Fala-se muito sobre dor torácica do lado esquerdo e sua relação com doenças cardíacas. Mas e a dor no peito do lado direito? Embora possa parecer seguro supor que não está relacionado a um problema cardíaco – principalmente porque o coração está principalmente do outro lado do peito – esse não é necessariamente o caso.
A dor que ocorre no lado direito do tórax tem muitas causas possíveis, incluindo pulmão , problemas digestivos e relacionados ao coração. E sua localização não significa que deva ser levada menos a sério do que a dor do outro lado do peito.
Por exemplo, enquanto os ataques cardíacos são normalmente sentidos nas partes esquerda e central do peito, há exceções.
Este artigo analisa mais de perto algumas das possíveis causas do tórax do lado direito dor e como os médicos os diagnosticam. Também destaca os sinais e sintomas de uma emergência médica para que você saiba quando ligar para o 911.
Se você tem dor no lado direito do peito, você pode primeiro pensar em o que "vive" no lado direito da cavidade torácica, também conhecido como tórax.
Esta área abriga o seguinte, e problemas com qualquer um deles podem causar dor torácica lateral:
As costelas também ficam nessa região, e distúrbios da coluna podem ser sentidos em esta região também.
Quando a dor sentida no lado direito não decorre de um problema com algo nessa área específica, pode ser devido à dor referida. Com isso, um problema que ocorre em uma parte completamente diferente do corpo pressiona ou danifica um nervo que acaba enviando sinais de dor para o tórax.
Por exemplo, distúrbios abdominais superiores podem ser sentidos no lado direito do tórax. Isso inclui problemas com o fígado, vesícula biliar ou pâncreas.
E se o diafragma – o músculo que separa o tórax do abdômen – estiver irritado , isso também pode estar associado à dor no ombro direito.
A dor sentida no lado direito do peito pode ir e vir ou persistir . Pode ser um incidente isolado ou algo mais crônico.
Também pode ser sentido em uma área específica do lado direito do tórax ou ao longo dele. Enquanto alguns podem sentir que está perto da superfície, outras dores podem ser sentidas profundamente.
Um profissional de saúde usará essas pistas, bem como sua descrição da dor ( "afiado", "chato", "pulsante", "ardente"), para ajudar a identificar a causa.
Outros sintomas podem incluir:
Um ataque cardíaco e outras condições cardiovasculares podem causar dor em qualquer parte do tórax, incluindo O lado direito. Isto é especialmente verdadeiro no que diz respeito aos sintomas cardíacos em mulheres.
As mulheres que têm um ataque cardíaco são menos propensas a sentir a clássica dor torácica do lado esquerdo e, em vez disso, pode notar uma sensação de queimação em ambos os lados do peito ou até mesmo nenhuma dor.
Outras causas relacionadas ao coração de dor torácica do lado direito incluem doença arterial coronariana, pericardite , e um aneurisma dissecante da aorta.
A doença arterial coronariana (DAC) é o tipo mais comum de doença cardíaca e é a principal causa de morte nos Estados Unidos em mulheres e homens.
Ela ocorre quando as artérias que fornecem sangue ao músculo cardíaco ficam endurecidas e estreitadas. Alguns desses vasos, como a aorta ascendente, estão alojados no lado direito do tórax.
CAD pode causar dor em ambos os lados do tórax ou apenas no lado direito.
Quem está em risco de doença arterial coronariana?
A pericardite é uma inflamação do pericárdio, a membrana protetora que envolve o coração.
Existem muitas causas de pericardite que variam de infecções a tratamento de câncer, doença renal a autoimune distúrbios (como artrite reumatóide). Pericardite também pode ocorrer após um ataque cardíaco.
A dor geralmente é pior em certas posições e se torna mais intensa com uma respiração profunda.
Um aneurisma dissecante da aorta ocorre quando uma ruptura na aorta permite que o sangue flua entre os camadas da parede dos vasos sanguíneos.
A aorta é o maior vaso sanguíneo. Leva o sangue do coração para o resto do corpo. Quando está comprometido por um aneurisma dissecante da aorta, o fluxo sanguíneo pode ser diminuído para os órgãos, o que significa que eles ficam privados de oxigênio adequado.
A dor que um aneurisma dissecante da aorta causa geralmente é intensa, repentina e aguda, e pode ser descrito como lacrimejamento. Inconsciência pode seguir logo depois.
Talvez mais conhecido pelos relatos do trauma sofrido pela princesa Diana no acidente que até sua morte, também pode ocorrer sem nenhum trauma em pessoas com pressão alta ou condições do tecido conjuntivo, como a síndrome de Marfan.
Os três lobos do pulmão direito, bem como o revestimento do pulmão direito e linfonodos associados, estão localizados no lado direito do tórax.
Os próprios pulmões não têm receptores de dor, mas você ainda pode sentir dor que parece como se estivesse no pulmão direito.
Possíveis causas de dor torácica do lado direito incluem pneumonia, embolia pulmonar, câncer de pulmão, pulmão colapsado e acúmulo de líquido ao redor dos pulmões.
A pneumonia é uma infecção que causa inflamação dos alvéolos pulmonares. Isso pode fazer com que eles se encham de líquido ou pus, levando a sintomas como tosse e febre (comum), bem como calafrios e dificuldade para respirar.
A pneumonia, especialmente uma infecção do pulmão direito, também pode causar dor à direita lado de seu peito.
Sinais e sintomas de pneumonia
A embolia pulmonar ocorre quando o sangue coagula nas pernas (chamado trombose venosa profunda ou TVP) quebrar e viajar para os pulmões. Se um coágulo se alojar nos vasos do pulmão direito, pode ocorrer dor no lado direito.
Essa dor geralmente é súbita e aguda e pode estar associada a uma grave falta de respiração. Com grandes coágulos, a inconsciência pode seguir rapidamente. As pessoas podem ou não se lembrar de ter dor, vermelhidão ou inchaço em uma ou ambas as pernas antes de uma embolia pulmonar.
Infelizmente, embolia pulmonar é muito comum, ocorrendo em mais de meio milhão de pessoas a cada ano . Eles são fatais cerca de 10% das vezes.
Os fatores de risco incluem muitas doenças crônicas, repouso prolongado no leito ou cirurgia e longas distâncias viajar de avião ou de carro, mas um número significativo de pessoas não tem nenhum fator de risco óbvio.
Tumores no pulmão direito, no revestimento do pulmão direito ou nos linfonodos próximos pode causar dor no lado direito do peito. Aproximadamente 50% das pessoas com câncer de pulmão têm alguma dor no peito, ombros, omoplatas ou entre as omoplatas.
Outros sintomas podem estar presentes, como falta de ar ou tosse persistente. Como o câncer de pulmão geralmente é diagnosticado nos estágios posteriores após a disseminação, é importante avaliar qualquer dor inexplicável.
Outros tumores além do câncer de pulmão também podem ocorrer na cavidade torácica, principalmente linfomas.
Além disso, mama, cólon e alguns outros tipos de câncer podem se espalhar para os pulmões. Isso é conhecido como câncer de pulmão secundário.
Quais são os sintomas do câncer de pulmão?
Um pulmão colapsado, chamado pneumotórax, pode causar dor no lado direito do peito. A dor no peito normalmente será aguda e lancinante, e piorará quando você tentar inspirar.
As causas de um colapso pulmonar incluem lesão torácica, doença pulmonar e ventilação mecânica.
Um derrame pleural é um acúmulo de líquido no espaço entre as membranas ( pleura) ao redor dos pulmões. Alguns chamam de "água nos pulmões". Existem muitas causas possíveis.
Quando um derrame é pequeno, pode haver apenas desconforto. Mas com grandes derrames, a falta de ar também costuma estar presente.
Quando o fluido acumulado contém células cancerosas, a condição é chamada de pleural maligna efusão. Isso pode acontecer por causa do câncer que se originou no tórax (pulmão, mama) ou se espalhou para lá de outras partes do corpo. Esses casos podem ser bastante dolorosos.
Pleurisia é a inflamação da pleura. Isso geralmente pode causar dor torácica persistente no lado direito. Essa dor geralmente aumenta com uma respiração profunda e às vezes pode parecer arranhada. A pleurisia pode ser causada por um derrame pleural, bem como pneumonia ou gripe grave.
Afecções gastrointestinais, especialmente aquelas envolvendo o esôfago ou órgãos do lado direito do abdome como a vesícula biliar e o fígado podem causar dor restrita ao lado direito do tórax.
Algumas das condições que causam dor torácica do lado direito incluem:
A doença do refluxo gastroesofágico, também conhecida como DRGE, é um distúrbio digestivo que afeta o anel de músculo entre o esôfago e o estômago - o esfíncter esofágico inferior, ou LES.
Se o LES não funcionar corretamente, você pode ter azia ou indigestão ácida. Você também pode sentir dor no lado direito do peito sozinho.
Um corpo estranho no esôfago é uma possível causa de dor torácica do lado direito que às vezes é esquecido. É quando a comida e outro objeto engolido ficam presos no esôfago.
Corpos estranhos esofágicos causam dificuldade para engolir e às vezes podem causar lacrimejamento.
Os espasmos esofágicos podem causar dor torácica do lado direito. Estes são causados pelo mau funcionamento dos nervos que regulam o movimento do esôfago, levando à dor e tosse.
Os cálculos biliares e a colecistite (infecção da vesícula biliar) podem ser sentidos como do lado direito dor no peito.
Essa dor geralmente viaja para as costas e também pode chegar à direita ombro.
A pancreatite é a inflamação do pâncreas.
A dor associada à pancreatite pode piorar ao deitar-se e melhorar ao sentar-se.
Pessoas com diabetes e ingestão excessiva de álcool correm um risco maior.
Tanto a úlcera péptica (úlcera do estômago) quanto a gastrite (inflamação do revestimento do estômago) pode causar dor que é sentida no lado direito do peito, embora seja mais comum no lado esquerdo.
A dor pode inicialmente melhorar um pouco com a alimentação.
Algumas pessoas com gastrite grave comparam a experiência a um ataque cardíaco, pois pode também causam palpitações e dor aguda no braço ou entre as omoplatas.
Doenças hepáticas como hepatite e cirrose causam dor que é sentida no lado direito do o peito.
A dor surge principalmente quando o órgão inflamado pressiona o diafragma. A dor às vezes está associada à icterícia, uma coloração amarelada da pele e da parte branca dos olhos.
Musculoesquelético refere-se ao sistema de ossos, músculos, tendões, ligamentos e tecidos moles que sustentam o corpo e ajudam você a se mover.
Com trauma, fraturas ósseas e danos aos tecidos moles podem causar dor no peito. Sem histórico de trauma, existem várias condições que também podem causar dor torácica no lado direito.
Algumas dessas dores torácicas musculoesqueléticas do lado direito incluem distensão muscular, costocondrite e condições.
As distensões musculares são uma das causas mais comuns de dor torácica do lado direito.
Muitas pessoas podem se lembrar de atividades como levantamento de peso ou de um novo programa de exercícios que realizaram antes de desenvolver esse tipo de dor.
Costocondrite é a inflamação da cartilagem que conecta as costelas ao esterno (chamada junção costocondral) .
Essa condição geralmente é causada por uma lesão crônica por uso excessivo, então a maioria das pessoas não se lembra qualquer trauma específico. Por exemplo, os transportadores de móveis podem apresentar costocondrite.
A dor tende a piorar com a atividade ou com uma respiração profunda, e muitas vezes há sensibilidade quando a pressão é colocada sobre as junções das costelas.
Um problema menos comum, chamado síndrome de Tietze, é semelhante, mas inclui inchaço e geralmente envolve apenas uma costela.
Condições como doença do disco espinhal ou vértebras comprimidas podem causar dor direta ou referida sentida no o lado direito do peito. Às vezes, a disseminação do câncer de mama ou câncer de pulmão para a coluna é notada pela primeira vez como dor no lado direito do peito.
Existem várias outras causas possíveis de dor no lado direito do tórax, algumas dos quais incluem telhas, tumores mediastinais, ansiedade e transtorno do pânico.
Shingles is a condition that occurs when the chickenpox virus is reactivated. If the virus has been lying dormant in nerve roots supplying the right side of the chest, pain may occur in this region.
A rash usually occurs in the distribution of the nerve roots and helps to make the diagnosis, but the pain may precede the rash by several days making the diagnosis at first difficult.
Tumors or swollen lymph nodes in the the area of the chest between the lungs, called the mediastinum, can cause chest pain felt on either side of the chest. It's possible that it can occur only on the right side.
Enlargement of the mediastinal lymph nodes may occur with both Hodgkin and non-Hodgkin lymphoma, as well as the spread of lung cancer or breast cancer.
Noncancerous tumors may occur in this region.
About 40% of people with panic disorder experience chest pain at some time.
Noncardiac chest pain associated with panic disorder is unique in some ways, but you always want to err on the side of caution.
People who have anxiety or even panic disorder can also experience life-threatening causes of chest pain.
Depending on your symptoms and other factors, there are several tests your healthcare provider may order.
But the first thing they will do is to make sure your "ABCs" (airway, breathing, and circulation) are stable. If it appears so, the doctor will review your medical history and symptoms, and then do a physical exam.
They may ask you questions such as:
Some conditions can be diagnosed during a physical exam, such as shingles. Others require a more intensive investigation. This usually starts with:
Based on these findings, other tests and procedures may be ordered. For example, an echocardiogram may be done so a practitioner can see a moving image of your heart. A cardiac stress test may be done to measure the heart's response to physical exertion.
The causes of right-sided chest pain are many and may include heart, digestive, respiratory, or musculoskeletal problems. The pain may be caused by problems in the chest cavity itself, the upper abdomen, or even nerves elsewhere in the body.
Diagnosis will involve a physical exam and a review of your medical history and symptoms. Based on the findings, other tests and procedures may be ordered, including blood and imaging tests.
Right-sided chest pain is not as likely to be related to heart disease as left-sided chest pain, but that doesn't mean it is any less serious. If your pain is severe, you're noticing shortness of breath, or you just aren't sure if what you're experiencing could be life-threatening, don't wait. Call 911.
According to the American Heart Association, if you think you're having a heart attack, call 911 immediately. Don't wait to take aspirin before calling for emergency help. Your emergency medical team will tell you whether or not taking aspirin is advised in your case.
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