Nutrição e inchaço:o que você precisa saber

Na Ignite, trabalhamos com uma ampla gama de distúrbios digestivos, sendo o inchaço e a distensão abdominal um dos mais comuns entre nossos clientes.

Para algumas pessoas, o inchaço ocorre sem outros sintomas perceptíveis, enquanto outros experimentam alterações intestinais, produção excessiva de gás e/ou dor no abdômen. Mas talvez a parte mais frustrante seja a dificuldade que as pessoas enfrentam ao tentar descobrir qual (se houver) os alimentos estão causando desconforto.

Hoje vamos rever os prós e contras do inchaço e distensão; incluindo causas, mudanças na dieta, medicamentos e muito mais!

O que é inchaço?

O inchaço é um dos sintomas mais comumente relatados associados a distúrbios intestinais funcionais. Geralmente é descrito como a sensação de pressão abdominal ou sensação de aperto e inchaço no abdômen. Muitas pessoas com inchaço também notam um sintoma mais visível chamado "distensão", no qual observam objetivamente um aumento no tamanho abdominal em um curto período de tempo.

Quais são alguns outros sintomas de inchaço?

O inchaço geralmente é acompanhado por outros sintomas, como:

Dor abdominal
Ruídos de gás, como roncos ou borbulhas
Flatulência e/ou arrotos frequentes

O que causa o inchaço?

As origens do inchaço e da distensão podem ser bastante complicadas e tendem a variar de pessoa para pessoa. Na Ignite, adotamos uma abordagem 360 para o seu cuidado, analisando todos os aspectos da saúde e bem-estar para entender a causa subjacente do seu inchaço, pois cada caso varia.

Existem algumas coisas comuns que vemos como a causa subjacente do inchaço:

Constipação – Aqueles que sofrem de constipação também frequentemente relatam inchaço. Cerca de 80% dos pacientes constipados descrevem seu inchaço como grave. Isso não é tão surpreendente, pois o acúmulo de matéria fecal e o tempo adicional para os carboidratos fermentarem no intestino grosso podem imitar a dor e a pressão do inchaço. Além de as próprias fezes ficarem “presas”, a motilidade lenta e a natureza estática do cólon durante a constipação causam mais produção de gás e uma incapacidade de eliminar o gás do intestino de forma eficaz.
Acúmulo de gás intestinal – O gás desempenha um grande papel no inchaço e distensão. Para começar, o inchaço pode ocorrer quando produzimos mais gás do que o normal durante a digestão. Isso ocorre quando os carboidratos não digeríveis são mal decompostos e não absorvidos no intestino delgado. Como resultado, ocorre a fermentação, produzindo gás como subproduto. Em segundo lugar, podemos nos sentir inchados se não conseguirmos remover o gás produzido no intestino. Tempos ruins de depuração de gases ocorrem quando o trânsito intestinal é inibido, como naqueles com SII ou constipação crônica.²
Teor de água no intestino delgado – Em alguns indivíduos, os carboidratos de cadeia curta têm um efeito de tração osmótica, o que significa que eles atraem água para o intestino delgado. Como essas moléculas são mal absorvidas em algumas pessoas, isso pode resultar em um volume muito maior de água no trato digestivo, resultando em sensação de pressão e plenitude.¹
Supercrescimento bacteriano do intestino delgado – Ocasionalmente, os pacientes podem desenvolver bactérias em excesso no intestino delgado, levando a inchaço e distensão graves. A SIBO é diagnosticada através de tentativas de controlar os sintomas com nutrição e medicação, seguidas de testes e tratamento apropriados. Na Ignite, nossos nutricionistas trabalham regularmente com médicos e gastroenterologistas para defender e coordenar os testes SIBO quando apropriado.
Coordenação anormal do diafragma e dos músculos da parede abdominal – quando você come, seu diafragma precisa se mover PARA CIMA para acomodar seu estômago esticado. Quando isso não acontece corretamente, pode desencadear inchaço, distensão e dor. Os sintomas geralmente incluem inchaço muito rapidamente após comer e inchaço com alimentos volumosos e não fermentáveis. Na Ignite, trabalhamos para descobrir a CAUSA do seu inchaço para que possamos conectá-lo aos profissionais de saúde certos para ajudar!

Como o inchaço é diagnosticado?

É aqui que as coisas ficam um pouco complicadas. O inchaço não é uma condição diagnosticada com um teste ou biomarcador específico. Em vez disso, recomenda-se que aqueles que experimentam plenitude, aperto e pressão na região abdominal sejam testados para distúrbios intestinais comuns, como doença celíaca, síndrome do intestino irritável ou supercrescimento bacteriano do intestino delgado.

Os processos de teste variam dependendo se o paciente também está apresentando outros sintomas. Por exemplo, se você também tiver muita diarreia e urgência junto com inchaço, seu médico pode solicitar amostras de fezes ou uma colonoscopia para descartar condições como crohn ou colite.

Para resumir, o primeiro passo para diagnosticar e tratar seu inchaço é trabalhar com seu médico e/ou nutricionista para entender melhor o que pode estar causando os sintomas de inchaço. Ao consultar um nutricionista especializado em distúrbios intestinais, como nossa equipe da Ignite , você pode ter certeza de que está recebendo a melhor ajuda possível.

Quais são as opções de tratamento?

Não há padrão-ouro para tratar inchaço e distensão – porque as causas podem variar! Em vez disso, o objetivo do tratamento é primeiro identificar os fatores que contribuem para que o paciente se sinta inchado e, em seguida, gerenciar esses fatores com um plano de tratamento individualizado.

As estratégias de tratamento para o inchaço podem ser categorizadas da seguinte forma:mudanças na dieta, gerenciamento de medicamentos e gerenciamento de estilo de vida. Seu nutricionista pode ajudá-lo a descobrir um plano individualizado para você.

Mudanças na dieta

Vários fatores relacionados à nutrição são conhecidos por afetar o inchaço e a distensão. Algumas mudanças na dieta que ajudam a reduzir os sintomas de inchaço são:

Reduzindo alimentos ricos em gordura na dieta
Aumento da fibra alimentar para melhorar a motilidade e o tempo de trânsito intestinal
Evitar alimentos que produzem gases, como refrigerantes e gomas de mascar.
Melhorar o tempo de alimentação e o espaçamento entre as refeições – comer mais devagar nos ajuda a mastigar adequadamente os alimentos e significa que não engolimos tanto ar. Também ajuda a comer regularmente em vez de ter longos intervalos entre a ingestão de alimentos. Esperar muito tempo para comer muitas vezes pode significar comer rápido e comer demais, o que pode piorar o inchaço.

Um dos fatores dietéticos mais prevalentes associados ao inchaço é a má absorção de um grupo de carboidratos de cadeia curta chamados FODMAPs. O consumo de alimentos que contêm essas pequenas moléculas pode resultar em excesso de água no intestino, fermentação levando à produção de gás e baixa depuração de gás.

Uma dieta baixa em FODMAP, na qual os alimentos contendo FODMAP são evitados por um período de tempo, pode ser recomendada para reduzir o inchaço e o acúmulo de gases. Converse com seu médico ou nutricionista antes de iniciar uma dieta de eliminação de FODMAP, pois é bastante restritiva e é melhor feita sob supervisão. Para ver se a dieta baixa em FODMAP pode funcionar para seus sintomas, temos um plano de menu gratuito de 5 dias para experimentar com muitas dicas e truques de saúde digestiva!

Gestão de estilo de vida

Exercício – Colocar seu corpo em movimento é uma ótima maneira de promover naturalmente o movimento no intestino. O exercício melhora a eliminação de gases do intestino. Se você se senta com frequência, considere fazer pausas curtas para se levantar e se movimentar e também incluir exercícios regulares em sua rotina semanal.

Estresse – Na Ignite Nutrition, adotamos uma abordagem holística da saúde e, portanto, consideramos as causas não alimentares de problemas digestivos, sendo um dos maiores o estresse! Reduzir o estresse com terapia baseada em mindfulness é um componente-chave no quadro geral da redução de sintomas como o inchaço.

Roupas confortáveis – usar roupas apertadas ou desconfortáveis pode tornar até o inchaço mais sutil realmente perceptível. Considere aumentar o tamanho ou usar algo com mais elasticidade se notar pressão em suas roupas. Não há nada de errado em comprar roupas maiores!

Gerenciamento de medicamentos

Na Ignite, priorizamos uma abordagem que prioriza os alimentos e acreditamos que o inchaço pode ser reduzido significativamente com intervenções dietéticas e de estilo de vida na maioria dos pacientes. No entanto, os medicamentos geralmente são necessários como terapia adjuvante a outras mudanças no estilo de vida ou como remédio de emergência.

Com medicamentos, existem efeitos colaterais e fatores de risco a serem considerados. Alguns medicamentos comuns usados no controle do inchaço são:

Laxantes – O uso de laxantes pode ser justificado se o inchaço do paciente for causado por constipação. No entanto, nem todos os laxantes são criados iguais e podem ser viciantes. É recomendável falar com um profissional médico antes de iniciar um laxante para controlar seus sintomas.
Antibióticos – Antibióticos PODEM ser apropriados se houver suspeita de SIBO. Nossa filosofia na Ignite é garantir que todos os outros problemas intestinais sejam descartados e testar o SIBO antes do tratamento. O antibiótico mais comum no tratamento da SIBO é chamado Rifaximina. É um antibiótico não sistêmico, o que significa que permanece no intestino sem se espalhar para outras áreas do corpo. Às vezes, uma combinação de antibióticos ou outras opções de tratamento são consideradas. Seu médico pode recomendar este tratamento se o inchaço parecer resultar de uma microbiota intestinal alterada.¹
Antidepressivos – Embora os antidepressivos demonstrem melhorar a qualidade de vida em muitos pacientes, ainda não está claro qual o efeito que eles têm no inchaço. Os estudos existentes mostraram resultados contraditórios, com alguns pacientes apresentando redução no inchaço e outros sem alterações significativas. Note-se, no entanto, que os inibidores seletivos do receptor de serotonina (ISRSs) são favoráveis aos antidepressivos tricíclicos (ADTs), pois têm menos efeitos colaterais.¹
Enzimas – se você está tendo problemas para quebrar carboidratos específicos, como lactose ou galacto-oligossacarídeos (encontrados no feijão!), seu médico ou nutricionista pode recomendar uma enzima para ajudá-lo a quebrar esse tipo específico de carboidrato. É melhor trabalhar com um nutricionista primeiro para identificar quais alimentos podem estar causando inchaço.

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Inchaço e imagem corporal

Inchaço e distensão são normais e todos experimentam isso até certo ponto. No entanto, a dor, gases, angústia e mudanças nos hábitos intestinais devido à distensão e inchaço não são normais.

Estamos começando a perceber que 'sinto-me inchado' é a nova maneira de dizer 'sinto-me gordo'. Isso é preocupante, porque muitas pessoas estão sendo colocadas em dietas restritivas, quando, na verdade, a fermentação e o inchaço fazem parte da digestão normal e saudável – muitas vezes significa que as bactérias em seu intestino estão sendo bem alimentadas!

A realidade é que nossos estômagos se expandem ao longo do dia à medida que comemos e nossos corpos digerem. No entanto, se houver distensão significativa ou dor associada ao inchaço, o manejo nutricional pode ajudar.

Se você perceber que sua auto-estima ou imagem corporal é severamente afetada pelo seu inchaço, pode ser importante considerar trabalhar também em sua relação alimentar. Felizmente, nossos nutricionistas estão aqui para ajudar. Claro, isso pode ser difícil de determinar, portanto, a triagem adequada da imagem corporal e do comportamento alimentar desordenado é fundamental antes de fazer qualquer mudança na dieta para o inchaço.

Se você tiver desconforto consistente devido ao inchaço, é melhor discutir isso com seu médico ou nutricionista para identificar os próximos passos e determinar a causa subjacente do seu inchaço antes de tentar intervenções. Lembre-se, o inchaço pode resultar de uma variedade de causas diferentes, portanto, o tratamento varia de indivíduo para indivíduo.