Estudo:A maioria dos adultos nascidos prematuramente sobrevive sem desenvolver comorbidades importantes

A maioria das pessoas nascidas prematuramente tem probabilidade de sobreviver até a idade adulta sem desenvolver doenças crônicas graves ou condições como a asma, hipertensão, diabetes, e outras doenças, Pesquisadores do Monte Sinai relatam em um estudo publicado hoje no Journal of the American Medical Association ( JAMA )

p Este estudo fornece as primeiras estimativas baseadas na população da prevalência de sobrevida sem principais comorbidades em adultos nascidos prematuramente. A prevalência relativamente alta desse resultado positivo na população estudada reflete não apenas os avanços do tratamento que ocorreram nos últimos 50 anos, mas a aparente resiliência das pessoas que sobreviveram ao parto prematuro em manter uma boa saúde. Embora os resultados sejam promissores, eles pedem uma investigação mais aprofundada para identificar os fatores de proteção que irão melhorar a trajetória de saúde a longo prazo de pessoas que nasceram prematuramente. "

Casey Crump, MD, PhD, autor correspondente e vice-presidente de pesquisa do Departamento de Medicina Familiar e Saúde Comunitária de Alfred and Gail Engelberg, Escola de Medicina Icahn no Monte Sinai

p Os pesquisadores estudaram a saúde de mais de 2,5 milhões de pessoas na Suécia, nascidas de 1973 a 1997, todos os quais foram acompanhados para sobrevivência e comorbidades até 2015. Deste grupo, 55 por cento que nasceram prematuros (idade gestacional inferior a 37 semanas), e 22 por cento nasceram prematuros extremos (idade gestacional de 22 a 27 semanas), estavam vivos sem comorbidades maiores com idades entre 18 e 43 anos, em comparação com 63% das pessoas na Suécia que nasceram a termo (idade gestacional de 39 a 41 semanas).

p Os resultados foram semelhantes entre homens e mulheres e foram independentes do ano de nascimento e outros fatores perinatais ou maternos. Além disso, análises de co-irmãos sugeriram que a prevalência de sobrevivência sem comorbidades não foi devido a fatores genéticos ou ambientais compartilhados nas famílias. As limitações do estudo incluem o fato de que dados clínicos detalhados não estavam disponíveis para validar as condições de saúde e um acompanhamento mais longo é necessário para examinar os resultados após os 43 anos de idade.

p Estudos anteriores sobre as consequências do nascimento prematuro para a saúde a longo prazo se concentraram quase inteiramente em resultados adversos específicos, seja fisico, mental, ou social. Esses estudos relataram que as pessoas nascidas prematuramente têm riscos aumentados de cardiometabólico, respiratório, e doenças neuropsiquiátricas; adversidade social; e mortalidade prematura no jovem adulto. Resultados positivos em potencial ou indicadores de resiliência raramente foram avaliados.

p Estudos adicionais são necessários para identificar fatores de proteção ao longo da vida que aumentam a resiliência e a saúde a longo prazo de pessoas que nasceram prematuramente, particularmente nas primeiras idades gestacionais.

p "Um ponto forte deste estudo é sua capacidade de avaliar uma ampla gama de comorbidades em uma grande coorte de pessoas com acompanhamento no início da idade adulta, usando o nascimento, médico, e dados de registro de farmácias, "diz Kristina Sundquist, MD, PhD, Professor e Médico de Família, Lund University, Suécia, autor do estudo e co-investigador. "Este desenho de estudo minimizou o viés de seleção potencial e permitiu estimativas mais robustas com base em uma população nacional."

p The U.S. National Heart, Pulmão, e o Blood Institute do U.S. National Institutes of Health apoiaram o estudo, assim como o Conselho de Pesquisa Sueco, a Fundação Sueca Heart-Lung e a doação do projeto ALF, Region Skane / Lund University, Suécia.

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