Siptoma av blødning fra magesår - Diagnose av akutt abdomen

GENERELT SYMPTOMER PÅ INTERN BLONING

I denne gruppen er det nødvendig å bære på en rekke symptomer som skyldes mye blodtap:økende svakhet, blekhet i hud og slimhinner, kraftig økning av puls, trykkfall osv.
I et klinisk bilde av den betraktede sykdommen er også mangel på skarpt uttrykte lokale fenomener fra det mest bukhule i form av spenning i en bukvegg i et antikardium karakteristisk, mangel på tegn på fri væske i den osv.
Bukveggen er vanligvis representert involvert, men når magen er overfylt og strukket av blodet som strømmet i skinnet, kan noe fremspring og en obrisovyvaniye av dens konturer mellom et xiphoidal skudd og en navle (Yu. Yu. Dzhanelidze) observeres .
Hvilken rekkefølge og diagnostisk verdi av disse separate betraktede symptomene?
I det kliniske forløpet av intragastriske sårblødninger er det mulig å skille mellom to stadier:det første stadiet - den skjulte blødningen. Blodige oppkast er ikke alltid en så tidlig manifestasjon av akutt intragastrisk blødning. Den tjære-lignende stolen er bare et verdifullt anamnestisk symptom når det gjelder mest magesår blødning dette symptomet som vi allerede snakket om ovenfor, naturligvis, er det nødvendig å gjenkjenne sent.
Pasienten, 37 år, ankom 21/ 1 1934 med plager på smertene i et anticardium som utvikler seg flere timer etter måltid og nattsmerter. Merker disse symptomene til pasienten under 3 flygninger. Oppkast, spesielt blodig, var ikke «en svart stol» — heller.
Pasientens generelle tilstand tilfredsstillende. Puls — 72, god fylling. Magen er myk, ved en palpasjon moderat sykelighet i et anticardium. Radiologisk inspeksjon etablerte eksistensen av et sår i tolvfingertarmen. Fra kropper av et brysthule er det ingen avvik. Urin - norm. Hemoglobin - 96%, erytrocytter - 5 300 000. Temperaturen er normal. Diagnosen — et duodenumsår.
1/II om kvelden av pasienten, som var i spisestuen, plutselig følte seg dårlig:det var alvorlig oppkast blod av skarlagen farge, "fontene", pasienten falt; skarp blekhet, kaldsvette, liten, hyppig puls. Diagnosen — en duodenum helcomenia.

2/11, klokken 7 om morgenen, en flytende stol av svart farge, igjen kollapsfenomener, kaldsvette, liten, hyppig puls, kvalme uten oppkast, en myk mage. Alle disse fenomenene i løpet av 1 - 2 timer avtok litt, men den generelle tilstanden fortsatte å forbli tung, og pulsen - 100 - 110, liten og hyppig.
4/11, om natten, en stol av svart farge, oppkast med blod ved generell alvorlig tilstand og lav puls. Klokken 12 på ettermiddagen etter transfusjon av 250 ml blod — en laparotomi under lokalbedøvelse. Duodenumsåret er funnet. Duodenotomien er laget, det dype krateriforme såret på en bakvegg av en duodenum med åpenbart blødende kar er synlig. Etter et sår bunnen obkalyvaniye catgut sømmer blødning stoppet.

Fremveggen til en tolvfingertarm er sydd opp, baksiden gastroenteroanastomose pålegges. 7/2 pasienter døde.
Anatomisk diagnose:duodenumsår; skarp anemi.

• Blødninger fra magesår og tolvfingertarm – Diagnose av akutt abdomen
• Diagnose av blødninger fra magesår - Diagnose av akutt abdomen