Deflasjon av mage band ballong i svangerskapet for å forbedre outcomes

Fedme og overdreven vektøkning under svangerskapet er forbundet med dårlig utfall for mor og baby. Disse inkluderer svangerskapsdiabetes, økt blodtrykk (hypertensjon) i svangerskapet, mors venøse blodpropper (tromboembolisme), levering av keisersnitt, høy fødselsvekt, dødfødsel, mors infeksjon (sepsis), tung mors blødning (blødning) etter levering, og døden mødre . Ettersom antallet kvinner i fertil alder som er overvektige har økt så også har antall kvinner i fertil alder som gjennomgår fedme (vekttap) kirurgi. Dette har resultert i et økt antall gravide kvinner med en historie med vekt-tap kirurgi. Den vanligste fremgangsmåten er fedme mage banding (laparoskopisk justerbar mage banding) der et bånd inneholdende en væskefylt ballong er plassert rundt den øvre delen av magen å skape en liten øvre pose som begrenser transporten av mat i den nederste posen. Dette reduserer en persons evne til å innta mat og så reduserer næringsinntak. Volumet av ballongen kan justeres ved tilsetning til eller fjerning av væske fra ballongen.

I dag er det ingen veiledning om den beste styring av et magebånd under svangerskapet, og det er variasjon i forsiktighet. Noen leger anbefaler å forlate ballong fylt (oppblåst) for å begrense matinntaket og begrense vektøkning under svangerskapet. Denne strategien kan redusere sannsynligheten for mors høyt blodtrykk eller svangerskapsdiabetes og så bedre utfall for mor og baby. Det er bekymringer, men at å forlate ballongen blåses kan redusere inntaket av essensielle næringsstoffer som trengs for normal fosterutvikling og vekst. I tillegg er det mulig at bandet komplikasjoner, inkludert kvalme og oppkast, glidning eller migrering av bandet på grunn av økt intra-abdominale trykket med graviditet, kan oppstå oftere hvis ballongen er igjen oppblåst. Som et resultat, noen leger foretrekker å fjerne væske å deflatere ballongen når kvinnen blir gravid.

Denne anmeldelsen forsøkte å sammenligne utfall for mor og barn avhengig av om ballongen er nedpakket i begynnelsen av svangerskapet sammenlignet med opprettholde ballong inflasjon i svangerskapet. Ingen studier møtte kriteriene for inkludering i gjennomgangen. Ingen konklusjoner kan trekkes fra randomiserte kontrollerte studier vedrørende den beste forvaltningen av magebåndet i svangerskapet. Videre forskning er nødvendig for å definere optimal forvaltning av magebåndet ballong i løpet av svangerskapet.

• Oppfølging av forstadier til kreft i magesekken for å forebygge kreft utvikling
• Transpyloric versus sondeernæring for premature barn