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Qual ​​medicamento para refluxo ácido devo usar?

O refluxo ácido acontece quando o que você comeu volta pelo esôfago para a garganta e a boca. É normal sentir isso de vez em quando, mas você precisa conversar com seu médico se tiver refluxo ácido crônico, que também é conhecido como doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).

Pesquisas estimam que cerca de 20% das pessoas nos Estados Unidos têm DRGE.

Se você tiver sintomas de refluxo ácido, poderá administrá-lo com estilo de vida mudanças e medicamentos de venda livre. No entanto, alguns casos de refluxo ácido requerem prescrição ou outros remédios.

Medicamentos de venda livre (OTC)

Uma grande variedade de medicamentos de venda livre está disponível para ajudar com seus sintomas de refluxo ácido. No entanto, se você tiver sintomas que não desaparecem com esses medicamentos, seu médico pode prescrever medicamentos para sua condição.

Os sintomas de refluxo ácido podem ser desconfortáveis ​​e podem incluir:

  • Azia
  • Náusea
  • Dor no peito
  • Problemas ou dor ao engolir
  • Complicações na boca, garganta ou pulmões, como tosse crônica ou rouquidão
Reconhecendo os sintomas de refluxo ácido do seu bebê

Antiácidos

Os antiácidos são medicamentos de venda livre que neutralizam o ácido estomacal da indigestão. Eles são a primeira linha de defesa contra o refluxo ácido. Você pode consumir antiácidos mastigando comprimidos, dissolvendo o remédio em água ou engolindo um líquido que ajuda a revestir o estômago.

As marcas comuns incluem:

  • Gaviscon (hidróxido de alumínio e magnésio)
  • Pepto Bismol (subsalicilato de bismuto)
  • Tums ou Rolaids (carbonato de cálcio)
  • Alka-Seltzer (bicarbonato de sódio)

Os antiácidos podem ajudar, mas você não deve usá-los todos os dias ou para sintomas graves , exceto depois de discutir com seu médico. Os efeitos colaterais potenciais dos antiácidos incluem:

  • As marcas que contêm magnésio podem causar diarreia.
  • Cálcio ou alumínio podem causar constipação.
  • Raramente, marcas com cálcio podem causar cálculos renais.

Avisos Antiácidos


Você deve informar ao seu médico se estiver tomando antiácidos diariamente ou na maioria dos dias.
  • Se você tomar grandes quantidades de antiácidos que contenham alumínio, corre o risco de perder cálcio, o que pode levar à osteoporose.
  • Os antiácidos podem interromper a absorção de outros medicamentos. É recomendável que você tome outros medicamentos uma hora antes ou quatro horas depois de tomar antiácidos.

Bloqueadores de Receptor H2

Os bloqueadores dos receptores de histamina-2 (H2) são bloqueadores da produção de ácido do estômago. Eles podem funcionar a curto ou longo prazo para indigestão e úlcera gástrica ou péptica.

Eles também ajudam a curar o esôfago da DRGE. Leva de 30 a 90 minutos para que esses medicamentos funcionem, e os sintomas podem melhorar até 24 horas depois.

Os melhores horários para tomar bloqueadores do receptor H2 são:

  • Geralmente com a primeira refeição do dia
  • Antes do jantar, se necessário
  • Antes de dormir

As marcas comuns de bloqueadores do receptor H2 incluem:

  • Tagamet HB (cimetidina)
  • Pepcid AC (famotidina)
  • Axido AR (nizatidina)
  • Zantac 75 (ranitidina)

Avisos da FDA


A Food and Drug Administration (FDA) anunciou o recall de todos os medicamentos contendo o ingrediente ranitidina. Eles também desaconselharam o uso de ranitidina OTC e sugeriram falar com um profissional médico se você estiver tomando ranitidina prescrita e antes de interromper a medicação.

Os efeitos colaterais são raros, mas podem incluir:

  • dor de cabeça
  • Diarréia
  • Tonturas
  • Erupções cutâneas
  • Aumento do tecido mamário em homens

Quando consultar um profissional de saúde


Pessoas com problemas renais não devem usar famotidina antes de consultar um médico.

Também não é recomendado para pessoas que:
  • Estão grávidas ou amamentando
  • Tome medicamentos que possam interagir com ele
  • Tem sintomas que pioram ou não melhoram
  • Estão apresentando efeitos colaterais
  • Tem outras condições subjacentes que estão piorando

Inibidores da bomba de prótons (PPIs)

Inibidores da bomba de prótons (IBPs) impedem células específicas de bombear ácido estomacal para o estômago. Eles são melhores no tratamento dos sintomas da DRGE do que os bloqueadores dos receptores H2 e trabalham para curar o revestimento do esôfago na maioria das pessoas com DRGE.

As marcas comuns de PPIs incluem:

  • Prilosec (omeprazol)
  • Prevacid (lansoprazol)
  • Protonix (pantoprazol)
  • Aciphex (rabeprazol)
  • Nexium (esomeprazol)
  • Dexilant (dexlansoprazol)

Os efeitos colaterais dos IBPs podem incluir:

  • Aumento do risco de cirrose e câncer de fígado
  • Deficiências nutricionais
  • Efeitos combinados com uso contínuo

Avisos de PPI


IBPs OTC não devem ser usados ​​por mais de 14 dias para tratar azia por refluxo ácido. Além disso, não devem ser usados ​​mais de três tratamentos de 14 dias dentro de um ano. O uso de IBP está associado ao aumento do risco de deficiências de vitaminas e minerais, principalmente vitamina B12, vitamina C, metabolismo de cálcio, ferro e magnésio. No entanto, o risco é baixo na população em geral.

Medicamentos prescritos

Se você tiver sintomas que não estão resolvendo com medicamentos OTC, você pode precisar de prescrições de seu provedor de saúde.

Procinéticos

Procinéticos são remédios prescritos para refluxo ácido que podem ajudar a controlar o refluxo ácido enquanto fortalecem o esôfago inferior esfíncter, onde seu esôfago encontra seu estômago, enquanto também faz com que o conteúdo do estômago esvazie mais rapidamente. No entanto, devido aos seus efeitos colaterais e reações adversas, esses medicamentos são usados ​​com menos frequência do que outros remédios.

As marcas comuns de procinéticos incluem:

  • Propulsid (cisaprida)
  • Reglan (metoclopramida)
  • Urecolina (betanocol)
  • Motilium (domperidona)

Os efeitos colaterais desses medicamentos podem incluir:

  • dor de cabeça
  • Náusea
  • Diarréia
  • Dor abdominal
  • Cãibras 

Avisos da FDA


Esta classe de medicamentos tem vários avisos sérios. Medicamentos contendo metoclopramida podem causar:
  • Discinesia tardia (que causa movimentos involuntários da língua, lábios, face, tronco e extremidades)
  • Sintomas de Parkinson
  • Inquietude
  • Síndrome neuroléptica maligna
  • Depressão 
  • Hipertensão (pressão alta)
  • Retenção de líquidos
  • Disfunção sexual 

As opções descontinuadas e reservadas de procinéticos incluem:

  • Os procinéticos contendo cisaprida foram removidos do mercado em 2000 devido a efeitos colaterais cardíacos adversos graves, como batimentos cardíacos irregulares (arritmia).
  • A urecolina (betanocol) também foi descontinuada em 2000.
  • Motilium (domperidona) está disponível apenas para pacientes com DRGE que não responderam aos tratamentos padrão.

Bloqueadores de Receptor H2

Um bloqueador de receptor H2 prescrito fornece uma dose mais alta de medicamento ativo. Isso pode ser recomendado se você não tiver encontrado alívio com as opções OTC ou se estiver tomando bloqueadores dos receptores H2 OTC regularmente, como na maioria dos dias por duas semanas ou mais. Eles também podem ser prescritos para pessoas com úlcera péptica.

Inibidores da bomba de prótons (PPIs)

IBPs prescritos também são mais fortes do que seus equivalentes OTC e geralmente são considerados para casos crônicos ou uso de longo prazo como um ano ou mais. Converse com seu médico para avaliar os riscos e benefícios.
Opções de medicamentos para refluxo ácido MedicamentosComo funcionamAliviar os sintomas?Curar o esôfago?Prevenir a DRGE? AntiácidosNeutralizar ácido ✖✖ Bloqueadores H2 (OTC)Suprimem levemente o ácido ✖ Bloqueadores H2 (Prescrição) Suprimem moderadamente o ácido IBPsSuprimir significativamente o ácido ProkineticsPromove o esvaziamento do conteúdo estomacal

Remédios caseiros

Alguns ingredientes de ervas em muitos chás podem ajudar com problemas digestivos, incluindo azia. Não há evidências científicas suficientes para confirmar sua eficácia, no entanto. Eles incluem:

  • Catnip (família de hortelã)
  • Funcho
  • Raiz de marshmallow
  • Chá de mamão 

Os ingredientes a seguir, no entanto, têm algumas pesquisas que apoiam seu uso para refluxo ácido e outros problemas digestivos.

O óleo de hortelã-pimenta pode realmente piorar o refluxo ácido. Tem um efeito relaxante no esfíncter esofágico inferior e pode estimular o backup digestivo.

Alcaçuz

O alcaçuz tem sido usado há muito tempo em fitoterapia para inflamação gástrica. Pesquisas indicam que o uso de alcaçuz (chá e mastigáveis) aumenta o revestimento mucoso do revestimento do esôfago, o que ajuda a reduzir a irritação do estômago.

Gengibre

Raiz de gengibre em mastigáveis ​​ou chás é tradicionalmente usada para refluxo ácido, e tem demonstrado efeitos procinéticos em estudos com animais. Ajuda no esvaziamento gástrico e no movimento do trato digestivo.

As doses recomendadas variam de 1 grama a 1,5 gramas da erva seca por dia (chá , mastiga ou tempero), administrado 30 minutos a uma hora antes de uma refeição. Comece com a dose mais baixa e ajuste conforme necessário.

Exceder a dose recomendada de gengibre pode levar a reações adversas. Pesquisas mostram que 5 gramas por dia podem causar distúrbios gástricos, como azia, desconforto abdominal e diarréia. Pessoas com distúrbios do sangue não devem usar este remédio caseiro sem primeiro conversar com seu médico devido à sua associação com a redução da contagem de plaquetas no sangue.

Kudzu

Kudzu tem muitas propriedades estimadas, algumas das quais são anti-inflamatórias. Suas raízes são encontradas em suplementos alimentares e suas folhas contêm propriedades úteis para distúrbios digestivos.

Melatonina

Pesquisas mostram que a melatonina é benéfica para mais do que uma boa noite de sono. Possui propriedades protetoras que podem ajudar a apoiar a mucosa do trato GI superior e podem ser úteis para regular a mobilidade digestiva, como o esvaziamento do estômago. Também mostrou efeitos anti-inflamatórios.

Autocuidado

Fazer mudanças no estilo de vida que o ajudarão a prevenir o refluxo ácido e reduzir a necessidade de medicação é uma forma de autocuidado. Conheça a reação do seu corpo a certos alimentos mantendo um diário.

Azia e refluxo ácido desencadeiam alimentos

Embora todos sejam diferentes, existem certos alimentos que tendem a desencadear o refluxo ácido. Estes incluem alimentos ácidos ou picantes.

Outros alimentos potencialmente irritantes incluem:

  • Café e chá
  • Chocolate
  • Cerveja, vinho e outras bebidas alcoólicas
  • Alimentos fritos ou gordurosos
  • Hortelã
  • Tomates e alimentos à base de tomate

Mudanças no estilo de vida

Pesquisas mostraram que algumas mudanças comportamentais podem ser úteis na redução do refluxo ácido. Eles incluem:

  • Evitar comer antes de deitar para dormir ou tirar uma soneca
  • Dormir em uma posição que permita a elevação da cabeça
  • Perder peso, se necessário 
  • Evitar o fumo passivo ou parar de fumar

Resumo

O refluxo ácido é bastante comum, e há muitos remédios que você pode tentar para aliviar o refluxo ácido. sintomas desconfortáveis. No entanto, se você tiver refluxo ácido crônico ou medicamentos de venda livre não estiverem ajudando, converse com seu médico.

Uma palavra de Verywell

Ninguém gosta de ter refluxo ácido. Embora possamos lidar com isso de vez em quando, quando se torna crônico, muda nossa relação com a comida. Os sintomas associados machucam e tiram algum prazer de desfrutar de certos alimentos. É por isso que você precisa encontrar o remédio certo para o refluxo ácido não apenas para aliviar a queimadura, mas também para curar o revestimento da garganta e do esôfago e evitar que isso aconteça novamente.

Se você estiver tomando antiácidos ou outros medicamentos de venda livre regularmente ou com frequência, entre em contato com um profissional de saúde para discutir outras opções, como medicamentos prescritos e mudanças no estilo de vida, que podem beneficiá-lo.