O enxaguatório bucal comumente usado aumenta as bactérias produtoras de lactato que reduzem o pH da saliva

O primeiro estudo analisando o efeito do enxaguatório bucal com clorexidina em todo o microbioma oral descobriu que seu uso aumenta significativamente a abundância de bactérias produtoras de lactato que reduzem o pH da saliva, e pode aumentar o risco de danos aos dentes.

Uma equipe liderada pelo Dr. Raul Bescos da Faculdade de Saúde da Universidade de Plymouth administrou um colutório com placebo por sete dias, seguido por sete dias de enxaguatório bucal com clorexidina.

No final de cada período, os pesquisadores realizaram uma análise da abundância e diversidade da bactéria na boca - o microbioma oral - além de medir o pH, capacidade de tamponamento da saliva (a capacidade de neutralizar ácidos na boca), lactato, glicose, concentrações de nitrato e nitrito.

A pesquisa, publicado em Relatórios Científicos hoje, encontrados usando enxaguatório bucal com clorexidina ao longo dos sete dias levaram a uma maior abundância de espécies dentro das famílias de Firmicutes e Proteobacteria, e menos Bacteroidetes, TM7 e Fusobacteria. Essa mudança foi associada a um aumento na acidez, visto em pH salivar mais baixo e capacidade tampão.

Geral, clorexidina foi encontrada para reduzir a diversidade microbiana na boca, embora os autores tenham alertado que mais pesquisas são necessárias para determinar se essa redução na diversidade por si só aumenta o risco de doenças bucais.

Uma das principais funções da saliva é manter um pH neutro na boca, como os níveis de acidez flutuam como resultado de comer e beber. Se o pH da saliva ficar muito baixo, podem ocorrer danos aos dentes e à mucosa - tecido que envolve os dentes e no interior da boca.

A pesquisa também confirmou os resultados de estudos anteriores, indicando que a clorexidina interrompeu a capacidade das bactérias orais de transformar nitrato em nitrito, uma molécula chave para reduzir a pressão arterial. Concentrações menores de nitrito no plasma na saliva e no sangue foram encontradas após o uso de enxaguatório bucal com clorexidina, seguido por uma tendência de aumento da pressão arterial sistólica. As descobertas corroboram pesquisas anteriores conduzidas pela Universidade, que mostraram que o efeito do exercício na redução da pressão arterial é significativamente reduzido quando as pessoas enxáguam a boca com enxaguatório bucal antibacteriano em vez de água.

Dr. Bescos disse:"Há uma surpreendente falta de conhecimento e literatura por trás do uso desses produtos. O enxaguatório bucal com clorexidina é amplamente utilizado, mas a pesquisa tem se limitado ao seu efeito em um pequeno número de bactérias ligadas a doenças bucais específicas, e a maioria foi realizada in vitro.

"Acreditamos que este seja o primeiro estudo a examinar o impacto do uso de 7 dias em todo o microbioma oral em seres humanos."

Dra. Zoe Brookes e Dra. Louise Belfield, Professores na Peninsula Dental School da University of Plymouth, são co-autores do estudo.

Dr. Belfield disse:

Subestimamos significativamente a complexidade do microbioma oral e a importância das bactérias bucais no passado. Tradicionalmente, a opinião é que as bactérias são ruins e causam doenças. Mas agora sabemos que a maioria das bactérias - seja na boca ou no intestino - são essenciais para manter a saúde humana. "

Dr. Brookes adicionou:

Como dentistas, precisamos de mais informações sobre como os enxaguatórios bucais alteram o equilíbrio das bactérias orais, para que possamos prescrevê-los corretamente. Este documento é um primeiro passo importante para alcançar isso.

Diante do recente surto de COVID-19, muitos dentistas estão usando clorexidina como um pré-enxágue antes de realizar procedimentos odontológicos. Precisamos urgentemente de mais informações sobre como funciona em vírus "

• Mapa detalhado do microbioma da língua humana
• O método baseado em pesquisa de microbiota pode melhorar a eficiência na detecção e diagnóstico de doenças