Homens estão morrendo de COVID-19 em uma taxa maior do que mulheres

Um novo artigo de revisão do Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) mostra que as pessoas biologicamente masculinas estão morrendo de COVID-19 em uma taxa mais elevada do que as biologicamente femininas. Em uma resenha publicada em Fronteiras em Imunologia , pesquisadores-clínicos do BIDMC exploram as diferenças fisiológicas baseadas no sexo que podem afetar o risco e a suscetibilidade ao COVID-19, o curso e os resultados clínicos da doença e a resposta às vacinas.

A pandemia COVID-19 revelou um viés de gênero marcante com aumento das taxas de mortalidade em homens em comparação com mulheres ao longo da vida. Além de fatores comportamentais e de estilo de vida que diferem entre homens e mulheres, genes ligados ao cromossomo sexual, os hormônios sexuais e os aspectos de controle do microbioma das respostas imunológicas à infecção e são contribuintes biológicos potencialmente importantes para as diferenças baseadas no sexo que vemos em homens e mulheres no contexto de COVID-19. "

Vaishali R. Moulton, MD, PhD, autor correspondente, professor assistente de medicina na Divisão de Reumatologia e Imunologia Clínica do BIDMC

Moulton e co-autores Nirupa Gadi, Samantha C. Wu e Allison P. Spihlman, todos os estudantes de medicina do laboratório de Moulton no BIDMC, reconhecer que as diferenças demográficas entre homens e mulheres predispõem cada grupo a riscos de maneiras diferentes. Homens, por exemplo, são mais propensos a fumar cigarros, um fator de risco conhecido para COVID-19 grave, e são mais propensos a ter doenças cardiovasculares e hipertensão, importantes comorbidades subjacentes em COVID-19; enquanto as mulheres são mais propensas a ter empregos na área de saúde, aumentando sua exposição potencial ao vírus.

Apesar disso, muitos estudos com animais e humanos demonstram que as fêmeas tendem a montar respostas imunológicas mais fortes do que os machos, uma característica que pode estar ligada ao aumento da suscetibilidade a doenças inflamatórias e autoimunes. Revendo a literatura científica a respeito das diferenças baseadas no sexo nas células do sistema imunológico, Genética ligada ao cromossomo X, hormônios sexuais, o receptor ACE-2 e o microbioma, os cientistas concluem que o sexo é uma variável crucial, embora pouco estudada e muitas vezes esquecida, nas pesquisas relacionadas à imunidade e às doenças infecciosas.

"Pesquisas e ensaios clínicos relacionados a vacinas, incluindo aqueles em andamento para COVID-19, deve incluir o sexo como uma variável-chave ao medir e relatar os resultados, "disse Moulton, que também é professor assistente de medicina na Harvard Medical School. "Compreender esses fatores nos ajudará a entender melhor o COVID-19 e guiará o projeto de terapias eficazes e estratégias de vacinas para o avanço da medicina personalizada baseada no sexo."

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