Hvor lang tid tar det for et barn å komme seg etter en blindtarmsoperasjon?

Hva er pediatrisk appendektomi?

De fleste barn vil kunne reise hjem innen et døgn etter en blindtarmsoperasjon hvis blindtarmen ikke er sprukket. Etter blindtarmsoperasjoner som involverer ruptur og alvorlig forurensning, vil barnet kreve IV administrering av antibiotika med sykehusopphold forlenget fra fem til syv dager.

Pediatrisk appendektomi er kirurgisk fjerning av blindtarmen hos barn. Den vermiforme blindtarmen er en liten sekk i nedre høyre del av magen, festet til blindtarmen, den begynnende delen av tykktarmen. Vedlegget produserer et protein som hjelper til med å bekjempe infeksjon, men dets tilstedeværelse er ikke avgjørende for overlevelse.

Hvorfor utføres en pediatrisk appendektomi?

En pediatrisk appendektomi utføres når et barns blindtarm blir betent (appendisitt), eller perforert fra infeksjonen. En blindtarmsoperasjon kan være:

• Nødappendektomi :En umiddelbar operasjon for fjerning av blindtarm ved diagnose av blindtarmbetennelse.
• Intervall appendektomi :Appendektomi utført åtte til 12 uker etter den første episoden av blindtarmbetennelse, etter behandling av den akutte betennelsen med medisiner. Denne metoden følges hvis perforeringen av blindtarmen er lokalisert og barnet ellers har det klinisk bra.

Nød- versus intervallappendektomi

Studier indikerer at akutt appendektomi reduserer:

• Forekomst av uønskede hendelser etter prosedyren
• Restitusjonsperiode før retur til normale aktiviteter
• Sykehuskostnader og kostnader

Noen studier indikerer at 80 % av barn med masse i blindtarmen uten ruptur kanskje ikke trenger en intervall blindtarmsoperasjon etter medisinsk behandling av blindtarmbetennelse. Fordelen med intervallappendektomi fremfor tidlig appendektomi er imidlertid fortsatt kontroversiell og krever ytterligere forsøk.

Er en blindtarmsoperasjon en større operasjon?

Pediatrisk appendektomi er en rutinemessig utført, relativt liten kirurgisk prosedyre med minimal risiko. Fjerning av blindtarmen er en enkel prosedyre med mindre omfattende infeksjon er tilstede på grunn av brudd på blindtarmen.

Hva er typene pediatrisk appendektomi?

En pediatrisk appendektomi kan være:

• Åpen appendektomi :Kirurgen gjør et enkelt to- til tre-tommers snitt for å få tilgang til og fjerne blindtarmen med standard kirurgiske instrumenter.
• Laparoskopisk appendektomi :Kirurgen gjør ett til tre bittesmå snitt og bruker fleksible rør og setter inn et lite opplyst kamera (laparoskop) for å visualisere blindtarmen, og bittesmå instrumenter for å utføre operasjonen.

Laparoskopisk appendektomi er mer foretrukket fremfor en åpen operasjon på grunn av fordelene som inkluderer:

• Redusert postoperativ smerte
• Lavere risiko for sårinfeksjon
• Kortere sykehusopphold
• Raskere sårtilheling og tilbake til normale aktiviteter
• Nyttig for overvektige pasienter og pasienter hvis blindtarmbetennelse er i tvil
• Evne til å evaluere hele magen, noe som er nyttig hos unge jenter der gynekologiske forhold kan imitere blindtarmbetennelse.

Hvordan utføres en pediatrisk appendektomi?

En barnekirurg utfører en pediatrisk appendektomi med barnet under generell anestesi. Operasjonen tar vanligvis omtrent en time.

Forberedelse

• Barnet gjennomgår først tester og en ultrasonografi eller CT-skanning for å bestemme mellom umiddelbar operasjon og intervallkirurgi etter ikke-operativ behandling.
• Med mindre det er en akuttoperasjon, må barnet unngå å spise og drikke i noen timer før operasjonen.
• Kirurgen administrerer væsker og antibiotika for å behandle og forhindre infeksjon.

Prosedyre

• En anestesilege administrerer anestesi og overvåker kontinuerlig barnets vitale funksjoner under prosedyren.
• I en åpen operasjon, kirurgen
  • Gjør et enkelt snitt i bukhuden og muskelen over blindtarmen.
  • Klemmer bunnen av vedlegget og fjerner det.
  • Suturerer blindtarmstubben.
  • Identifiserer og fjerner alle tegn på infeksjon, hvis blindtarmen er perforert, og vanner området med saltvann for å fjerne all forurensning.
  • Lukker snittet med suturer.
• I en laparoskopisk kirurgi, kirurgen
  • Dekomprimerer magen og blæren.
  • Blæser gass inn i bukhulen.
  • Gjør et enkelt snitt eller tre snitt i magen, avhengig av den spesifikke laparoskopiske teknikken.
  • Fjerner blindtarmen med laparoskopiske instrumenter og syr stumpen tett.
  • Irrigerer (skyller med steril løsning) området hvis blindtarmen er perforert.
  • Slipper ut gassen og lukker snittene med suturer eller stifter.
• Behandling etter kirurgi innebærer å avvenne barnet fra anestesi, administrering av smertestillende midler og overvåke vitale funksjoner i noen timer.

Hvor lang tid tar det før et barn kommer seg etter en blindtarmsoperasjon?

De fleste barn vil kunne reise hjem innen et døgn etter en blindtarmsoperasjon dersom blindtarmen ikke er sprukket. Etter blindtarmsoperasjoner som involverer ruptur og alvorlig kontaminering, vil barnet trenge IV-administrasjon av antibiotika med sykehusopphold forlenget fra fem til syv dager.

Etter blindtarmoperasjon bør barna komme tilbake for oppfølging en til to uker etter utskrivning. Tilbake til normal aktivitet kan ta to til seks uker avhengig av alvorlighetsgraden av blindtarmbetennelse og type operasjon.

Hva er risikoen ved en pediatrisk blindtarmsoperasjon?

Pediatrisk appendektomi er en lavrisikoprosedyre, men noen få komplikasjoner kan oppstå, spesielt med en perforert blindtarm. Risikoen ved pediatrisk appendektomi inkluderer:

• Bivirkninger av generell anestesi som:
  • Kvalme
  • Brekninger
  • Desorientering
  • Reaksjoner på medisiner
  • Sårinfeksjon
• Bylt i magen som kan føre til:
  • Sepsis
  • Ileus (forbigående lammelse av tarmen)
  • Tarmobstruksjon
• Pylephlebitt (blokkering av blodpropp i leverens portalvene på grunn av infeksjon) også kjent som septisk portalvenetrombose, som kan føre til:
  • Feber
  • Gulsot
  • Bylt i leveren

• Hvor lang tid tar det før en saltvannsspyling virker?
• Hvor lenge varer en laparoskopisk Nissen Fundoplication?