intoxicação por salmonela

Salmonella é um tipo de bactéria que pode causar intoxicação alimentar (“gastro”) quando uma pessoa come ou bebe alimentos ou água contaminados com a bactéria. A intoxicação alimentar resultante é muitas vezes chamada de “salmonella” ou “salmonelose”. É uma doença de notificação obrigatória na Austrália, e geralmente causa febre repentina, diarreia e dor abdominal.

Existem cerca de 2.500 cepas diferentes de Salmonella . Os 2 tipos principais são não tifóide e tifóide Salmonella . A intoxicação por salmonela refere-se à gastroenterite causada por Salmonella não tifoide , enquanto a Salmonella tifoide causa febre tifóide. A maioria das pessoas com intoxicação por salmonela não tifoide geralmente melhora em 3-7 dias sem antibióticos.

Sintomas

Os sintomas de envenenamento por salmonela incluem:

• fezes moles, às vezes com sangue;
• dor de estômago ou cólicas;
• náuseas e às vezes vômitos;
• febre e calafrios; e
• dor de cabeça.

Os sintomas de envenenamento por salmonela geralmente começam de 6 a 72 horas após a infecção e normalmente duram de 4 a 7 dias. Os sintomas podem variar de leves a graves – dependendo da sua saúde geral e idade. As crianças pequenas e os idosos são geralmente os mais afetados. O número e a cepa de bactérias com as quais você está infectado também desempenham um papel na gravidade dos sintomas.

Você pode precisar de cuidados médicos urgentes se tiver algum destes sintomas:

• desidratação (aumento da sede, menos xixi, perda de peso, cansaço, olhos encovados);
• diarreia mais de 9 a 10 vezes por dia;
• febre alta (mais de 38 graus C); ou
• dor abdominal intensa.

Se você suspeitar que seu bebê está infectado com Salmonella , você deve consultar urgentemente um médico.

O que causa o envenenamento por salmonela?

Salmonella as bactérias vivem nos intestinos de humanos e outros animais e são eliminadas nos excrementos ou cocô. Eles são encontrados em animais domésticos e selvagens, incluindo pássaros. Animais agrícolas, como porcos, vacas, cabras, ovelhas e galinhas podem carregar Salmonella . Isso também é verdade para alguns animais domésticos, como cães, répteis e peixes. Os animais que são comumente infectados incluem répteis, rãs, sapos, aves, pássaros, hamsters, porquinhos-da-índia e animais de fazenda.

A intoxicação por salmonela ocorre quando você ingere Salmonella bactérias em sua boca. Existem algumas maneiras pelas quais os humanos podem obter envenenamento por salmonela.

Alimento para humanos :A infecção por Salmonella é mais comumente adquirida pela ingestão de alimentos contaminados de origem animal. Alimentos comumente infectados incluem aves mal cozidas, ovos, carne, leite e frutos do mar. Os alimentos ficam contaminados com fezes de animais onde estão sendo feitos ou manuseados (como em abatedouros). Frutos do mar podem ser cultivados em água contaminada por esgoto, ou o leite pode não ter sido pasteurizado.

Frutas e legumes também podem ser uma fonte de Salmonella se água ou estrume contendo Salmonella tem sido usado para regá-los ou fertilizá-los. Salmonella então infecta as pessoas quando elas comem a comida suja.

contaminação cruzada pode acontecer quando alimentos contaminados, como frango cru, entram em contato com alimentos prontos para consumo. Ou quando tábuas de corte, pratos, utensílios ou bancadas que tocaram alimentos infectados transmitem Salmonella a alimentos não infectados.

Salmonella também pode ser passado de pessoa para pessoa . Isso ocorre porque, se você estiver infectado, a bactéria será encontrada nas fezes. Se você não lavar as mãos adequadamente depois de usar o banheiro, poderá infectar outras pessoas ao tocá-las ou contaminar seus alimentos. Você também pode infectar outras pessoas se tocar em animais infectados ou em suas fezes e depois tocar em outras pessoas ou em sua comida.

Salmonella pode ser transmitido de animais para humanos s tocando um animal infectado ou suas fezes e depois tocando sua boca. Pode ser seu animal de estimação, um animal em um zoológico ou um animal de fazenda – todos podem carregar Salmonella .

Fatores de risco

Qualquer pessoa pode contrair intoxicação por salmonela, mas pessoas com imunidade geral reduzida correm maior risco e maior probabilidade de serem infectadas. Estes incluem bebês, idosos, pessoas desnutridas, pessoas com doenças autoimunes, pessoas com doenças que afetam a estrutura de seus glóbulos vermelhos (por exemplo, doença falciforme, talassemia) e pessoas em uso de corticosteroides, quimioterapia ou imunossupressores.

As pessoas que reduziram a imunidade intestinal local também correm maior risco, por exemplo. se você usou antibióticos recentemente, fez uma cirurgia de remoção do intestino, tem doença inflamatória intestinal ou câncer colorretal, ou está tomando antiácidos (por exemplo, Gastrogel, Mylanta) ou inibidores da bomba de prótons (por exemplo, Pariet, Nexium, Somac).

Pessoas saudáveis ​​que viajam para países menos desenvolvidos (por exemplo, Ásia, África e América Latina) também correm o risco de serem infectadas.

Diagnóstico e testes

Seu médico geralmente poderá diagnosticar gastroenterite sem precisar fazer testes. Eles vão querer saber quais sintomas você tem, há quanto tempo você os tem e se você tem algum fator de risco.

Se o seu médico estiver preocupado com o envenenamento por salmonela ou outra infecção grave, ele pedirá que você forneça uma amostra de fezes, que será enviada a um laboratório para uma PCR fecal (reação em cadeia da polimerase). Este teste detecta DNA de Salmonella e outras bactérias em suas fezes e também pode detectar DNA de alguns parasitas. A presença de DNA específico indica quais bactérias ou parasitas estão em suas fezes.

É provável que seu médico solicite um PCR fecal e exames de sangue se você tiver sintomas graves, imunidade baixa ou se a pessoa infectada for uma criança com menos de 2 anos de idade. A amostra de fezes também pode ser examinada ao microscópio para parasitas.

Se você testar positivo para Salmonella , seu resultado deve ser comunicado às autoridades competentes, pois a salmonelose é uma doença de notificação obrigatória. Você não precisará fazer isso sozinho. O laboratório que testou suas fezes ou seu médico informará os resultados.

Um surto (transmitido por alimentos ou água) será declarado se houver mais de 2 pessoas infectadas em sua comunidade local em 24 horas que comeram ou beberam algo de uma fonte comum. As autoridades de saúde pública procurarão e tentarão controlar a fonte do surto. Você pode ajudar a localizar a fonte mantendo qualquer resto de comida em casa para teste. Você deve ser cauteloso ao espalhar a infecção para sua família e amigos.

Tratamento para envenenamento por salmonela

A intoxicação por salmonela geralmente melhora sozinha em poucos dias. Seu principal objetivo deve ser manter-se hidratado bebendo muita água. As pessoas que ficam desidratadas podem precisar ser hospitalizadas.

As crianças ficam desidratadas mais facilmente do que os adultos, e as soluções de reidratação oral (como Hydralyte e Gastrolyte) podem ser úteis. Alguns produtos de reidratação vêm como blocos de gelo e soluções prontas. Os adultos também podem usar esses produtos de reidratação, mas geralmente não são necessários.

Medicamentos antidiarreicos ou anti-vômitos não devem ser tomados, pois podem ser prejudiciais. Eles definitivamente não devem ser usados ​​para crianças, pessoas com diarréia sanguinolenta ou onde uma pessoa tem febre.

Bebês e crianças com diarreia aguda NUNCA devem receber medicamentos antidiarreicos.

Se os seus sintomas não desaparecerem em alguns dias, você deve ir ao seu médico de família local ou ao pronto-socorro. Você também deve ser visto por um médico se tiver sintomas graves ou muitos fatores de risco.

Você precisa de antibióticos para envenenamento por salmonela?

Na maioria das vezes, pessoas saudáveis ​​não precisam de antibióticos para envenenamento por salmonela. Eles não encurtam a duração dos sintomas e podem até tornar uma pessoa infecciosa por mais tempo.

Antibióticos podem ser necessários se os sintomas forem graves. Se a febre durar mais de 72 horas ou se você tiver uma imunidade baixa, os antibióticos são necessários. Se a Salmonella bactérias entrarem na corrente sanguínea ou em qualquer um dos seus órgãos, você também pode precisar de antibióticos.

Se você não puder tomar os comprimidos ou se tiver uma infecção grave, poderá receber antibióticos intravenosos (na veia por gotejamento). Seu médico decidirá quanto tempo você precisa ficar com antibióticos com base na gravidade de sua infecção e seus sintomas.

Por quanto tempo você será contagioso?

Se você tem envenenamento por salmonela, você é infeccioso enquanto tem sintomas. Se você trabalha com alimentos, não deve ir trabalhar até que não tenha tido diarreia por mais de 48 horas. Da mesma forma, se você trabalha com pacientes, crianças ou idosos, deve ficar longe do trabalho até 48 horas desde a última diarreia.

As crianças que têm intoxicação por salmonela não devem ir à escola, pré-escola ou creche até que não haja movimentos intestinais soltos por 24 horas.

Algumas pessoas que têm intoxicação por salmonela ainda podem excretar bactérias nas fezes meses depois (o que significa que ainda são infecciosas) e menos de 1% a carrega permanentemente.

Complicações

Algumas complicações potenciais do envenenamento por salmonela incluem:

• desidratação
• bacteremia (bactérias no sangue), que possivelmente podem levar à sepse (uma resposta defeituosa às bactérias no sangue)
• endocardite (infecção da camada mais interna do coração, geralmente afetando as válvulas do coração)
• aneurisma micótico (dilatação anormal de uma artéria)
• abscessos viscerais (coleções de pus em seus órgãos)
• osteomielite (infecção no osso)
• artrite reativa (ou artrite de Reiter) causando dor nas articulações, dor ao urinar e conjuntivite (vermelhidão, coceira e lacrimejamento dos olhos).

Perspectivas e prognóstico

Seus sintomas devem começar a melhorar depois de alguns dias e você deve voltar ao normal em uma semana.

A principal complicação do envenenamento por salmonela é a desidratação, por isso é importante manter os níveis de hidratação elevados. As outras complicações do envenenamento por salmonela são muito raras e é improvável que aconteçam na maioria das pessoas com envenenamento por salmonela.

O envenenamento por salmonela geralmente não tem efeitos duradouros. Existe um pequeno risco de você ser um portador a longo prazo de Salmonella mas é improvável que tenha um grande impacto na sua saúde.

A artrite reativa é uma complicação incomum de algumas infecções bacterianas, como o envenenamento por salmonela. A artrite reativa é um tipo de artrite temporária desencadeada por uma infecção bacteriana em outra parte do corpo. Os sintomas são inflamação das articulações e inchaço e inflamação dos olhos (conjuntivite).

Como prevenir o envenenamento por salmonela?

É muito importante seguir práticas seguras de manipulação e preparação de alimentos. Os alimentos contaminados parecem, cheiram e têm o mesmo sabor dos alimentos normais, então você não saberá se está infectado com Salmonella .

Em casa, você pode fazer o seguinte para evitar o envenenamento por salmonela:

• Evite consumir ovos crus, carne ou frutos do mar
• Evite beber leite não pasteurizado
• Não use ovos sujos ou rachados
• Lave bem frutas e legumes
• Lave as mãos com sabão e água morna antes e depois de preparar os alimentos
• Lave as mãos depois de tocar em carne crua, acariciar animais, limpar fezes de animais, ir ao banheiro e trocar fraldas.
• Use um pano diferente para secar as mãos do pano que você usa para secar a louça.
• Certifique-se de que sua geladeira esteja abaixo de 5 graus C
• Guarde sua carne crua e frutos do mar no fundo da geladeira, longe de alimentos cozidos
• Não misture alimentos cozidos com alimentos crus
• Não use utensílios usados ​​em alimentos crus para preparar alimentos cozidos.
• Lave as mãos entre manusear diferentes tipos de alimentos, por exemplo, carne e legumes
• Lave e seque as tábuas de corte entre a preparação de diferentes tipos de alimentos, por exemplo, carne ou peixe e legumes ou frutas. Ou use tábuas de corte diferentes.
• Sempre limpe seus pratos, utensílios e tábuas de corte após usá-los.

Ao viajar, há algumas medidas simples que você pode tomar para evitar a diarreia dos viajantes causada por Salmonella . Uma precaução é ferver a água ou beber apenas água engarrafada limpa. Como os alimentos são facilmente contaminados, coma apenas alimentos quentes recém-cozidos. Evite alimentos que estejam à temperatura ambiente por longos períodos e alimentos que tenham sido expostos a moscas.

Se você tiver muitos fatores de risco, seu médico pode prescrever antibióticos para você tomar antes de viajar. Normalmente, você só precisa tomar os antibióticos se tiver intoxicação alimentar enquanto estiver no exterior, mas para algumas pessoas com risco muito alto, o médico pode aconselhar tomar os antibióticos de qualquer maneira por um determinado período.

Se você está saudável, não deve precisar de antibióticos. Os médicos evitam administrar antibióticos desnecessários, pois podem tornar as bactérias mais difíceis de matar. Este processo é conhecido como resistência a antibióticos.

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