Kamil Nurczyk, MD, Timothy Farrell, MD, og Marco Patti, MD, fra University of North Carolina at Chapel Hill og Medical University of Lublin (Polen) medforfatter artikkelen med tittelen "Antireflux Surgery for Gastroesophageal Reflux Refractory to Medical Treatment after Peroral Endoscopic Myotomy." Forfatterne uttrykker bekymringen for at med POEM, en sykdom, achalasia (sikkerhetskopiering av mat i spiserøret) blir erstattet med en annen, gastroøsofageal reflukssykdom (GERD). De beskriver pasienter som opplevde refluks etter POEM som var ildfast for behandling med høye doser protonpumpehemmere og som krevde laparoskopisk delvis fundoplikasjonskirurgi for å eliminere symptomene.
Dette er den første rapporten som bekrefter at alvorlighetsgraden av tilbakeløp etter POEM ikke bør undervurderes. I årevis, standarden for omsorg ved behandling av achalasi har vært å utføre en myotomi for å lindre dysfagi kombinert med en delvis fundoplikasjon for å forhindre refluks. Derimot, med POEM, fordelene med en fundoplikasjon går tapt, utsetter dermed pasienten for tilbakeløp, som i de fleste tilfeller er asymptomatisk. Denne rapporten, derimot, understreker at refluks fremdeles er skadelig og motstandsdyktig mot medisinsk behandling til det krever en ny operasjon for å korrigere den. Implikasjonene av denne studien er relevante, ettersom det understreker hvordan noen pasienter som gjennomgår POEM kan trenge en ny operasjon, som kan unngås, bør POEM bare være forbeholdt de som kan ha mest nytte av denne prosedyren, slik som de med akalasi av type 3. Per i dag, det er vanskelig å forutsi hvem som trenger en ny operasjon - en fundoplikasjon - etter POEM. Ennå, forskning bør fokusere på å identifisere hvilke pasienter som fortsatt kan ha nytte av POEM, mens jeg tar i betraktning at den resulterende tilbakeløp er en ikke-ubetydelig komplikasjon. "
Sjefredaktør P. Marco Fisichella, MD, MBA, Northwestern University, Feinberg School of Medicine
Din ufravikelige rett til god helse og lykke
“Vi mener disse sannhetene er selvinnlysende, at alle mennesker er skapt like , at de er utstyrt av sin Skaper med visse umistelige rettigheter, at blant disse er liv, frihet og jakten på lykke.» – US
Bevisstgjøring om primær biliær kolangitt i løpet av september
Sammendrag:Primær biliær kolangitt (PBC) er en helsesykdom som påvirker gallegangene i leveren. Det kan forårsake leverskade og andre bekymringer. Som et vital organ opprettholder leveren en rekke vi
Bekymret for å gi gass etter et måltid? Probiotika kan hjelpe!
Det er definitivt sannhet i barndomssangen «Beans, beans the musical fruit. Jo mer du spiser, jo mer tuter du!» Gass og oppblåsthet er vanlige fordøyelsessymptomer som påvirker opptil 20 % av friske a
