Stomach Health >> magen Helse >  >> Q and A >> Mageknip

Årsaker til magesmerter

Hva forårsaker magesmerter?

Magesmerter er smerter eller ubehag som en person føler hvor som helst mellom den nedre delen av brystet til den distale lysken. Noen helsepersonell inkluderer mellomgulvet, bekkenet (og kjønnsorganene) og det retroperitoneale rommet. Bryst- og magesmerter er de to viktigste årsakene til at folk går til akuttmottak, ifølge CDC.

Hva er måtene å beskrive magesmerter på?

Det er tre generelle kategorier som ofte brukes for å beskrive magesmerter:

  1. Smertens plassering,
  2. Kvaliteten eller typen smerte og
  3. Smertens intensitet.

Andre kvalifiseringer og spørsmål brukes ofte for å beskrive disse funksjonene:

  • Skriver smerten ut noe sted?
  • Kommer og går smerten?
  • Hva gjør smerten bedre eller verre?

Helsepersonell vil stille pasienten mange andre spørsmål om magesmerter de opplever.

Magesmerter er vanlig, og en person kan hjelpe legen sin med å diagnostisere kilden til ubehag eller smerte i magen ved å fokusere på stedet, typen og intensiteten av smerte. Dessuten er det en rekke årsaker til at noen årsaker til magesmerter ofte er vanskelige å diagnostisere i utgangspunktet. Det er viktig å forstå at selv om magesmerter mange ganger ikke representerer et alvorlig problem, indikerer smerten andre ganger en medisinsk nødsituasjon. Å skjelne forskjellen mellom alvorlige og ikke-alvorlige årsaker til magesmerter er noen ganger en vanskelig utfordring som du og legene dine står overfor.

For det første, for å forstå kompleksiteten til diagnosen, er det nødvendig med grunnleggende kunnskap om magen og dens innhold. Illustrasjonen nedenfor er et diagram over magen og det meste av innholdet (diafragma, bekken, kjønnsorganer, mesenterium og retroperitonealt rom er ikke vist). Diagrammet viser også de ulike områdene av magen som hjelper til med å definere plasseringen av smerte og ubehag.

Plassering av smerten

Magen kan grovt deles inn på flere måter; alle disse måtene (begrepene) har dukket opp i medisinsk litteratur:

  1. Øvre del av magen (horisontal linje rundt nivået av navlen), nedre,
  2. Høyre øvre og nedre,
  3. Venstre øvre og nedre, og
  4. Bekken (høyre og venstre).

Ved hjelp av illustrasjonen kan de fleste organene i mageområdet sees. De som ikke er vist kan lett lokaliseres (for eksempel nyrer, urinledere og blære lokalisert hovedsakelig i nedre del av magen, både venstre og høyre nyrer i retroperitonealrommet, bak tarmene med blæren plassert i det sentrale bekkenområdet foran i nedre tarm). Ved å bruke denne typen diagrammer kan du og legen din lettere lokalisere magesmerter og dens potensielle kilde.

Smertetype

Smertetypen kan også gi noen ledetråder om årsaken til magesmerter. Dessverre er smerten noen ganger diffus; dette kan komplisere diagnosen. Det er imidlertid noen typer smerter som kan bidra til å begrense diagnosen.

Det finnes flere typer smerte:

  • skarp,
  • kjedelig,
  • stikking,
  • rivning,
  • kramper,
  • vridning,
  • trykk, og
  • oppblåsthet.

Noen individer kan beskrive mange andre typer smerte. Smertetypen kan beskrives videre som:

  • konstant,
  • intermitterende,
  • variabel, og
  • modifisert av bevegelse, spising, avføring, gåing eller
  • endret av andre situasjoner som stress eller visse medisiner.

Smertens intensitet

Legen spør ofte om smertens intensitet, vanligvis på en skala fra 1 til 10, med 10 som mest smerte (forårsaker for eksempel gråt og manglende evne til å fungere eller bevege seg). Akkurat som smertetypen kan beskrives nærmere, kan smerteintensiteten karakteriseres som konstant, intermitterende, variabel og endret ved bevegelse, spising, avføring, gange eller modifisert av andre situasjoner som stress eller visse medisiner.

Mulige årsaker til magesmerter

Det er flere årsaker til magesmerter eller ubehag. Følgende er lister over årsaker til magesmerter (ikke alt inkludert), gruppert i området av magen der pasienter ofte sier at smertene deres hovedsakelig er lokaliserte.

Smerte i øvre del av magen

Øvre magesmerter (høyre, venstre, begge sider, senter eller bekken indikert med R, L, B, C eller P)-

  • Angina (redusert blodtilførsel til hjertet) - RLBC
  • Kolangitt (gallegangbetennelse) - RC
  • Kholecystitt (galleblærebetennelse) - RC
  • Duodenitt (øvre tynntarmbetennelse) - RC
  • Matforgiftning - C
  • Gallestein – R
  • GERD (gastroøsofageal reflukssykdom) - C
  • Hjerteinfarkt – RLBC
  • Hepatitt - RC
  • Hiatal brokk – C
  • Tarmobstruksjon – RLBC
  • Skade – RLBC
  • Leverkreft – RC
  • Mesenterisk iskemi (redusert blodtilførsel til tarmen) - RLBC
  • Non-Hodgkins lymfom – RLBC
  • Ikke-ulcus magesmerter – C
  • Pankreatitt (pankreasbetennelse, cyster) CRLB
  • Peptisk magesår - C
  • Perikarditt (betennelse i hjertets dekkvev) - C
  • Pleuritt (betennelse i lungens membran) - RLBC
  • Lungebetennelse – RLB
  • Pneumothorax (kollapsert lunge) - RL
  • Pylorisk stenose (hos spedbarn) - RC
  • Shingles – RL
  • Thorax aortaaneurisme – LC

Vær oppmerksom på at mange årsaker til opplevde magesmerter ikke kommer fra steder i magen. Dette er spesielt tydelig med smerter i øvre del av magen som oppstår i et organ og/eller organsystem nær øvre del av magen som den nedre delen av lungene (lungebetennelse) eller av og til hjerteproblemer (angina, hjerteinfarkt), spesielt hos kvinner).

Smerte i nedre del av magen

Smerter i nedre del av magen (høyre, venstre, begge sider, senter eller bekken indikert med R, L, B, C, P)

  • Blindtarmbetennelse – RC
  • Kreft – RLCP
  • Crohns sykdom - LC
  • Divertikulitt – RLB
  • Ektopisk graviditet – RL
  • Endometriose – CRLBP
  • Lynkebrokk - RLB
  • Tarmobstruksjon – RLC
  • Skade – RLBCP
  • Nyreinfeksjon - RL
  • Nyrestein - RLBP
  • Smertefull eggløsning (mittelschmerz) – RLCP
  • Ovariecyster – RL
  • Bekkenbetennelsessykdom (PID) (infeksjon av kvinnelige reproduktive organer) - CRLP
  • Graviditet – CP
  • Salpingitt (betennelse i egglederne) - RL
  • Seminal vesikulitt (betennelse i sædblærene) - RLBP
  • Shingles – RL
  • Thorax aortaaneurisme – LC

Dessverre er noen av de ovennevnte årsakene ikke godt lokalisert, og pasientene sier bare at smerten er "'overalt". Et betydelig antall pasienter har denne diffuse smerten og kan likevel ha en årsak som vanligvis er lokalisert hos andre pasienter (for eksempel blindtarmbetennelse, divertikulitt og andre). Det er imidlertid årsaker som resulterer i diffuse magesmerter :

  • Aortaaneurisme
  • Oppblåsthet
  • Gass
  • Gastroenteritt
  • Intussusception
  • Irritabel tarmsykdom (IBD)
  • Mesenterisk iskemi
  • Mesenterisk lymfadenitt
  • Peritonitt
  • Graviditet (ukjent for pasienten, men fødende!)
  • Sigdcelleanemi
  • Ulcerøs kolitt
  • Uremia

Listene ovenfor er eksempler på mange (ikke alle) årsaker til magesmerter. Legen bruker stedet, typen og intensiteten av smerte for å prøve å komme frem til en diagnose. For eksempel, hvis en eldre pasient har akutte smerter (noen få timer) som er relativt konstante, lokalisert i venstre og/eller midten av nedre del av magen med en smertescore på 9 av 10, som er skarpe eller rivende, vil legen sannsynligvis plassere en thorax aortaaneurisme høyt på listen over mistenkte årsaker.

De fleste kvinner rapporterer å ha milde smerter ved menstruasjon, og reseptfrie medisiner kan gi lindring. Hvis menstruasjonssmerter er vedvarende, alvorlige nok til å forstyrre normal aktivitet, eller varer lenger enn 2 dager, kontakt legen din.

Hva er de mindre alvorlige årsakene av magesmerter?

Nøkkelen til å fastslå mindre alvorlige årsaker til magesmerter er definisjonen av "mindre alvorlig". Det er liten eller ingen enighet blant pasientene om hva som er «mindre alvorlige» magesmerter; leger har imidlertid en generell konsensus om hva som utgjør "mindre alvorlige" magesmerter.

Hvis årsaken til smertene sannsynligvis er kortvarig og muligens behandles, og pasienten ikke har en akutt tilstand, ikke trenger å legges inn på sykehus, eller bør opparbeides eller diagnostiseres ytterligere ved polikliniske tester, så er årsaken(e) til smertene anses som "mindre alvorlige" av mange leger. Et stort antall årsaker til magesmerter kan passe til legens definisjon av "mindre alvorlige" magesmerter. Men selv om en årsak vanligvis passer til disse subjektive kravene, kan det være tilfeller der de ikke vil. Leseren oppfordres til å undersøke følgende avsnitt for å se hva som er "alvorlige" årsaker til magesmerter. Følgende er derfor en liste over potensielle mindre alvorlige årsaker til magesmerter (mange helsepersonell kan legge til eller trekke fra denne listen):

  • Angina (tilbakevendende kjente symptomer)
  • Oppblåsthet
  • Blærebetennelse
  • Kroniske tilbakevendende sykdommer (kreft, kolitt og andre)
  • Endometriose
  • Matforgiftning (de fleste virale og bakterielle årsaker til gastroenteritt)
  • Gass
  • GERD (refluks)
  • Hiatal brokk
  • Gallestein (intermitterende symptomer)
  • Lynkebrokk (reduserbar)
  • Irritabel tarm-syndrom
  • Smertefull eggløsning
  • Cyster på eggstokkene
  • Lungebetennelse (kan behandles med orale antibiotika)

Det er en diagnose til som ofte gis på legevakten som en presumptiv eller "fungerende" diagnose. Diagnosen er "magesmerter, uspesifikke eller ikke spesifisert." Denne diagnosen er gitt når, etter historie, fysisk undersøkelse, blodprøver og CT-skanningsbevis for en årsak til magesmerter kan identifiseres. Vanligvis får pasienten en liten forsyning med smertestillende medisiner og oppfordres til oppfølging med primærlegen og ved behov andre polikliniske tester. Nesten alle slike pasienter har "mindre alvorlige" eller ukjente, men løste årsaker til magesmerter, spesielt når de kommer med en klage på milde til magesmerter de siste timene.

Hva er de mer alvorlige årsakene av magesmerter?

Dessverre kan de mer alvorlige årsakene være nesten hvilken som helst årsak, inkludert de fleste av de som er oppført ovenfor som "mindre alvorlige" årsaker. Følgelig er de subjektive kravene som de fleste leger anser som alvorlige årsaker til magesmerter, alle årsaker som kan generere minst ett eller flere av følgende tegn eller symptomer:

  • Penetrering (skade) av en gjenstand inn i magen eller ryggen
  • Slutt gjenstandsskade på magen eller ryggen
  • Dehydrering
  • Ubehandlelig kvalme og oppkast
  • Blodig eller tjærelignende avføring
  • Brå opphør av avføring
  • Emhet i magen og/eller bekkenet eller flankene ved håndtrykk
  • Økt smerte når håndtrykket raskt fjernes fra magen (rebound ømhet)
  • Alvorlige magesmerter (kan ikke bevege seg uten smerte)
  • Moderate til sterke smerter som varer i flere dager
  • Ingen vannlating eller blodig, smertefull vannlating

Siste fordøyelsesnyheter

  • Når nyretransplantasjon mislykkes, er det best å prøve på nytt
  • Ikke la halsbrann ødelegge høytiden din
  • Etterspørselen etter levertransplantasjon øker kraftig
  • Lavdose CT-skanninger kan diagnostisere blindtarmbetennelse
  • COVID-vaksine hos personer med Crohns, kolitt
  • Vil du ha flere nyheter? Registrer deg for MedicineNets nyhetsbrev!

Daglige helsenyheter

Trending på MedicineNet