Kirurgi for behandling av fedme hos barn og adolescents

Vurdering spørsmålet

Hvor effektivt er fedmekirurgi i trygt redusere vekten hos overvektige barn og unge?

Bakgrunn

Over hele verden flere barn og unge blir overvektige og overvektige. Som overvektige og overvektige barn er mer sannsynlig at lider av helseproblemer, er mer informasjon som er nødvendig om hvordan best å behandle dette problemet.

Studie egenskaper

Vi har funnet en randomisert kontrollert studie med totalt 50 deltakere (25 i både intervensjon og sammenligningsgruppen) og en oppfølging av to år. Operasjonen som ble brukt var 'laparoskopisk justerbar gastric banding' (mage bandet plassert rundt inngangen av magen ved hjelp av kikkhullskirurgi). Kontrollgruppen fikk et program som består av reduserte energiinntaket (individualiseres dietter som varierer mellom 800 og 2000 kcal per dag, avhengig av alder og vekt), økt aktivitet (mål på 10.000 skritt per dag) med en strukturert utøvelse plan på minst 30 minutter om dagen og atferdsmodifikasjons.

Nøkkelresultater resultater~~POS=HEADCOMP

australske ungdom (høyere andel jenter enn gutter) med en gjennomsnittsalder på 16,5 og 16,6 år i gastric banding og "livsstil" gruppen deltok. Studien Forfatterne rapporterte en gjennomsnittlig reduksjon i vekt på 34,6 kg på to år, som representerer en endring i kroppsmasseindeks enheter (kg /m²) på 12,7 for gastric banding gruppe; og en gjennomsnittlig reduksjon i vekt på 3,0 kg som representerer en endring i kroppsmasseindeks enheter av 1,3 til livsstilen intervensjon. Bivirkninger ble rapportert hos 12 av 25 (48%) deltakere i intervensjonsgruppen og i 11 av 25 (44%) i kontrollgruppen. Totalt 28% av ungdommene som gjennomgår gastric banding kreves en revisional prosedyre '(kirurgi på grunn av komplikasjoner fra gastric banding kirurgi). Ingen data ble rapportert for total mortalitet, atferdsendring, deltakere utsikt over intervensjon og sosioøkonomiske effekter. På to år, mage banding deltakerne gjorde det bedre enn livsstils deltakerne i to av åtte helserelatert livskvalitet konsepter målt ved Child Health Questionnaire (fysisk funksjon score (94 versus 78, community norm 95) og endring i helse poengsum (4,4 versus 3,6, samfunnet norm 3.5).

Kvalitet på dokumentasjonen

Våre resultater er begrenset til to års oppfølging og er basert på bare en liten australsk studie med en viss risiko for skjevhet som ble gjennomført i et privat sykehus, som mottar midler fra gastric banding produsenten. det er i dag ikke tilstrekkelig bevis for å foreta en informert dom om kirurgi for behandling av fedme hos barn og ungdom.

AKTUALITET bevis

Dette beviset er oppdatert per mars 2015.