Funksjonell dyspepsi er en kronisk lidelse av følelse og bevegelse (peristaltikk) i den øvre fordøyelseskanalen. Peristaltikk er normal nedadgående pumping og sammenklemming av spiserøret, magesekken og tynntarmen, som begynner etter svelging. Vi kaller denne lidelsen funksjonell fordi det ikke er observerbare eller målbare strukturelle abnormiteter som kan forklare vedvarende symptomer. Du kan høre andre begreper som brukes for å beskrive denne tilstanden, for eksempel ikke-ulcus dyspepsi, pseudo-ulcus syndrom, pyloro-duodenal irritabilitet, nervøs dyspepsi eller gastritt. Ulike estimater tyder på at 20-45 % av kanadiere har denne tilstanden, men bare et lite antall vil konsultere en lege.
Årsaken til funksjonell dyspepsi er ukjent; Imidlertid kan flere hypoteser forklare denne tilstanden, selv om ingen konsekvent kan assosieres med den. Overdreven syresekresjon, betennelse i magen eller tolvfingertarmen, matallergier, livsstils- og kostholdspåvirkninger, psykologiske faktorer, bivirkninger av medisiner (f.eks. fra ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som aspirin, ibuprofen og naproxen), og Helicobacter pylori infeksjon har alle hatt sine tilhengere.
Den forstyrrede motiliteten tilstede ved funksjonell dyspepsi fører til forsterket følelse i øvre tarm (visceral hyperalgesi). Dette skyldes ukoordinert og til og med ineffektiv tømming av den øvre fordøyelseskanalen, med resulterende symptomer på smerte, fylde og oppblåsthet, og manglende evne til å fullføre måltider. Andre vanlige symptomer inkluderer halsbrann, sur smak i munnen, overdreven raping, kvalme og noen ganger oppkast. Karakteristisk er disse plagene sporadiske, dårlig lokaliserte og uten konsekvente forverrende eller lindrende faktorer. De aller fleste av de med funksjonell dyspepsi opplever mer enn ett symptom, som kan komme og gå. Noen ganger kan symptomene vise seg med økt alvorlighetsgrad i flere uker eller måneder og deretter avta eller forsvinne helt i en tid.
Tidligere ville noen leger ha diagnostisert magesår hos en person som klaget over smerter i øvre midtre del av magen (epigastrisk) og kvalme. Nå, ved å bruke slike etterforskningsverktøy som detaljerte bariumrøntgenbilder eller gastroskopi, kan leger raskt utelukke en sårdiagnose. Etter å ha testet personer med disse symptomene, vil dobbelt så mange mennesker ikke ha et sår som vil ha ett.
En lege kommer til en diagnose av funksjonell dyspepsi når det ikke er tegn på strukturell sykdom og det har vært minst tre måneder av ett eller flere av følgende (med debut minst seks måneder tidligere):
Rollen til undersøkelser og testing ved funksjonell dyspepsi er ofte misforstått. Nåværende teknologi kan ikke bekrefte dysmotilitet, og det er ingen definitiv diagnostisk test for funksjonell dyspepsi. All konvensjonell testing gir normale resultater; et normalt resultat på røntgen eller gastroskopi betyr imidlertid ikke at det ikke er noe galt. Denne testmangelen kan føre til sinne eller frustrasjon for personer som fortsetter å oppleve symptomer.
Selv om ingen bevis direkte kobler spesifikke matvarer til funksjonell dyspepsi, er det fornuftig å begrense eller unngå matvarer der en symptomeffekt er åpenbar på individuell basis. Noen mennesker har rapportert økte symptomer ved inntak av store mengder melk, alkohol, koffein, fet eller stekt mat, mynte, tomater, sitrusfrukter og noen krydder. Det er imidlertid ingen hard og rask regel, ettersom irriterende matvarer varierer mellom individer. Å unngå store porsjoner ved måltider og å spise mindre, hyppigere måltider er viktig for å normalisere øvre tarmmotilitet. Etter måltider kan det hjelpe å unngå å ligge i minst to timer.
Overvektige individer kan finne lettelse når de går ned i vekt, da overflødig bulk kan legge press på fordøyelseskanalen og påvirke funksjonen. Å heve hodet på sengen med omtrent seks tommer kan også hjelpe, men sørg for å gjøre dette ved å støtte opp madrassen eller sengerammen, ikke ved å bruke puter. Bruk av puter kan føre til rygg- eller nakkesmerter, og den økte bøyningen kan komprimere magen og faktisk forverre funksjonelle dyspepsisymptomer.
Det er to hovedtilnærminger for å behandle funksjonell dyspepsi med medisiner:nøytralisering av syre og blokkering av produksjonen.
For å nøytralisere syre kan reseptfrie medisiner som Maalox®, Tums® og Pepto-Bismol® dempe symptomene. Et annet produkt, Gaviscon®, nøytraliserer magesyre og danner en barriere for å blokkere syre som stiger inn i spiserøret. Noen opplever at disse reseptfrie antacida gir rask, midlertidig eller delvis lindring, men de forhindrer ikke halsbrann. Rådfør deg med legen din hvis du bruker syrenøytraliserende midler i mer enn tre uker.
To klasser med medisiner som undertrykker syresekresjon er histamin-2-reseptorantagonister (H2 RA) og protonpumpehemmere (PPI).
Behandlinger som reduserer refluks ved å øke trykket i den nedre esophageal sphincter (LES) og nedadgående esophageal sammentrekninger er metoklopramid og domperidonmaleat. Et plantebasert prokinetisk middel, Iberogast®, hjelper til med å regulere fordøyelsesmotiliteten og forbedre symptomene.
Alle medisinene som er omtalt ovenfor har spesifikke behandlingsregimer, som du må følge nøye for maksimal effekt. Vanligvis kan en kombinasjon av disse tiltakene med hell kontrollere symptomene på sure oppstøt.
Funksjonell dyspepsi er en vanlig, lenge anerkjent tilstand med en rekke symptomer i øvre del av magen. Selv om diagnostisering av denne tilstanden noen ganger kan være utfordrende, på grunn av symptomenes varierende natur, er prognosen for funksjonell dyspepsi god. Det er ingen bevis for at det fører til kreft eller annen alvorlig sykdom. Teoriene om årsaken er flere, men en mindre muskelmotilitetsforstyrrelse er mest sannsynlig. Vanligvis involverer vellykket terapi kosthold og korte kurer med medisiner.
Vi har flere relaterte artikler som kan være nyttige:
Når er mageinfluensa smittsom?
Maveinfluensa – eller mer presist gastroenteritt – forårsaker symptomer som oppkast, diaré, kvalme, feber, svakhet og mer. Det er smittsomt minst som så lenge symptomene er tilstede og kan spres til a
Parkinsons sykdom kan forebygges av tarmmikrober
En vanlig tarmorganisme som hjelper oss med å fordøye maten bedre, kan også være et kraftig instrument for å forhindre eller reversere symptomene på Parkinsons sykdom (PD), ifølge en fersk studie. End
Antimetika mot kvalme og oppkast
Hva kan forårsake kvalme og oppkast? Medikamenter som brukes til å behandle kvalme og oppkast kalles antiemetika. Mange typer antiemetika kan redusere alvorlighetsgraden av kvalme. Kvalme og opp
