O Apêndice

• 1 Estrutura e relações anatômicas
• 2 Suprimento Neurovascular
• 3 Drenagem Linfática
• 4 Relevância clínica:inflamação do apêndice

O apêndice é um tubo estreito com extremidade cega que está ligado à extremidade posteromedial do ceco (intestino grosso).

Ele contém uma grande quantidade de linfóide tecido  mas não é pensado para ter quaisquer funções vitais no corpo humano.

Neste artigo, veremos a anatomia do apêndice – sua estrutura e relações anatômicas, suprimento neurovascular e drenagem linfática.

Estrutura e relações anatômicas

O apêndice origina-se da face póstero-medial do ceco. Ele é suportado pelo mesoapêndice, uma dobra do mesentério que suspende o apêndice do íleo terminal.

A posição da extremidade livre do apêndice é altamente variável e pode ser categorizada em sete locais principais, dependendo de sua relação com o íleo, ceco ou pelve. A posição mais comum é retrocecal . Eles também podem ser lembrados por seu relacionamento com um mostrador de relógio:

• Pré-ileal  – anterior ao íleo terminal – 1 ou 2 horas.

• Pós-ileal – posterior ao íleo terminal – 1 ou 2 horas.

• Subileal – paralelo com o íleo terminal – 3 horas.

• Pélvica – descendo sobre a borda pélvica – 5 horas.

• Subcecal – abaixo do ceco – 6 horas.

• Paracecal – ao longo da borda lateral do ceco – 10 horas.

• Retrocecal – atrás do ceco – 11 horas.

Por TeachMeSeries Ltd (2022)

Fig 1 – O ceco. Observe a extremidade cega inferiormente e sua continuidade com o cólon ascendente superiormente.
Por TeachMeSeries Ltd (2022)

Fig 2 – As posições comuns do apêndice. A posição mais comum é retrocecal.

Suprimento Neurovascular

O apêndice é derivado do intestino médio embriológico . Portanto, o suprimento vascular é feito por ramos dos vasos mesentéricos superiores.

O suprimento arterial é da artéria apendicular (derivado da artéria ileocólica, um ramo da artéria mesentérica superior) e a drenagem venosa é feita pela veia apendicular correspondente. Ambos estão contidos no mesoapêndice.

Ramos simpáticos e parassimpáticos do sistema nervoso autônomo inervam o apêndice. Isso é alcançado pelo ramo ileocólico do plexo mesentérico superior . Ele acompanha a artéria ileocólica para alcançar o apêndice.

Observação:de relevância clínica, as fibras aferentes simpáticas do apêndice surgem de T10 da medula espinhal – explicando assim por que a dor visceral da apendicite precoce é sentida centralmente no abdome.
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Fig 3 – Suprimento arterial para o ceco e apêndice via a artéria ileocecal.

Drenagem Linfática

O fluido linfático do apêndice drena para os linfonodos dentro do mesoapêndice e para os linfonodos ileocólicos (que circundam a artéria ileocólica).
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Fig 4 – Drenagem linfática do ceco e apêndice.

• O Cecum
• O cólon