Stomach Health >> magen Helse >  >> Stomach Knowledges >> undersøkelser

Ufremkommelighet forårsaket av fekale masser - Diagnose av akutt abdomen

Forstyrrelse av funksjon av et nervesystem, membran av Jackson, endokrin frustrasjon, overflødig tarm, medfødte anomalier i lengde og plassering av tykktarmen, irrasjonell mat, kronisk endo- og eksogen perikolita, urimelig vanlig bruk av avføringsmidler, svakhet i en prelum abdominale, spasmer i tarmen på grunn av en sykdom nyrer, en galleblæren og retroperitoneale lymfeknuter, spasmer av pryamokishechny presser og til slutt senil decrepitation - alt dette sammen og hver for seg kan føre til tilstanden som kalles av en kronisk intestinal staz. Slike staz, som varer i årevis, med vekslende symptomer på relativ intestinal ufremkommelighet, kan følges av dannelse av voluminøse klumper a calla liggende det er sentralt eller er eksentrisk i kolikk haustra. Disse fekale klumpene når noen ganger størrelsen på en knyttneve til den voksne mannen, er tette, ligger i tarmen alene eller dannes i sigmoideum eller i endetarmskonglomerater. Pasienter som er tilstede i en tykktarm av lignende fekale klumper, er fortsatt i stand til å tildele flytende fekale masser som bare simulerer normal framkommelighet av tarmen.
I samme tilstand som gjenspeiler en kronisk sykdom i tykktarmen eller generell visnelse av en tykktarm. senil organisme den fulle obturatsionny intestinal ufremkommelighet kalt på herberget med ganske passende navn — "en fekal blokkering" kan plutselig utvikle seg.
Typisk eksempel på en slik sykdom er følgende tilsyn.
Pasienten, 70 år, kom til sykehuset i Mechnikov av 15/VI 1930 g med klager på kolikksmerter i magen, en forsinkelse av gasser, en calla og en feber. Har vondt for 8 dager siden. Det ble behandlet med klyster, avføringsmiddel, men uten suksess. De påløpende kolikksmertene de siste dagene tvang pasienten til å be om hjelp. Lider av låser fra 40-sommeralderen.
Objektivt sett. Temperaturen er normal, puls 60, språket er lagt litt over. Magen er blåst kraftig opp, spesielt til høyre. Perkutorno overalt trommehinnen, bortsett fra høyre kant av en bukhule. Den intestinale vermikulære bevegelsen er ikke synlig. Gasser avgår i svært liten mengde. Hele tiden klager over kolisk smerter på alle mage. I endetarmen er sondert tett som steiner, fekale masser. Den delen av denne massen klarte å bli tatt en finger.
Ytterligere daglig behandling med klyster og ekstraksjon med en finger av fekale masser ble kjørt. Smerter forsvant, magen falt litt ned.
24/VI framkommelighet av en tykktarm kontrolleres ved røntgeninspeksjon; ingen instruksjoner om innsnevring av en tarm eller eksistens av en svulst i den mottas. 27/VI pasienten skrives ut.
Diagnosen ble stilt i henhold til den karakteristiske anamnesen, på de generelle symptomene på obturatsionny ufremkommelighet og, det viktigste, på tilstedeværelse ved endetarmen av tette voluminøse fekale masser. Definisjon av akkumulering av fekale masser i tykktarmen er ikke bare mulig ved forskning gjennom endetarmen. Det anses at avføringsmassene som akkumuleres i tarmene fra trykk på dem, deformeres av en finger, og stoffsvulster gir ikke etter for lignende deformasjoner. I dette symptomkomplekset er hovedsymptomet opphold i endetarmen med store tette fekale klumper. Slike funn bør aldri ignoreres, mer enn noen gang er det ikke nødvendig å gå glipp av undersøkelser av pasienter gjennom en endetarm.
Den intestinale ufremkommeligheten forårsaket av fekale masser møtes ganske ofte, og det er alltid nødvendig å huske det.