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Medicamentos anticolinérgicos

Os anticolinérgicos são uma ampla classe de medicamentos usados ​​para tratar uma variedade de condições médicas que afetam a contração e relaxamento dos músculos.

Eles incluem medicamentos usados ​​para tratar bexiga hiperativa, doença de Parkinson, diarreia, vômito, asma , doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), espasmos musculares, síndrome do intestino irritável (SII) e outras condições que envolvem movimento muscular involuntário.

Como esses medicamentos funcionam

A acetilcolina é uma substância produzida pelo corpo que funciona como um neurotransmissor. Atua nas células nervosas para enviar mensagens químicas ao cérebro. Ao fazer isso, a acetilcolina pode regular certas funções biológicas, acelerando-as ou diminuindo-as.

Incluem músculos esqueléticos envolvidos no movimento e músculos lisos encontrados no coração, estômago, intestinos, trato urinário e pulmões. As células envolvidas na contração desses músculos possuem receptores nervosos. Aqueles receptivos à acetilcolina são considerados colinérgicos.

Quando confrontados com função muscular anormal, existem drogas que podem bloquear a acetilcolina ligando-se a os receptores colinérgicos. Sem os meios para transmitir as mensagens químicas, as contrações podem ser interrompidas e os sintomas aliviados.

Nos referimos a isso como efeito anticolinérgico.

Efeitos colaterais anticolinérgicos

Além das contrações musculares, certos tipos de acetilcolina regulam a memória, o aprendizado e as sensações . Como os medicamentos anticolinérgicos não são específicos para os tipos de receptores que bloqueiam, eles podem desencadear uma série de efeitos colaterais que afetam o corpo e a mente.

Incluem:

  • Boca seca devido à inibição das glândulas salivares
  • Dor de garganta devido à diminuição da produção de muco
  • Ausência de sudorese
  • Aumento da temperatura corporal
  • Sensibilidade à luz devido à dilatação lenta da pupila
  • Visão turva ou visão dupla
  • Aumento da frequência cardíaca para compensar alterações na função vascular
  • Má coordenação devido ao controle muscular alterado
  • Incontinência urinária ao dormir
  • Vazamento intestinal
  • Confusão
  • Problemas de memória
  • Incoerência
  • Incapacidade de concentração
  • A tendência de se assustar facilmente
  • Alucinações
  • Demência

Benefícios do efeito anticolinérgico

Vários medicamentos atingem seus objetivos terapêuticos devido ao efeito anticolinérgico. Ao retardar o movimento intestinal, por exemplo, uma pessoa pode encontrar alívio da diarreia. Da mesma forma, a restrição respiratória associada à asma e à DPOC pode ser melhorada quando os receptores colinérgicos dos pulmões são bloqueados.

Os antiespasmódicos são uma classe de medicamentos em que o efeito anticolinérgico é considerado benéfico.Embora os efeitos colaterais sejam comuns, o uso a curto prazo combinado com baixa dosagem geralmente significa que os sintomas são gerenciáveis.

Medicamentos antiespasmódicos


Os medicamentos antiespasmódicos com efeito anticolinérgico incluem:
  • Bentil (diciclomina)
  • Buscopan (butilbrometo de hioscina)
  • Levsina (hiosciamina)
  • Lomotil (atropina/difenoxilato)
  • Enablex (darifenacina)
  • Pamina (metilscopalamina)
  • Spiriva (brometo de tiotrópio)
  • Symmetrel (amantadina)
  • Vesicare (solifenacina)

Efeitos anticolinérgicos não intencionais

Por outro lado, existem medicamentos que têm um efeito anticolinérgico não intencional. Eles incluem certos antidepressivos e antipsicóticos que aumentam ou diminuem os neurotransmissores de dopamina e serotonina para alterar o humor de uma pessoa. Em alguns casos, os medicamentos podem bloquear a acetilcolina e levar a efeitos colaterais anticolinérgicos.

O desafio, claro, é que os antidepressivos e antipsicóticos são frequentemente prescritos ao longo do tempo prazo, dificultando ainda mais o manejo dos sintomas.

Antidepressivos


Antidepressivos e antipsicóticos com efeitos anticolinérgicos incluem:
  • Elavil (amitriptilina)
  • Norpramina (desipramina)
  • Tofranil (imipramina)
  • Pamelor (nortriptilina)
  • Paxil (paroxetina)
  • Torazina (clorpromazina)
  • Clozaril (clozapina)
  • Zyprexa (olanzapina)
  • Mellaril (tioridazina)

Entre esses dois extremos, há momentos em que os antidepressivos de baixa dose podem ser usado para tratar a dor crônica e IBS. Um efeito semelhante é alcançado com certos antipsicóticos de baixa dose e doença de Parkinson.

Ao pesar os prós e os contras do efeito anticolinérgico, os profissionais de saúde podem encontrar o droga e dosagem para administrar o tratamento sem a carga de efeitos colaterais.

Uma palavra de Verywell

Se você estiver experimentando efeitos colaterais intoleráveis ​​devido aos efeitos anticolinérgicos de um medicamento, fale com o seu prestador de cuidados de saúde. Dependendo do seu médico, o médico pode diminuir a dosagem ou encontrar a substituição apropriada.

No entanto, você não deve descontinuar nenhum medicamento sem primeiro falar com seu médico. Isso às vezes pode causar efeitos nocivos (especialmente com certos antidepressivos), a menos que o tratamento seja gradualmente reduzido.

Perguntas frequentes

  • O que é síndrome anticolinérgica?
    A síndrome anticolinérgica é causada pela interrupção abrupta do uso de drogas anticolinérgicas após o uso crônico (de longo prazo). A condição pode causar inquietação, palpitações cardíacas, ansiedade e outros efeitos. A condição pode ser prevenida diminuindo gradualmente a dosagem.
  • Quais são exemplos de drogas anticolinérgicas?
    Alguns exemplos de drogas anticolinérgicas são antidepressivos como Paxil (paroxetina), Thorazine (clorpromazina) e Clozaril (clozapina). Existem muitos outros medicamentos anticolinérgicos usados ​​para diferentes propósitos, como tratamento de bexiga hiperativa, diarreia, vômito, asma, espasmos musculares, síndrome do intestino irritável (SII) e muito mais.
  • O que são antimuscarínicos?
    Os antimuscarínicos são um dos dois subtipos de drogas anticolinérgicas (sendo o outro os antinicotínicos).