Diettendringer for å hjelpe irritabel tarm

Personer som lider av irritabel tarm-syndrom kan finne symptomlindring med en rekke kostholdsendringer.

Irritabel tarmsyndrom (IBS) er en vanlig gastrointestinal lidelse som anslås å påvirke mellom 10 og 20 prosent av mennesker. Symptomer på IBS inkluderer oppblåst mage, smerte, flatulens, diaré og endrede avføringsvaner.

Årsaken til IBS er ukjent, men miljøfaktorer som endringer i rutine, følelsesmessig stress, infeksjon og kosthold er alle kjent for å utløse et angrep.

For en tilstand som rammer så mange mennesker, er det få effektive behandlinger. Å spise mer fiber, spesielt den mer løselige formen, ser ut til å gi symptomatisk lindring hos noen mennesker.

Ulike selvutformede eksklusjonsdietter er ofte brukt, men få kontrollerte forsøk har blitt utført for å støtte fordelene deres.

Vitenskapen om FODMAPs

En ny diettbehandling for IBS som får mye oppmerksomhet er en lav-FODMAP-diett.

FODMAP er et akronym for fermenterbare oligosakkarider, disakkarider, monosakkarider og polyoler og inkluderer karbohydrater som laktose, fruktose, fruktaner (lange kjeder av fruktosemolekyler) og sukkeralkoholer. FODMAPs finnes i mange matvarer, inkludert hvete, melk, pærer, plommer, løk, hvitløk og belgfrukter.

FODMAPs kan absorberes dårlig hos noen mennesker, noe som fører til at de samler seg i tynntarmen og går over i tykktarmen. Når de først er der, kan de trekke mer vann inn i tarmen (øke sjansen for diaré) og også øke gassproduksjonen fra deres gjæring av tykktarmsbakterier. Disse effektene av FODMAPs i tarmen forklarer mange av symptomene som er rapportert ved IBS.

Det lille antallet kliniske studier med lav-FODMAP-dietter for å behandle IBS har vist en gunstig fordel. Det er imidlertid fortsatt uklart om slike dietter gir en overlegen fordel i forhold til tradisjonelle ledelsesråd for IBS.

Svenske forskere så på 75 personer som oppfylte kriteriene for IBS for å teste en lavFODMAP-diett opp mot tradisjonelle ledelsesråd for IBS. Hver person ble tilfeldig tildelt til å følge en lavFODMAP-diett i fire uker eller mottok tradisjonelle råd.

De tradisjonelle rådene i forsøket besto av å ha regelmessige mindre måltider og ha mindre koffein, krydret mat, fett og alkohol samt å begrense «problemmat» som løk, kål og bønner. Ingen av gruppene ble fortalt hva "etiketten" på kostholdsrådene deres var for å bidra til å redusere en placeboeffekt siden ordet "FODMAP" har en viss trekkraft hos allmennheten.

Ved uke fire var 67 personer igjen i studien. Begge diettgruppene så et fall i IBS-symptomer uten signifikant forskjell i symptomreduksjon mellom de to gruppene. Et interessant funn var at de to diettgruppene ikke var gjensidig utelukkende. Noen av matvarene som ble anbefalt å spise mindre av som en del av tradisjonelle råd var også lav i FODMAPs. Dette øker muligheten for at det å kombinere elementer fra hver tilnærming kan redusere symptomene på IBS ytterligere.

Implikasjoner

IBS er en kompleks tilstand som ser ut til å ha en stor grad av individuelle forskjeller i hvilke matvarer som kan utløse den.

Resultater fra denne lille utprøvingen viser at ingen fast tilnærming vil fungere for alle, men det er fordelaktig å ta prinsippene bak kostholdsalternativer og tilpasse dem til det som fungerer for den enkelte.

• Tarmkreft:egenomsorg
• Gallestein