Como funcionam os sequestrantes de ácidos biliares

Se seu colesterol estiver alto, seu médico pode decidir adicionar um sequestrante de ácido biliar ao seu regime de redução de colesterol. Sequestrantes de ácidos biliares, também conhecidos como resinas de ácidos biliares ou BARs, são uma classe de medicamentos usados ​​para ajudar a diminuir os níveis de colesterol. Atualmente, três medicamentos desta classe de medicamentos estão disponíveis nos Estados Unidos:

• Colestid (colestipol)
• Welchol (colesevelam)
• Questran (colestiramina)

Welchol (colesevelam) está disponível como comprimido ou pó de resina. Colestid (colestipol) e Questran (colestiramina) estão disponíveis apenas como pós de resina.

Como funcionam

Esses medicamentos funcionam ligando-se aos ácidos biliares e impedindo a absorção dos ácidos biliares do intestino delgado. Em vez de ser absorvido pelo sangue, a combinação de ácidos biliares e a droga é excretada nas fezes. Em resposta aos ácidos biliares reduzidos no corpo, seu fígado converterá o colesterol em mais ácidos biliares. Além disso, os receptores de LDL também serão aumentados no fígado. Essas ações ajudam a diminuir os níveis de colesterol no sangue.

Como resultado, sequestrantes de ácidos biliares reduzem principalmente o colesterol LDL entre 15% e 30% e aumentar apenas ligeiramente o colesterol HDL em cerca de 3% a 5%.

Esses medicamentos não parecem afetar os níveis de triglicerídeos, mas, em alguns casos, o ácido biliar sequestrantes podem realmente aumentar seus triglicerídeos se tomados por um longo período de tempo. Como não foi comprovado que reduzem o risco de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral, os sequestrantes de ácidos biliares não são tão comumente prescritos quanto outros medicamentos para baixar o colesterol, especialmente as estatinas. No entanto, eles podem ser tomados sozinhos ou combinados com outros medicamentos para baixar o colesterol para ajudá-lo a controlar seus níveis de lipídios.

Efeitos colaterais comuns

Os efeitos colaterais da ingestão de sequestrantes de ácidos biliares consistem principalmente em problemas gastrointestinais, incluindo:

• Náusea
• Constipação
• Inchaço
• Flatulência

Os efeitos colaterais podem ser controlados aumentando a ingestão de líquidos, tomando um amaciante de fezes ou adicionando fibras à sua dieta.

Algumas pessoas podem achar difícil tomar o sequestrante de ácido biliar de forma consistente. Por exemplo, algumas pessoas podem achar as resinas muito ásperas para o gosto - especialmente se tiverem que tomá-las mais de uma vez por dia. Embora existam maneiras de melhorar o sabor das resinas, alguns que tomam o medicamento ainda não toleram o sabor. Além disso, o comprimido de Welchol é grande e pode ser difícil de engolir para algumas pessoas. Se lhe foi prescrito um sequestrante de ácido biliar e está tendo dificuldade em tomar sua medicação, você deve informar seu médico sobre isso.

Quem não deve tomar um sequestrante de ácido biliar

Além de divulgar seu histórico médico completo, você também deve notificar seu médico se você tem alguma destas outras condições médicas abaixo:

• Se você já tem níveis muito altos de triglicerídeos ou já teve problemas médicos devido a triglicerídeos muito altos, como pancreatite. Isso se deve ao fato de que os sequestrantes de ácidos biliares podem aumentar ainda mais os níveis de triglicerídeos.
• Os sequestrantes de ácidos biliares podem interagir com algumas vitaminas ou outros medicamentos que você está tomando. Portanto, você deve notificar todos os seus profissionais de saúde se estiver tomando um sequestrante de ácidos biliares para que eles possam ter certeza de que o medicamento não está interagindo com outros medicamentos, vitaminas ou suplementos que você está tomando. Em alguns casos, seu médico pode solicitar que você aumente o tempo entre tomar o sequestrante de ácidos biliares e outros medicamentos.
• Os sequestrantes de ácidos biliares não foram estudados em mulheres que estão amamentando ou grávidas. Embora os sequestrantes de ácidos biliares não pareçam atravessar a corrente sanguínea, eles podem limitar a absorção de certas vitaminas importantes.
• Se você tiver problemas gastrointestinais, como hemorroidas ou constipação, tomar sequestrantes de ácidos biliares pode piorar essas condições. Além disso, você deve informar seu médico se já teve uma obstrução intestinal.

Seu médico avaliará os benefícios e os riscos de prescrever um sequestrante de ácido biliar para você nesses casos para ajudá-lo a gerenciar seus lipídios.

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