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O que é retopexia por ressecção aberta e laparoscópica?



Rectopexia por ressecção, aberta ou laparoscópica, é uma cirurgia para reparar um prolapso do reto.
A retopexia de ressecção é uma das cirurgias que reparam um prolapso retal. Seu reto é a última parte do intestino que ajuda na expulsão das fezes do ânus. A fraqueza dos músculos que mantêm o reto no lugar pode fazer com que ele caia, projetando-se parcial ou completamente pelo ânus. Essa condição é conhecida como prolapso retal, e a cirurgia é a única opção para tratá-la. Esta cirurgia envolve duas etapas principais:
  1. Ressecção :Cortar a última parte do cólon (cólon sigmóide) que está conectado ao reto
  2. Rectopexia :Restaurar o reto à sua posição normal por pontos (retopexia) para que ele não se projete mais pelo ânus.

A retopexia de ressecção é usada especificamente para pacientes com prolapso retal completo, que também sofrem de constipação crônica. Pode ser realizada por via aberta ou laparoscópica.
  1. Rectopexia por ressecção aberta :seu abdômen será aberto fazendo uma grande incisão para realizar a cirurgia.
  2. Rectopexia por ressecção laparoscópica :Várias pequenas incisões serão feitas em seu abdômen, e uma câmera longa (laparoscópio) será inserida através de uma das incisões para visualizar o cólon e realizar a cirurgia.

O que é feito antes da rectopexia de ressecção?


  • O diagnóstico de prolapso retal é feito através do exame físico.
  • Seu médico fará seu histórico completo e o examinará para verificar se você está apto para a cirurgia.
  • Você pode ter que passar por um teste especial conhecido como defecografia, onde o médico pode capturar (raio-X) ou ver os movimentos (vídeo) do cólon sigmóide e do reto enquanto você defeca.
  • Você também pode ser solicitado a se submeter a um procedimento conhecido como colonoscopia, no qual uma câmera tipo tubo será inserida em seu reto para verificar se há sangramento.
  • Seu médico irá aconselhá-lo sobre os riscos e complicações do procedimento cirúrgico.
  • Você receberá um enema medicamentoso uma noite antes da cirurgia para limpar seus intestinos.
  • Você não deve comer nada por seis a 12 horas antes da cirurgia. Tome apenas os medicamentos necessários com goles de água.

O que acontece durante a retopexia de ressecção?


  • Você receberá fluidos por meio de uma agulha inserida em suas veias (IV).
  • Em seguida, você será submetido a anestesia geral que o fará dormir durante todo o procedimento.
  • Dependendo do tipo de cirurgia, aberta ou laparoscópica, as incisões serão feitas no abdômen.
  • Seu cirurgião irá recuperar o cólon sigmóide e cortá-lo (ressecar).
  • O reto será levantado e costurado (anastomose) na extremidade aberta do cólon (cólon descendente) para restaurá-lo à sua posição normal.
  • O reto também será costurado adequadamente para prendê-lo no lugar.
  • A ferida cirúrgica será suturada com fio cirúrgico absorvível e enfaixada.

O que acontece após a rectopexia por ressecção?


  • Você será transferido para a enfermaria cirúrgica e observado por várias horas após a cirurgia.
  • Somente medicamentos orais com alguns goles de água serão permitidos logo após a cirurgia.
  • Você será instruído a comer apenas uma dieta leve (sem frutas e vegetais crus) conforme tolerado a partir do dia seguinte da cirurgia.
  • Os medicamentos para a dor aliviarão a dor da ferida cirúrgica.
  • Você poderá sair da cama na mesma noite da cirurgia.
  • Se não houver complicações, você receberá alta após um a sete dias após a cirurgia.
  • A duração da sua internação também depende de quão cedo você consegue eliminar gases e fezes.
  • Após a alta, seu cirurgião lhe dará instruções específicas para sua recuperação precoce enquanto estiver em casa.
  • O acompanhamento com seu cirurgião será agendado para cerca de 14 dias após a cirurgia.
  • Você pode retomar suas atividades normais quando estiver em casa.
  • Se você ficar constipado ou tiver outras preocupações, entre em contato com seu médico.

A ressecção de retopexia é uma cirurgia de grande porte?



A retopexia de ressecção é uma cirurgia de grande porte que vem com as seguintes complicações possíveis:
  • Infecção (externa e interna)
  • Lesão em estruturas adjacentes, como ureter ou vagina
  • Íleo paralítico prolongado (perda do funcionamento muscular do cólon)
  • Vazamento de fezes do cólon
  • Recorrência de prolapso retal
  • Obstrução intestinal
  • Hérnia
  • Diarréia
  • Incontinência intestinal
  • Danos aos nervos circundantes, resultando em problemas sexuais e urinários

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