A sedação profunda não melhora a qualidade da colonoscopia em comparação com a sedação moderada

O câncer de cólon é a segunda principal causa de morte por câncer nos Estados Unidos e a colonoscopia é a ferramenta de rastreamento mais usada para detectá-lo. Em um estudo publicado recentemente, pesquisadores da Escola de Medicina da Universidade de Missouri determinaram que a sedação profunda não melhora a qualidade da colonoscopia em comparação com a sedação moderada quando se trata da taxa de detecção de pólipo ou adenoma, o tipo de pólipo que pode eventualmente se tornar canceroso.

A University of Missouri Health Care está sempre examinando maneiras de melhorar a qualidade da colonoscopia para os pacientes. A medida de qualidade mais importante é a taxa de detecção de adenoma e a taxa de detecção de pólipos. "

Matthew Bechtold, MD, professor de medicina clínica na University of Missouri School of Medicine

Os pesquisadores realizaram um estudo retrospectivo de 585 pacientes saudáveis ​​de risco médio que se submeteram a uma colonoscopia com sedação moderada ou profunda no mesmo centro ambulatorial do MU Health Care em 2015 ou 2016. Eles descobriram que as taxas de detecção de adenoma e pólipo não eram significativamente diferentes entre os sedativos profundos e grupos de sedação leve. Estudos anteriores indicaram que a maioria das colonoscopias nos EUA usa sedação moderada em vez de sedação profunda.

"Você geralmente tem 30 minutos para fazer uma colonoscopia, "disse Bechtold." Quando você sedar com técnicas moderadas de sedação, leva até vinte minutos para sedar o paciente. A sedação profunda com Propofol leva cerca de 15 segundos. O tempo é melhor gasto observando o cólon de um paciente ou esperando que ele fique sedado? É por isso que pensamos que talvez a sedação profunda produziria uma taxa de detecção melhor. "

A sedação profunda requer a presença de um anestesiologista ou uma enfermeira anestesista certificada, o que aumenta o custo do procedimento. Bechtold acredita que, se os modelos de pagamento mudarem, centros ambulatoriais podem reconsiderar a sedação moderada se ela não afetar a taxa de detecção de adenoma. Mas a natureza de ação rápida da sedação profunda combinada com a melhora da experiência do paciente é a razão pela qual ela é a escolha preferida na MU Health Care.

"Se encontrarmos uma melhora significativa na detecção com sedação moderada em comparação com sedação profunda, então podemos considerar voltar à sedação moderada, "Bechtold disse." Mas como não encontramos realmente uma diferença, Acho que o fator de eficiência da sedação profunda vence. "

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