IBD muito mais comum do que o esperado,

e só vai aumentar no futuro Há três vezes mais pessoas com o distúrbio intestinal crônico e debilitante chamado doença inflamatória intestinal (DII) do que se pensava antes, de acordo com um novo estudo apresentado hoje na UEG Week 2019, em Barcelona. Não é apenas uma condição angustiante em si, mas os pacientes com DII também apresentam um risco maior de câncer colorretal.

O que é doença inflamatória intestinal?

IBD é um termo genérico para todos os tipos de doenças inflamatórias intestinais crônicas, incluindo UC e CD. A UC é diagnosticada quando há inflamação do intestino grosso e reto, e está limitado apenas à camada mucosa. CD, por outro lado, pode envolver qualquer parte do trato gastrointestinal, mas é mais freqüentemente visto na parte terminal do íleo e apresenta uma ocorrência caracteristicamente irregular. A inflamação pode ser extensa e profunda, envolvendo toda a espessura da parede intestinal.

Ilustração 3D do intestino grosso de uma mulher - Crédito da imagem:Sebastian Kaulitzki / Shutterstock

O problema com IBD é a natureza duradoura dos sintomas e sua gravidade, o que compromete a qualidade de vida desses pacientes. Pesquisas anteriores mostraram que pacientes com DC e UC têm maior chance de depressão e maiores taxas de absenteísmo no trabalho. Na verdade, cerca de 44% das pessoas com DII dizem que não conseguiram manter seus empregos por causa de sua condição.

IBD pode ter causas genéticas e ambientais. Mais de 150 genes foram associados a essa condição. Além disso, a composição do microbioma intestinal, que é amplamente influenciada pelos hábitos alimentares, é um fator chave que pode desencadear a DII em pessoas com os genes errados. Ou pode agravar a progressão da condição. Bactérias e vírus podem, portanto, desempenhar um papel importante nesta doença, e uma pesquisa ativa está em andamento para entender como o ambiente microbiano intestinal pode ser alterado especificamente para ajudar a reduzir a gravidade de, ou mesmo inverter, a inflamação intestinal que é tão característica dele.

IBD não é uma condição simples de tratar, nem o gerenciamento é barato. Em vez de, é uma doença que não tem cura atual. Como resultado, o tratamento geralmente continua por toda a vida. O pesquisador Dominic King diz:“Como atualmente não há cura conhecida para IBD, os pacientes freqüentemente precisarão de tratamentos complexos e caros ao longo de suas vidas. Este aumento previsto na prevalência pode colocar uma pressão ainda maior sobre os sistemas de saúde já sobrecarregados. O fardo da IBD é agravado ainda mais por uma associação com o câncer colorretal. "

O estudo

A pesquisa atual vem do Reino Unido, onde os pesquisadores analisaram os casos de DII registrados de 2000 em diante para refletir com precisão a incidência atual e as tendências para esta condição da doença. Para fazer isso, eles examinaram todos os casos diagnosticados como colite ulcerativa (UC) ou doença de Crohn (CD), pegando dados recuperados do The Health Improvement Network (THIN). Este é um banco de dados que representa os cuidados primários de saúde no Reino Unido. Usando este nível aprimorado de aquisição de dados, o estudo foi capaz de demonstrar que o número de pacientes com DII é três vezes maior do que o estimado anteriormente. A prevalência de UC em 2017 é 55% maior, e o do CD 83% maior, do que em 2000.

Além disso, a prevalência de IBD deverá aumentar em cerca de 25% em apenas mais 7 anos, em 2025. Atualmente, cerca de 3 milhões de pessoas são afetadas pela DII na Europa.

O estudo também mostra que os pacientes com DC correm um risco 23% maior de câncer colorretal, enquanto aqueles com UC têm um aumento de 43% no risco, em comparação com os controles. Isso significa que o aumento previsto no número de casos de DII levará a um aumento correspondente na magnitude dos casos de câncer colorretal também.

A importância do estudo

O estudo fornece a primeira prova precisa do crescente ônus do IBD na Europa, que desempenhará um papel fundamental no planejamento dos serviços de saúde para fornecer o padrão necessário de atendimento para esses pacientes. O fato é que a doença tem um peso enorme na sociedade e nos recursos de saúde, bem como nos pacientes e seus cuidadores, em termos de perda de produtividade, absenteísmo de escolas e locais de trabalho, e o esforço, tempo e outros recursos gastos no cuidado de parentes afetados.

O famoso gastroenterologista Salvo Leone diz:“Os resultados do estudo são alarmantes, particularmente se considerarmos o fato de que a doença de Crohn e a colite ulcerosa são doenças para toda a vida que podem começar em uma idade jovem e ter um grande impacto na qualidade de vida do paciente. O custo é enorme. Precisamos colocar todos os nossos esforços no desenvolvimento de estratégias eficazes de tratamento e gerenciamento de doenças que permitam aos pacientes e suas famílias levar uma vida mais feliz e saudável. ”

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