Iron behandling for voksne og barn med nedsatt nyrefunksjon

Anemi oppstår ofte hos personer som har nyreskader, spesielt de som trenger dialysebehandling. Anemi kan føre til tretthet, redusere utøve toleranse og øke hjertestørrelse. En vanlig årsak til anemi er redusert produksjonen av et hormon, erytropoietin. Jernmangel kan gjøre anemi verre, og redusere respons på medikamenter som stimulerer erytropoietin produksjon. Jern kan tas oralt (via munnen) eller injisert intravenøst ​​(via en vene). Intravenøs (IV) jern er gitt under tilsyn på sykehus. Det er usikkerhet om hvorvidt IV jern bør brukes i stedet for oral jern. I denne gjennomgangen av 28 studier (2098 deltakere), IV jern resulterte i høyere nivåer av hemoglobin (et mål på anemi) og blod jern nivåer sammenlignet med oral jern, og en reduksjon i mengden av erytropoietin nødvendig for folk som får dialyse. IV jern resulterte i et lite antall allergiske reaksjoner ikke har sett med oral jern, men oralt jern forårsaket mer oppkast, kvalme, forstoppelse og diaré enn IV jern. Ingen forskjeller ble funnet i andre utfall (dødsfall uavhengig av årsak, dødsfall på grunn av hjertesykdom, livskvalitet) ble, men disse er rapportert i noen få (9/28) studier. Ingen studier har undersøkt effekt på pasienter som ikke trenger dialyse for å komme til sykehuset for å få IV jern. Selv om resultatene bekrefter at IV jern er mer effektive i å øke jern og hemoglobinnivå sammenlignet med oral jern, fant vi ikke tilstrekkelige data for å finne ut om fordelene ved IV jern blir rettferdiggjort ved bedret livskvalitet (færre magebesvær) til tross for liten risiko for potensielt alvorlige allergiske effekter hos enkelte pasienter som er gitt IV jern.

• Rutinemessig avledning av mat til pasienter med inoperabel periampullary kreft uten hindringer til magen outlet
• Sammenligning av magen bevar versus klassisk "Whipple 'operasjon for mennesker med kreft i bukspyttkjertelen eller periampullary region