Ultralyd for å bestemme spredningen av magen cancer

Vurdering spørsmålet

Det er mye debatt om den diagnostiske utførelsen av endoskopisk ultralyd (EUS) i preoperativ stadieinndeling av magekreft. Formålet med denne gjennomgangen var å samle tilgjengelige bevis og deretter til å beregne hvor godt EUS etapper magekreft.

Bakgrunn

EUS er en diagnostisk test som kan brukes for å bestemme hvor langt (stadium) kreft i magesekken når før operasjonen. Den består av et endoskop kombinert med en ultralydanordning som kan skanne magesekken, som viser de forskjellige lag av magen. Endres fra de vanlige ultralyd mønstrene på grunn av tumorvekst kan brukes til å bestemme omfanget av kreft i magesekken (T-fasen) og lymfeknutene knyttet til magesekken (N-stadium). Siden den riktige iscenesettelse av svulsten gjør leger til å tilpasse kreftbehandling, er det viktig å forstå påliteligheten av stillasinnretninger.

Studie egenskaper

Vi gjennomførte en meta analyse i henhold til de nyeste metoder for diagnostiske tester. Den siste Litteratursøket ble gjennomført i januar 2015. Vi inkluderte 66 studier (av 7747 pasienter) i gjennomgangen.

Nøkkelresultater

Vi fant at EUS kan skille mellom overfladisk (T1 - T2) og avansert (T3 - T4) primære tumorer med en sensitivitet og spesifisitet som er større enn 85%. Denne ytelse opprettholdes for diskriminering mellom T1 og T2 overflatiske tumorer. Imidlertid er EUS diagnostisk nøyaktighet lavere når det gjelder å skille mellom de forskjellige typer av tidlige tumorer (T1A versus T1b) og mellom tumorer med kontra de uten lymfeknute sykdom.

Kvalitet på dokumentasjonen

Totalt gir EUS leger med litt nyttig informasjon på scenen av magekreft. Likevel, i lys av variasjon av resultatene rapportert i internasjonal medisinsk litteratur, sine begrensninger når det gjelder ytelse må holdes i bakhodet for å få mest mulig ut av den diagnostiske potensialet i dette verktøyet. Endelig er mer arbeid for å vurdere om noen tekniske forbedringer og kombinasjonen med andre stillas instrumenter kan øke vår evne til å korrekt iscenesette sykdommen og dermed optimalisere pasientbehandlingen.