Brystmelk kan bidra til å beskytte preemier mot å utvikle sepsis

En komponent i morsmelk kan bidra til å beskytte premature babyer mot å utvikle sepsis, en rask bevegelse, livstruende tilstand utløst av infeksjon. Forskere ved Washington University School of Medicine i St. Louis og Mayo Clinic i Rochester, Minn., har funnet - hos nyfødte mus - at et molekyl kalt epidermal vekstfaktor i morsmelk aktiverer reseptorer på tarmceller for å hindre at farlige tarmbakterier vandrer inn i blodet, hvor slike mikrober kan forårsake sepsis.

Forskerne fant også at morsmelk med høyere nivåer av denne epidermale vekstfaktoren, spesielt fra de tidligste dagene av amming etter fødselen, er mest effektivt for å hindre at farlige bakterier kommer inn i blodet.

Funnene er publisert 16. mars i Prosedyrer ved National Academy of Sciences .

Sepsis ved begynnelsen er et stort problem hos premature babyer. Disse funnene gir oss en bedre forståelse av et av scenariene som utløser sepsis, og et potensielt nytt verktøy for å bekjempe denne tilstanden. "

Rodney D. Newberry, MD, seniorforfatter, Washington University gastroenterolog og professor i medisin

Studien så på sen begynnende sepsis, som rammer minst 72 timer etter at en baby er født og opptil 60 dager etter fødselen og står for 26% av alle dødsfall hos spedbarn født for tidlig. Omtrent 10% av spedbarn som fødes for tidlig, opplever sen sepsis, og 30% til 50% av de som utvikler infeksjonene dør. Mye av fokuset på å forhindre sen debut av sepsis er avhengig av å forbedre aseptiske teknikker, for eksempel å sørge for at babyens hud er bakteriefri, og at intravenøse linjer og andre livreddende rør ikke inneholder potensielt dødelige bakterier.

"Ideen, i utgangspunktet, var at disse spedbarnene ble septiske fra sine intravenøse linjer og at bakterier kom inn i blodet gjennom brudd på huden, "Sa Newberry." Det er sant i noen tilfeller, men forbedring av steriliseringsteknikker har ikke eliminert disse infeksjonene. "

Newberry og hans tidligere postdoktor, Kathryn A. Knoop, PhD, nå assisterende professor i immunologi ved Mayo Clinic, var nysgjerrig på om tarmbakterier spiller en rolle ved sepsis som utvikler seg hos nyfødte, spesielt når slike mikrober migrerer inn i blodet.

Bakmennene som lar bakteriene bevege seg inn i blodet er tarmceller som kalles begerceller. Disse cellene skiller ut slim for å forhindre at skadelige bakterier kommer inn i tarmen, men de chaperoner også bakterier ut av tarmen, på tvers av den umodne tarmforingen av en preemie. Dette scenariet gir en inngang for sepsisfremkallende bakterier for å få tilgang til blodet.

"Den kritiske erkjennelsen her er at bakterier fra tarmen kan invadere blodet, "sa medforsker Phillip I. Tarr, MD, Melvin E. Carnahan professor i pediatri og direktør for Pediatric Division of Gastroenterology, Hepatologi og ernæring. "Å forstå hvordan bakterier beveger seg fra tarmen til blodet gir oss en mulighet til å gjøre noe med disse infeksjonene. Og studien antyder at morsmelk, helst en mors egen morsmelk fra de første dagene av amming, ser ut til å være en veldig effektiv måte å avverge disse infeksjonene på. "

I denne studien, forskerne ga nyfødte mus en løsning som inneholder Escherichia coli-bakterier isolert fra blodet til en sepsis pasient som kom sent ut etter fødselen. Musepuppene ble da ammet enten av sin egen mor eller en annen mor som hadde født unger på et tidligere tidspunkt, resulterte i at morsmelken hennes inneholdt lavere mengder epidermal vekstfaktor.

Musene som utviklet blodinfeksjoner var de som ble ammet av hunner som hadde ammet i lengre perioder, og derfor, hadde lavere nivåer av epidermal vekstfaktor i melken.

"En av de store implikasjonene er ikke bare nødvendigheten av å bruke morsmelk til å mate preemier når det er mulig, "sa Knoop, avisens første forfatter, "men melk med høyere konsentrasjoner av epidermal vekstfaktor."

Newberry sa at det kan være mulig å tilføre epidermal vekstfaktor til donor morsmelk eller formel som har lavere mengder av det viktige stoffet.

"Ofte, donormelk doneres av kvinner nær slutten av ammingen, "sa han." Men den melken er kanskje ikke maksimalt gunstig for premature babyer. Vi tror det kan være mulig å øke konsentrasjonen av epidermal vekstfaktor i melken som mangler tilstrekkelige mengder, slik at vi kan gi den forsterkede melken til premature spedbarn. "

I motsetning til antibiotika som har en tendens til å drepe bakterier vilkårlig, morsmelk som inneholder større mengder epidermal vekstfaktor ikke ville drepe skadelige eller gunstige bakterier i tarmen, men kan holde slike bakterier ute av blodet.

"Dette er sannsynligvis ikke en strategi som vi ville bruke for å behandle en infeksjon, "Tarr sa." Men det kan godt være nyttig i nær fremtid å forhindre potensielt dødelige infeksjoner. "

• Acid reflux -medisiner kan føre til økt risiko for brudd hos barn
• MicroRNA -dysregulering har kritiske effekter på utviklingen,