Refluxo gastroesofágico:o que o causa?

Se você sofre de refluxo gastroesofágico (RGE), muitas vezes chamado apenas de refluxo, conhecerá bem os sintomas. Mas o que causa o refluxo e há algo que você possa fazer para reduzir o risco de desenvolvê-lo?

O que acontece quando você tem refluxo?

Seu esôfago é o tubo que vai da boca ao estômago – algumas pessoas chamam de tubo de alimentação. Onde o esôfago se junta ao estômago, há uma "válvula" ou faixa de músculo chamada esfíncter esofágico inferior (LOS). O esfíncter esofágico inferior se abre depois que você engole para permitir que a comida passe do esôfago para o estômago e depois se fecha novamente para evitar que o conteúdo ácido do estômago volte para o esôfago.

Em pessoas com refluxo, o esfíncter esofágico inferior é enfraquecido ou relaxa quando não deveria, permitindo que o ácido do estômago (e às vezes o conteúdo do estômago) flua para o esôfago. Esse refluxo do ácido estomacal é irritante para o revestimento do esôfago e pode causar sintomas como azia.

Causas do refluxo gastroesofágico

A seguinte lista de coisas pode aumentar o risco de desenvolver refluxo e/ou piorar o refluxo.

Hérnia de hiato

Uma hérnia de hiato é quando a parte superior do estômago desliza para cima através da abertura do diafragma na cavidade torácica. O diafragma é o músculo que separa o tórax do estômago. Normalmente, o espaço é grande o suficiente para permitir que o esôfago o atravesse.

A hérnia de hiato reduz a eficiência do EEI, o que pode resultar em refluxo. Além disso, em circunstâncias normais, acredita-se que a abertura no diafragma atue como outro esfíncter ao redor da extremidade inferior do esôfago. Se esta abertura for muito grande não funcionará desta forma.

História da família

Seu risco de desenvolver refluxo pode aumentar se você tiver familiares afetados. Isso pode estar relacionado a uma fraqueza hereditária do esfíncter esofágico inferior.

Tabagismo e álcool

O esfíncter esofágico inferior é conhecido por estar relaxado pelo fumo e consumo de álcool, piorando o refluxo.

Excesso de peso, gravidez e refluxo

Estar acima do peso ou obeso ou estar grávida pode aumentar a pressão no abdômen e enfraquecer o esfíncter esofágico inferior, fazendo com que o conteúdo do estômago reflua para o esôfago.

Alterações em seus hormônios durante a gravidez também podem contribuir para o refluxo.

Refeições grandes

Comer demais ou comer pouco antes de ir para a cama pode piorar os sintomas de refluxo.

Além disso, digerir grandes refeições gordurosas pode deixar o estômago com excesso de ácido, aumentando o risco de refluxo ácido para o esôfago.

Alimentos e bebidas que podem causar ou agravar o refluxo

Alguns alimentos e bebidas tendem a piorar os sintomas de refluxo, aumentando a quantidade de ácido no estômago ou ajudando a relaxar o esfíncter esofágico inferior. Eles podem incluir:

• alimentos fritos ou gordurosos;
• alimentos picantes;
• cebolas;
• alho;
• hortelã-pimenta ou menta;
• chocolate;
• alimentos à base de tomate;
• bebidas gaseificadas (com gás);
• café e outras bebidas cafeinadas; e
• frutas cítricas ou bebidas.

Medicamentos que podem causar refluxo

Alguns tipos de medicamentos podem aumentar o risco de refluxo ou piorar o refluxo. Alguns exemplos incluem:

• Certos analgésicos , incluindo medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). Estes incluem medicamentos como aspirina e ibuprofeno. A codeína também pode aumentar o refluxo.
• Anticolinérgicos como a oxibutinina (nome comercial Ditropan), que é usado para tratar uma bexiga hiperativa. Esses medicamentos podem aumentar a tendência do esfíncter esofágico inferior de relaxar. Os idosos são particularmente sensíveis a esses medicamentos.
• antidepressivos tricíclicos .
• Teofilina , por exemplo. Nuelin SR (às vezes usado no tratamento de bronquite, enfisema e asma).
• Bloqueadores dos canais de cálcio (estes medicamentos geralmente são usados ​​para tratar pressão alta e angina).
• Bifosfonatos (medicamentos usados ​​no tratamento da osteoporose).

Verifique com seu médico se você toma esses tipos de medicamentos e parece estar tendo episódios regulares de refluxo. Não pare de tomar os seus medicamentos sem consultar o seu médico.

Dobrar e esticar

O esforço pode aumentar a pressão no abdômen e, assim, causar refluxo e, às vezes, também hérnia de hiato. O mesmo mecanismo (mais a gravidade) explica por que você pode sentir refluxo quando se curva na cintura.

Muitas pessoas que sofrem de refluxo acham que deitar também pode piorar os sintomas de refluxo.

O que fazer com o refluxo

Muitos desses fatores de risco podem ser tratados com medidas simples de autoajuda. Converse com seu médico se estiver preocupado com o refluxo ou se as medidas de autoajuda não estiverem ajudando. Existem tratamentos de refluxo gastroesofágico disponíveis sem receita e mediante receita médica.

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