Systemisk betennelse øker over forskjellige stadier av levercirrhose,

viser studie Pasienter med levercirrhose viser et bredt spekter av kliniske symptomer. En prospektiv studie utført av MedUni Vienna har nå vist at blodnivået av biomarkører for systemisk betennelse øker over de forskjellige stadiene av sykdommen og kan forutsi utviklingen av komplikasjoner, selv hos tidligere asymptomatiske pasienter.

Hvert år, levercirrhose er ansvarlig for omtrent 170, 000 dødsfall i Europa og ferske epidemiologiske data viser at Østerrike ligger på andreplass når det gjelder utbredelse av skrumplever i Europa. For høyt alkoholforbruk, dårlige kostvaner, og metabolske komorbiditeter er de vanligste årsakene til skrumplever i den vestlige verden.

Levercirrhose er preget av kronisk leverskade, som fører til fibrose og tap av fungerende levervev. Disse endringene i levervevet resulterer i økt motstand mot blodstrømmen til leveren via portalvenen og forårsaker såkalt 'portalhypertensjon'.

I tillegg, eksperimentelle studier har vist at tarmbarrieren er svekket ved skrumplever, slik at patogene bakterier og bakterielle produkter kan passere inn i blodet og forårsake en kronisk inflammatorisk respons i kroppen, med andre ord 'systemisk betennelse'.

Alle disse faktorene driver utviklingen av leversykdommen, som kan manifestere seg klinisk som overgangen fra asymptomatisk (kompensert) til symptomatisk (dekompensert) skrumplever. Dette går hånd i hånd med økt risiko for død.

MedUni Wiens hepatiske hemodynamiske laboratorium som en internasjonal utstillingsmodell

I den nylige MedUni Wien -studien, portalvenetrykkmålinger ble utført hos nesten 170 pasienter, mens du samtidig tar en blodprøve for å bestemme biomarkører for systemisk betennelse.

Portaltrykkmåling via hepatisk venekateterisering er for tiden gullstandarden for å vurdere alvorlighetsgraden av portalhypertensjon. På MedUni Wien, vi har etablert et av de største hepatiske hemodynamiske laboratoriene i verden og kan derfor tilby denne verdifulle prognostiske testen ved vårt senter ved Universitetssykehuset i Wien, for å optimalisere behandlingen av våre pasienter med skrumplever. "

Thomas Reiberger, Leder av poliklinikken for levercirrhose, Hepatisk hemodynamisk laboratorium i Wien, Universitetssykehuset i Wien

Den internasjonale statusen til Wien Hepatic Hemodynamic Laboratory er også bevist av regelmessige skyggeplasseringer, slik som Dalila Costa fra Portugal, som deler hovedforfatterskap av studien med Benedikt Simbrunner fra avdelingen for gastroenterologi og hepatologi ved MedUni Wien og Wien General Hospital.

Betennelse som en signifikant sykdomsmekanisme og prognostisk faktor

Nye funn produsert av studien viser at alvorlighetsgraden av portalhypertensjon øker hovedsakelig hos pasienter med asymptomatisk (kompensert) skrumplever, mens biomarkører for systemisk betennelse øker hovedsakelig i mer avanserte (dekompenserte) stadier av sykdommen.

Interleukin-6, en biomarkør for betennelse, kan forutsi risikoen for komplikasjoner og dødelighet både ved kompensert og dekompensert skrumplever.

"Disse dataene understreker betydningen av systemisk betennelse for cirrhose. Mekanismene som ligger til grunn for de inflammatoriske signalene og potensielle interaksjoner mellom tarmen og leveren må belyses ytterligere hos mennesker", observerer Simbrunner.

Studien har blitt publisert i Journal of Hepatology (Impact factor 2019:20, 582), tidsskrift nummer én innen gastroenterologi og hepatologi.

• Kombinasjonsterapi viste seg å være effektiv mot behandlingsresistent hepatocellulært karsinom
• TRPC1 -protein reagerer på svake magnetfelt for å fremme muskelhelse,