Tumores carcinoides

O tumor carcinoide é definido como maligno proliferação de células neuroendócrinas bem diferenciadas (células que geram compostos bioativos).

Os tumores contêm grânulos secretores neuroendócrinos (forma positiva Cromogranina).

O Tumor

Índice

• 1 O tumor
• 2 Tumor carcinoide do estômago:
  • 2.1 Biologia do tumor
  • 2.2 Metástase de Tumor Carcinóide para o Fígado
  • 2.3 Síndrome carcinoide
  • 2.4 Coração carcinoide

Os tumores carcinoides podem produzir serotonina (5HT), histamina, VIP. Esses tumores estão localizados principalmente ao longo do TGI e outras partes do corpo. A localização mais comum é o apêndice. Outros locais comuns incluem o intestino delgado (especialmente o íleo terminal). Crescem como nódulos polipolistas submucosos. Às vezes, o tumor carcinoide também pode ser encontrado no ovário e nos pulmões (carcinoides brônquicos), reto (muitas vezes pequeno e benigno), estômago (3 configurações possíveis).

Tumor carcinóide do estômago:

• Tipo 1:Atrofia Gástrica e Acloridria
  • Hipergastrinemia devido à hiperplasia das células ECL (célula neuroendócrina do estômago).
  • Pode ser um tumor múltiplo, mas geralmente uma lesão benigna.
• Tipo 2:Gastrinoma (Síndrome de Zollinger Ellison)
  • Geralmente na síndrome MEN 1, hipergastrinemia
• Tipo 3:(esporádico)
  • Geralmente agressivos com metástases, conhecidos como carcinoides esporádicos que não são causados ​​por ZES ou MEN1

Biologia do tumor

• Secreta a serotonina na circulação portal e metabolizada pela MAO hepática em 5-HIAA
• 5-HIAA excretado na urina. Portanto, diagnosticado com 5-HIAA na urina

Metástase de tumor carcinóide no fígado

• Permite que a serotonina contorne o metabolismo do fígado e, portanto, a serotonina está na circulação e causa síndrome carcinóide e coração carcinóide

Síndrome carcinoide

• Broncoespasmo, diarreia (vasodilatação dos sintomas dos vasos:rubor da pele, hipotensão com taquicardia)
• Sintomas de deficiência de niacina (erupção cutânea – dermatite), demência e diarreia. Porque a niacina e o 5HT são ambos feitos de triptofano e são desviados durante a síndrome carcinoide.
• Os sintomas podem ser desencadeados pelo álcool, estresse emocional que ativa a liberação de serotonina do tumor.
• Diagnóstico:nível urinário de 5-HIAA.
• Tratamento:análogo de somatostatina

Coração Carcinoide

• Fibrose valvar do lado direito (aumento de colágeno) levando à regurgitação da valva tricúspide, estenose da valva pulmonar.
• As lesões valvulares do lado esquerdo não são observadas devido à presença de MAO no pulmão, que metabolizará as serotoninas.

• O que é CPRE?
• Doença Inflamatória Intestinal (DII)