A desimpactação digital é o uso dos dedos para remover manualmente as fezes do reto. Isso pode ser feito por uma pessoa com constipação ou por um profissional médico ajudando alguém com impactação fecal ou condições (como uma lesão na medula espinhal) que impedem a deserção.
Para este procedimento, um único dedo de uma mão enluvada é lubrificado e inserido no reto. As fezes são suavemente quebradas e removidas em pedaços até que o reto seja limpo. A desimpactação digital pode ser realizada sozinha ou em conjunto com a irrigação retal (ducha).
Este artigo analisa os vários motivos pelos quais a desimpactação digital pode ser necessária e o possível risco envolvido com este procedimento manual.
A desimpactação digital não é um tratamento recomendado para constipação, a menos que a condição não possa ser aliviada por outros métodos ou uma pessoa tem uma condição médica que interfere significativamente nos movimentos intestinais.
Aqui estão três razões pelas quais a desimpactação digital pode ser necessária:
A impactação fecal é um banquinho sólido que fica "preso" no reto, normalmente como resultado de constipação crônica. Além da dor e do inchaço, a impactação fecal pode causar o transbordamento da diarreia à medida que os fluidos se acumulam atrás do bloqueio. Se não for tratada, pode levar a úlceras, sangramento e até necrose tecidual (morte).
Causas e fatores de risco de impactação fecal incluem:
Todas essas condições podem levar à constipação grave, alterando a consistência das fezes e/ ou a contração normal dos intestinos.
As pessoas que sofrem de constipação crônica devido a uma condição conhecida como defecação dissinérgica são mais propensas a requerem evacuação digital.
A defecação dissinérgica ocorre quando os nervos e os músculos do assoalho pélvico não trabalham juntos suavemente de modo a produzir um movimento intestinal normal. Essencialmente, os órgãos que facilitam o movimento intestinal estão "fora de sincronia".
Também conhecida como anismus, a defecação dissinérgica é considerada um tipo de disfunção do assoalho pélvico. Como a defecação requer as contrações voluntárias do esfíncter anal, a condição geralmente decorre da incapacidade de controlar voluntariamente esses músculos.
As causas incluem:
Biofeedback e fisioterapia também podem ser recomendados como um meio de relaxar e focar melhor em controle do esfíncter anal.
Pessoas com lesões na medula espinhal podem precisar de desimpactação digital como parte de seu manejo intestinal diário. A desimpactação manual é considerada uma prática padrão de atendimento a pessoas com lesões graves.
Acidentes com veículos motorizados e quedas graves são a causa mais comum de lesões na medula espinhal, mas eles também podem ser o resultado de uma condição degenerativa da coluna vertebral ou tumores da coluna vertebral. A perda da função intestinal pode ser temporária ou permanente.
Porque uma pessoa com lesão na medula espinhal geralmente tem perda de sensibilidade ao redor do ânus e reto, a desimpactação digital deve ser realizada por um profissional de saúde (ou um cuidador treinado no procedimento) para evitar lesões.
Não é recomendável usar a evacuação digital regularmente. Você corre o risco de lesões, incluindo fissuras anais ou perfuração retal, bem como hemorroidas e infecção. Também pode causar o agravamento de sua condição se o esfíncter anal estiver danificado.
Em casos raros, sabe-se que ocorrem arritmias cardíacas fatais (batimentos cardíacos irregulares), mais frequentemente em idosos cronicamente doentes.
Seu médico pode fazer uma avaliação para descobrir por que seus movimentos intestinais não são normais . Eles vão querer identificar a causa subjacente - seja uma doença, defeito estrutural ou obstrução - para que as soluções apropriadas de curto e longo prazo possam ser encontradas.
A desimpactação digital é a remoção de fezes do reto usando um dedo enluvado. É usado quando uma pessoa é incapaz de evacuar devido a constipação grave, impactação fecal, defecação dissinérgica e lesões na medula espinhal.
A desimpactação digital pode ser realizada pela pessoa com constipação, um profissional de saúde ou um cuidador treinado no procedimento. Às vezes é usado com irrigação retal para limpar suavemente o intestino.
A desimpactação digital é considerada uma solução de curto prazo quando todas as outras opções razoáveis falharam. O uso regular da desimpactação digital pode causar hemorroidas, fissuras anais, perfuração retal, infecção e agravamento dos problemas de defecação.
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