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IBS pós-infecciosa

Muitos de nós experimentaram um "erro de estômago" em algum momento. Os sintomas típicos de febre, vômitos e diarreia tendem a desaparecer em questão de dias. Infelizmente, para algumas pessoas, esse retorno à saúde nem sempre acontece como esperado.

Em alguns casos, esses sintomas podem persistir após uma crise gastrointestinal aguda (GI ) infecção. Quando esses sintomas mais crônicos se desenvolvem, eles são denominados síndrome do intestino irritável pós-infeccioso, ou IBS (IBS-PI).

O que é IBS-PI?

IBS pós-infecciosa pode seguir qualquer número de infecções gastrointestinais que ocorrem no estômago e intestinos. Estudos estimam que cerca de 10% das pessoas que lidam com sintomas crônicos do tipo IBS sofreram uma infecção GI bacteriana ou viral precipitante.

Nem todos os pacientes com sintomas semelhantes a SII tiveram uma infecção anterior. Em outros pacientes, sintomas de SII com predominância de diarréia (SII-D) ou SII com predomínio de constipação (SII-C) ocorrem sem causa identificada. Alguns pacientes até experimentam sintomas de SII no contexto de constipação alternada e diarréia.

Em muitos casos, no entanto, as pessoas desenvolvem a forma predominante de diarreia da SII, conhecida como IBS-D. Você também pode ter uma mistura de sintomas de constipação e diarréia, mas a IBS com predominância de constipação (IBS-C) é rara em causas pós-infecciosas.

IBS-PI é normalmente o único subtipo de SII em que a causa pode ser identificada .

Quais são os fatores de risco para IBS-PI?

A pesquisa identificou vários fatores que podem aumentar o risco de desenvolvimento de IBS-PI após uma infecção GI:

  • A gravidade da infecção inicial: IBS-PI geralmente ocorre depois que os indivíduos experimentam uma infecção bacteriana, como intoxicação alimentar. O tipo de bactéria que causa a infecção, a duração da doença e a gravidade dos sintomas iniciais parecem afetar a probabilidade de desenvolver IBS-PI subsequente. Infelizmente, o tratamento da infecção com antibióticos pode aumentar o risco de SII-PI.
  • Gênero e estilo de vida: As mulheres estão em maior risco do que os homens. Além disso, as pessoas que fumam parecem ser mais propensas a desenvolver SII-PI.
  • Ansiedade e estresse: A IBS-PI parece ser mais provável de se desenvolver em indivíduos que experimentaram níveis mais altos de ansiedade ou eventos estressantes da vida nos três meses que antecederam a infecção inicial. Pessoas com depressão ou hipocondria (transtorno de ansiedade por doença) também correm maior risco.

Parece haver fatores que podem protegê-lo de IBS-PI. De acordo com estudos, indivíduos com mais de 60 anos enfrentam risco reduzido. Da mesma forma, a pesquisa indica que o vômito durante a doença inicial pode reduzir o risco de IBS-PI em até 50%.

O que está acontecendo lá?

Acredita-se que durante uma infecção GI, há um aumento de células inflamatórias no o revestimento dos intestinos. Em circunstâncias típicas, essas células diminuem com o tempo. Pesquisas preliminares sobre o assunto sugerem que essa resposta inflamatória leva mais tempo para se dissipar nos casos de SII-PI. Um número maior dessas células continua a ser visto bem após a infecção inicial.

Como é tratado o IBS-PI?

Como em todos os casos de SII, o tratamento geralmente se concentra no alívio de sintomas específicos. As opções incluem o uso de agentes antidiarreicos, como Imodium, probióticos e a recomendação de uma dieta pobre em fibras.

Qual é o prognóstico para IBS-PI?

A boa notícia é que os pacientes com SII pós-infecciosa têm um prognóstico mais favorável do que aqueles para quem a origem da SII é desconhecida. Estima-se que aproximadamente metade de todos os pacientes com SII-PI retornarão ao seu estado pré-infeccioso de funcionamento digestivo.

No entanto, pode levar anos para que os sintomas de IBS-PI se dissipem completamente. A recuperação é menos provável de acontecer se houver ansiedade ou depressão coexistentes. Assim, o tratamento desses sintomas emocionais é uma importante prioridade de saúde.