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Pacientes infectados com hepatite C com histórico de câncer de fígado podem ser tratados com antivirais

Um grande, estudo multicêntrico refuta sugestões anteriores de que drogas antivirais para o tratamento da hepatite C podem levar a uma recorrência maior de câncer de fígado.

Pesquisadores do UT Southwestern Medical Center estudaram os registros de pacientes que foram tratados com sucesso para câncer de fígado em 31 centros médicos na América do Norte, comparando aqueles que receberam e não receberam antivirais de ação direta para hepatite C. O estudo não encontrou nenhuma diferença significativa na recorrência de câncer de fígado entre os dois grupos.

De forma similar, o estudo não encontrou nenhuma diferença na agressividade do câncer nos pacientes que experimentaram uma recorrência.

"Nosso estudo foi inspirado por um estudo de centro único de investigadores espanhóis em 2016. Esse estudo ganhou muito destaque na imprensa e despertou o medo sobre o tratamento de pacientes com câncer de fígado por causa da hepatite C, "disse o Dr. Amit Singal, Professor Associado de Medicina Interna e Diretor Médico do Programa de Tumor do Fígado. "Com base nesses novos dados, os provedores podem se sentir seguros de que é seguro tratar a hepatite C nesses pacientes e permitir que eles recebam os benefícios conhecidos da terapia contra a hepatite C.

Cerca de 3,2 milhões de indivíduos nos EUA, a grande maioria deles baby boomers, tem infecção crônica de hepatite C. Muitos desses indivíduos lutam com inflamação do fígado e função hepática prejudicada, bem como cirrose, ou cicatrizes de tecido hepático. Desde 2013, medicamentos antivirais eficazes estão disponíveis para tratar a infecção por hepatite C.

A infecção crônica por hepatite C também é uma das principais causas de câncer de fígado. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, metade de todos os indivíduos com câncer de fígado tem infecção de hepatite C crônica subjacente.

A taxa de novos casos de câncer de fígado tem aumentado constantemente nas últimas décadas, e o estado do Texas possui uma das maiores taxas de ocorrência do país.

Quando o câncer de fígado é diagnosticado precocemente, pode ser tratado de forma eficaz com cirurgia, ablação, ou radioterapia. Às vezes, pacientes com câncer de fígado têm seu tumor removido com sucesso, mas a infecção crônica de hepatite C subjacente permanece e continua a prejudicar ainda mais a função hepática.

Neste estudo, publicado no jornal Gastroenterologia , 42 por cento dos sobreviventes de câncer de fígado que foram tratados com antivirais de ação direta (DAAs) experimentaram uma recorrência de seu câncer, em comparação com 59 por cento dos pacientes que não foram tratados com antivirais.

"Nossos resultados sugerem que o uso de terapias com DAA é seguro e potencialmente benéfico em pacientes infectados com hepatite C com histórico de câncer de fígado, "disse o Dr. Singal, quem segura o David Bruton, Jr. Professorship in Clinical Cancer Research e é Clinical Chief of Hepatology.

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