om bruk av referansemål, videocoaching og obligatoriske minimumsstandarder for praksis. Effekten av denne praksisen ble tidligere studert av Keswani, og kan bidra til å forbedre koloskopi prosedyrer bredt, han sa.
Når du gir tilbakemelding, noen mennesker blir bedre - men når du gir en minimumsstandard for ytelse og gir tilleggsopplæring, alle reiser seg til anledningen. "
Rajesh Keswani, MD, Førsteamanuensis i medisin, Avdeling for gastroenterologi, Northwestern University
Kortisolproblemer utløser lekk tarm (og forårsaker hjerneproblemer)
3 problemfrie tips for å gi familien din en diett med ekte mat
Probiotika som adjuvant behandling for COVID-19 pasienter
RNA -sekvensering gir ny innsikt i mikrobiomet
Tarmmikrobiotaen din hjelper til med å regulere blodtrykk og fordøyelse
Er C-seksjon bra for barndoms helse?
Hvilken frukt er dårlig for nyrene?
Folk som lider av nyresykdom bør unngå kaliumrik mat, som bananer, avokado, aprikoser og mer. De fleste frukter er ikke skadelige for personer med sunne nyrer. Når nyrene er skadet eller folk lider
Topp 5 grunner til å prøve SCD-dietten i stedet for Humira for å lindre symptomene på Crohns sykdom
Forpliktelse til streng overholdelse av SCD-dietten er nøkkelen til helbredelse på dietten. Alle som ikke stoler på dietten eller som av og til jukser vil aldri oppleve de fulle fordelene som dietten
Den overraskende helsemessige fordelene med kjæledyr
Nevn 3 ting du kan gjøre for å forbedre tarmhelsen din. Hva med å ta et probiotika? Kanskje bruke et tilskudd som l-glutamin? Drikke en kopp beinbuljong hver dag? Dette er alle tidstestede og viten