Er Zenkers Diverticulum dødelig?

Hvis den ikke behandles, kan Zenkers divertikel øke risikoen for kvelning mens du spiser og aspirasjonspneumoni.

Zenkers divertikulum (ZD) er en godartet, sjelden tilstand som kan ha en betydelig innvirkning på livskvaliteten din fordi den svekker evnen til å svelge mat og væsker hvis den ikke behandles. Det er ikke bare ubehagelig, men kan også være farlig, siden denne tilstanden øker risikoen for kvelning mens du spiser og aspirasjonspneumoni (som er uvanlig, men en alvorlig, livstruende sykdom).

Behandling er nødvendig for Zenkers divertikel selv om posen er liten. Bortsett fra kirurgi er det ingen medisiner som behandler tilstanden. Noen pasienter kan imidlertid forbedre seg med kostholdsendringer, for eksempel å holde seg unna fast føde.

Hva er Zenkers divertikulum (ZD)?

Zenkers divertikel er en tilstand der en muskel på toppen av spiserøret, kalt cricopharyngeal muskel (CP), ikke slapper helt eller raskt av mens den svelger. Dette fører til at matbolusen skyves mot spiserørsveggen ved CP-muskelen, og forårsaker en utposning rundt den øvre halsen (Killians trekant). Ved svelging kan denne posen samle opp mat og forårsake en rekke symptomer. Når den tømmes senere, forårsaker den hoste, kvelning og en konstant følelse av at noe sitter fast i halsen.

Selv om de er asymptomatiske i de tidlige stadiene, har de fleste med Zenkers divertikel symptomer, som blir mer fremtredende ettersom sykdommen utvikler seg og divertikkelen vokser. Størrelsen på Zenkers divertikel kan vokse, noe som gjør symptomene verre.

De vanlige symptomene på Zenkers divertikulum kan omfatte:

• Vanskeligheter med å svelge
• Følelsen av svelget materiale som treffer halsen
• En følelse av metthet eller klump i halsen
• Halitose eller dårlig ånde
• Kveles
• Hes stemme
• Kronisk hoste
• Vekttap
• Aspirasjon av mat inn i lungene
• Sikling eller overdreven spyttutskillelse
• Støyende svelging
• Vekttap
• Underernæring
• Matoppstøt, som kan begynne flere timer etter et måltid
  • Regurgitation av divertikuluminnhold i munnen og mikroaspirasjonssymptomer, som irritativ synkopalhoste, hvesing og andre symptomer, er vanlige.
• Andre alvorlige sykdommer
  • Når mat kommer inn i lungene, kan pasienten utvikle alvorlige sykdommer, som lungebetennelse og bronkitt.

Hva er årsakene til Zenkers divertikulum?

Zenkers divertikel er en pose på baksiden av halsen og over cricopharyngeal muskelen (der svelget og spiserøret går sammen). Den cricopharyngeal muskelen fungerer feil ved å ikke åpne jevnt til rett tid. Derfor utvikler svelgets bakvegg en pose. Mat og spytt kan samle seg i denne posen over tid, noe som får den til å utvide seg i størrelse.

• Tilstanden er mer vanlig hos menn over 50 år, og den rammer menn oftere enn kvinner.
• I noen få tilfeller kan det være et problem med den øvre klaffen i spiserøret, som forårsaker Zenkers divertikel. Som et resultat blir det for mye trykk i halsen, noe som resulterer i at det dannes en pose.
• Noen leger mener at gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) kan endre esophageal vev og muskler, noe som øker risikoen for dette problemet.

Zenkers divertikel blir ofte diagnostisert ved hjelp av en radiografisk studie kalt en bariumsvelge. Svelging av det røntgentette flytende barium avslører konturen av spiserøret og halsen under denne studien. Et lateralt (sidelengs) bilde av bariumsvalen avslører Zenkers divertikel når denne væsken svelges.

Hvordan behandles Zenkers divertikel?

Det er ingen tilgjengelige medisiner for å behandle Zenkers divertikel nå. Den primære terapeutiske tilnærmingen er kirurgi, som innebærer å kutte den cricofaryngeale muskelen. Etter at muskelen er kuttet, kan mat lett komme inn i spiserøret uten å bli blokkert.

Det finnes flere typer kirurgi for å korrigere en Zenkers divertikel, inkludert:

• Åpen kirurgi
  • Et snitt er laget i nakken, og posen fjernes enten helt eller festes opp-ned for å forhindre at den fylles.
  • For å forhindre gjentakelse kuttes muskelen rett under divertikkelen som en del av prosedyren.
• Endoskopisk eller transoral reparasjon
  • Metalrør brukes til å føre en stifteanordning gjennom munnen.
  • Muskelen mellom posen og spiserøret er delt. Deretter blir posen en del av den øvre spiserøret.
  • En metode er å kutte muskelen gjennom munnen med en laser, som er det beste alternativet for pasienter som har et lite divertikel.
  • Disse prosedyrene krever ikke et snitt, noe som betyr at de er raskere, like effektive og reduserer risikoen for komplikasjoner, samt sykehusinnleggelse.

De fleste pasienter trenger kun en overnatting på sykehus og kan snart gjenoppta normale aktiviteter. Kosthold introduseres gradvis i løpet av de neste ukene. Selv om Zenkers divertikel ikke kan forhindres, er det effektive og trygge behandlingsalternativer tilgjengelig. Legen vil hjelpe med å bestemme det beste behandlingsalternativet basert på personens spesifikke situasjon.

• Er ulcerøs kolitt helbredelig?
• Nyresvikt