Cálculos renais:sintomas, causas e tratamento

O que são pedras nos rins?

Pedras nos rins são pequenas massas de sais e minerais que se formam dentro dos rins e podem viajar pelo trato urinário. As pedras nos rins variam em tamanho de apenas uma partícula até o tamanho de uma bola de pingue-pongue. Sinais e sintomas de pedras nos rins incluem sangue na urina e dor no abdômen, virilha ou flanco. Cerca de 5% das pessoas desenvolvem uma pedra nos rins durante a vida.

O que causa pedras nos rins?

Os rins regulam os níveis de fluidos, minerais, sais e outras substâncias em seu corpo. Quando o equilíbrio desses compostos muda, pedras nos rins podem se formar. Existem quatro tipos de cálculos renais, cada um feito de substâncias diferentes. Ácido úrico e cistina são dois compostos que podem compreender pedras nos rins. Fatores conhecidos por aumentar o risco de cálculos renais incluem desidratação, histórico familiar, genética e a presença de certas condições médicas. Ter um ou mais membros da família com histórico de cálculos renais aumenta o risco da doença.

Quem tem probabilidade de desenvolver uma pedra nos rins?

A taxa de pessoas que desenvolvem cálculos renais está aumentando nos EUA. As razões para a tendência são desconhecidas. A prevalência de cálculos renais foi de 3,8% no final da década de 1970. No final dos anos 1980 e início dos anos 1990, o número subiu para 5,2%. A etnia caucasiana e o sexo masculino estão associados a maiores taxas de cálculos renais. Os homens tendem a desenvolver cálculos renais entre os 40 e os 70 anos; taxas aumentam com a idade. As mulheres são mais propensas a ter pedras nos rins aos 50 anos. Uma pessoa que sofreu de uma pedra nos rins é mais propensa a desenvolver outras.

Quais são os sintomas de cálculos renais?

Muitas pedras nos rins são indolores até viajarem do rim, descerem pelo ureter e entrarem na bexiga. Dependendo do tamanho do cálculo, o movimento do cálculo através do trato urinário pode causar dor intensa com início súbito. As pessoas que têm pedras nos rins geralmente descrevem a dor como excruciante. A parte inferior das costas, o abdômen e os lados são locais frequentes de dor e cãibras. Aqueles que têm pedras nos rins podem ver sangue na urina. Febre e calafrios estão presentes quando há uma infecção. Procure tratamento médico imediato no caso desses sintomas.

Como os cálculos renais são diagnosticados?

Os cálculos renais são diagnosticados excluindo outras possíveis causas de dor abdominal e sintomas associados. Testes de imagem, incluindo um raio-X chamado visualização KUB (rim, ureter, bexiga), ou uma tomografia computadorizada helicoidal são frequentemente usados para confirmar o diagnóstico de cálculos renais. Embora a quantidade de exposição à radiação associada a esses testes seja mínima, as mulheres grávidas e outras pessoas podem precisar evitar até mesmo esses baixos níveis de radiação. Nesses casos, um ultrassom pode ser usado para diagnosticar a pedra nos rins.

Qual é o tratamento para cálculos renais?

A maioria das pessoas com cálculos renais é capaz de expulsá-los por conta própria dentro de 48 horas, bebendo muitos líquidos. A medicação para a dor pode aliviar o desconforto. Quanto menor a pedra, maior a probabilidade de passar sem intervenção. Outros fatores que influenciam a capacidade de eliminar um cálculo incluem gravidez, tamanho da próstata e tamanho do paciente. Pedras de 9 mm ou maiores geralmente não passam sozinhas e requerem intervenção. Pedras com 5 mm de tamanho têm 20% de chance de passar por conta própria, enquanto 80% das pedras com 4 mm de tamanho têm chance de passar sem tratamento.

Qual é o tratamento para pedras que não passam sozinhas?

A litotripsia é um procedimento que usa ondas de choque para quebrar uma pedra nos rins em pedaços menores que podem ser expelidos mais facilmente do corpo. O dispositivo usado para este procedimento é chamado de Litotritor. Os cálculos renais também podem ser removidos cirurgicamente. A nefrolitotomia percutânea é um procedimento no qual uma pedra nos rins é removida através de uma pequena incisão na pele. Uma pedra nos rins também pode ser removida com um ureteroscópio, um instrumento que é avançado através da uretra e da bexiga até o ureter.

Como as pedras nos rins podem ser prevenidas?

A melhor maneira de evitar pedras nos rins é prevenir a causa mais comum – desidratação. Você está adequadamente hidratado quando sua urina está amarela clara. A maioria das pessoas precisa de 8 a 10 copos de água por dia. Os cientistas estão estudando suco de toranja e outras bebidas ricas em ácido cítrico, que podem ajudar a prevenir o tipo mais comum de pedra nos rins.

Quais são os fatores de risco que você pode controlar?

A dieta é um fator em alguns casos de cálculos renais. Um nutricionista pode recomendar alimentos para reduzir o risco de pedras nos rins. Quantidades superiores às recomendadas de vitamina D, vitamina C, sal, proteína e alimentos que contenham oxalatos elevados (vegetais verde-escuros) podem aumentar o risco de formação de cálculos. Comer uma dieta pobre em proteínas e sódio com cálcio adequado diminui a chance de desenvolver cálculos. Uma dieta vegetariana balanceada que inclua laticínios pode oferecer ao seu corpo a melhor proteção contra pedras nos rins.

Saiba mais sobre fatores de risco adicionais que você pode controlar.

O excesso de peso está ligado a pedras nos rins. Em um estudo, o ganho de peso desde o início da idade adulta foi associado a um risco aumentado de formação de cálculos. Outros fatores ligados ao risco de cálculos renais foram o aumento da circunferência da cintura e o alto índice de massa corporal (IMC). A inatividade física pode aumentar o risco. Certos medicamentos, como acetazolamida (Diamox) e indinavir (Crixivan) estão ligados à formação de cálculos renais.