Barn med cøliaki og allergisk inflammatorisk lidelse trenger kanskje ikke å fjerne soya fra kostholdet

Barn som har både cøliaki og en assosiert allergisk inflammatorisk lidelse trenger kanskje ikke permanent å fjerne soya fra kosten for å redusere arrdannelse i spiserøret, ifølge ny forskning fra University of Chicago Medicine.

Studien, publisert i Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition , undersøkte resultatene av vanlige terapeutiske diettintervensjoner om mikroskopisk anatomi hos barn med cøliaki og eosinofil esophagitt (EoE).

Forskningen ble ledet av Tiffany Patton, MD, en pediatrisk gastroenterolog ved UChicago Medicine Comer Children's Hospital.

Cøliaki er en immunreaksjon mot å spise gluten, et protein som finnes i hvete, bygg og rug. Omtrent 1 av 100 barn får diagnosen tilstanden; og som et resultat av intoleransen vil oppleve magesmerter, diaré, humørhet og til og med vekstproblemer. Det er ingen kjent kur, og den eneste behandlingen er et glutenfritt kosthold.

Eosinofil esophagitt er en allergisk inflammatorisk lidelse som oppstår når hvite blodlegemer som frigjøres under en allergisk reaksjon forårsaker betennelse og arrdannelse langs spiserøret. Fortsatt en sjelden lidelse, bare omtrent 1 av 1, 500 barn lider av EoE. Pasienter med EoE kan ha problemer med å svelge, føler meg kvalm, har sur refluks, magesmerter eller vekstproblemer. Behandlinger inkluderer medisiner og/eller kostholdsbegrensninger fra meieri eller hvete.

"Basert på vår forskning, vi har funnet ut at 1 av hver 16 cøliaki -pasienter også har eosinofil esophagitt, "sa Patton.

Forskere gjennomgikk 350 pasientjournaler -; den største kjente barnestudien for å vurdere de mikroskopiske utfallene ved cøliaki og eosinofil esophagitt -; fra en database vedlikeholdt av UChicago Medicine's Celiac Disease Center. I tillegg til alder og kjønn, teamet bemerket også andre symptomer, lengden på symptomer før diagnosen, familiær og personlig immunresponshistorie, kostholdsterapi og spiserørrespons på kostterapi på et mikroskopisk nivå.

Uventet, vi fant et økende antall cøliaki pasienter som samtidig fikk diagnosen eosinofil esophagitt, til tross for at de ikke har de typiske symptomene på acid reflux, kvalme, oppkast eller problemer med å svelge. Vi satte spørsmålstegn ved om denne typen betennelse i spiserøret faktisk var EoE eller en helt annen prosess knyttet til cøliaki. Og mens vi behandlet dem, la vi merke til at de reagerte på eliminering av kosthold på samme måte som andre EoE -pasienter. "

Tiffany Patton, MD, pediatrisk gastroenterolog ved UChicago Medicine Comer Children's Hospital

Forskningen viste at gjeninnføring av soya i et barns kosthold først var en lovende behandlingsstrategi. Av de 350 postene 17 pasienter hadde en bekreftet diagnose av både cøliaki og eosinofil esophagitt og gjentatte biopsier. Av disse postene, 23,5% hadde oppløsning av EoE på et glutenfritt kosthold. Derimot, nesten 60% krevde ytterligere diett for eliminering av mat for å vise en mikroskopisk oppløsning. Omtrent 6% hadde ikke nådd mikroskopisk oppløsning. Når enkeltmat ble gjeninnført i dietten, 100% funnet suksess med soya, 60% lyktes med å gjeninnføre egg og 50% med fisk.

"Vi ble overrasket over å se nesten 25% av pasientene svare på et glutenfritt diett alene, som var høyere enn forventet, "sa Patton." I tillegg soya var godt tolerert og trenger kanskje ikke unngås. Alt i alt, de fleste pasientene forbedret definitivt symptomatisk og hadde mindre betennelse i eliminasjonsdietten.

Denne studien gjentar at et glutenfritt diett alene ikke vil være konsekvent påvirke pasienter med cøliaki og eosinofil esophagitt på et mikroskopisk nivå. Dessuten, forskerne foreslår at en diettintervensjon som tillater soya kan være en strategisk terapeutisk tilnærming; derimot, videre forskning er nødvendig.

• Gode ​​nyheter for IBS -lider da forskere identifiserer "tarmkløe"
• Studie:Genetiske forskjeller i immunsystemet former bakterier som koloniserer fordøyelsessystemet