Estudo:os grupos minoritários permanecem visivelmente ausentes dos ensaios clínicos de câncer de pâncreas

De acordo com um estudo publicado hoje em Gastroenterologia por pesquisadores da Virginia Commonwealth University Massey Cancer Center e da University of Florida Health, Preto, Hispânico, Os americanos indígenas e asiáticos permanecem visivelmente ausentes dos ensaios clínicos de câncer de pâncreas que visam testar os avanços mais recentes no tratamento desta doença mortal.

p Essa falta de diversidade não prejudica apenas os pacientes pertencentes a esses grupos minoritários - que já arcam com uma carga desproporcional de câncer de pâncreas - mas também prejudica a ciência.

p “Se não tivermos uma boa diversidade em ensaios clínicos, como saberemos se temos certos medicamentos que funcionam melhor em algumas populações do que em outras? ", disse o autor sênior do estudo, Jose Trevino, M.D., cirurgião-chefe do VCU Massey Cancer Center, cadeira de oncologia cirúrgica na VCU School of Medicine e professor associado de cirurgia. "Poderíamos estar jogando fora uma opção de tratamento realmente boa para pacientes de minorias raciais e étnicas."

p Para este estudo, Trevino e colegas pesquisaram o banco de dados clinictrials.gov em busca de ensaios de tratamento de câncer de pâncreas conduzidos nos EUA entre 2005-2020. Como os dados demográficos normalmente não são relatados durante o recrutamento, os pesquisadores se concentraram em ensaios com resultados - um total de 207 ensaios, com 8, 429 participantes no total.

p Esses dados revelaram que, nos últimos 15 anos, tem havido um aumento constante na proporção de estudos de câncer de pâncreas relatando raça e etnia dos participantes, com um aumento considerável depois que o relatório tornou-se federal em 2017. Em 2020, todos os ensaios incluídos neste estudo relataram a raça e etnia dos participantes.

p Ainda, a real inclusão de minorias raciais e étnicas permaneceu estável ao longo do tempo, preso às mesmas taxas desproporcionalmente baixas por mais de uma década.

p Acabamos de tornar obrigatório o relatório, mas não há nenhuma exigência real quanto a quem precisa ser incluído nos ensaios clínicos. Acho isso chocante. "

Kelly Herremans, M.D., autor principal do estudo, residente cirúrgico, Faculdade de Medicina da Universidade da Flórida

p Durante o período de estudo, apenas 8% dos participantes do ensaio clínico de câncer pancreático eram negros, embora 12% dos casos de câncer pancreático ocorram entre a comunidade negra. Da mesma forma, Pacientes hispânicos representam 6% dos participantes do ensaio, mas 9% dos casos, Os asiáticos representam 2% dos participantes do ensaio, mas 3% dos casos e os indígenas americanos representam 0,3% dos participantes do ensaio, mas 0,4% dos casos.

p Os pesquisadores atribuem essa falta de diversidade a vários fatores, incluindo a desconfiança do estabelecimento médico, viés implícito entre os médicos, critérios estritos de inclusão de ensaios clínicos e falta de diversidade entre os médicos que estão recrutando pacientes para os ensaios. O documento apresenta etapas concretas para abordar essas questões.

p Por exemplo, os autores desafiam a ideia de que a hipertensão, diabetes e HIV - doenças crônicas mais comuns entre negros, Comunidades hispânicas e indígenas americanas - devem excluir automaticamente uma pessoa de um teste de câncer, desde que os sintomas sejam bem controlados.

p "Existem muitos obstáculos para incluir esses pacientes em ensaios clínicos, "disse Trevino, que também detém o Walter Lawrence, Jr., Distinto Professorado de Oncologia na VCU. “Mas é assim que vamos entender melhor a doença. E é extremamente importante para o futuro das disparidades na saúde do câncer”.

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