As hérnias contidas - Diagnóstico de abdome agudo

Na maioria dos casos as hérnias contidas intestinos, portanto, é bastante claro que esta doença na essência e considera-se como um caso especial de impassability intestinal agudo expõem-se à infração. E é válido, as violações de intestinos em bolsos internos de uma cavidade abdominal integrada abaixo do nome de hérnias internas (hérnia obturatória, hérnia diafragmática, hérnia Treitzii, hérnia intersigmoidea, etc.), diretamente não disponíveis para um olho e toque do médico, geralmente são diagnosticados como casos de impassabilidade intestinal aguda. O estrangulamento de sítios de um tubo intestinal nas bolsas peritoneais que atuam abaixo da pele e, portanto, disponível para pesquisa direta e uma palpação em aberturas inguinais, femorais ou umbilicais tem todas as razões para alocar-se como a forma clínica isolada.
Caráter de uma clínica simptomokompleks na hérnia contida depende das seguintes razões.

1. Do caráter do corpo mais contido:intestinos, um epiploon, genitals interno (em mulheres), uma bexiga — como é absolutamente claro que no momento da violação de cada um deles não será mesmo; em cada caso separado, os sintomas do corpo afetado prevalecerão e os sintomas ausentes dos corpos que não estão envolvidos no processo.
2. De grau causado no corpo contido de desordens de fornecimento de sangue. Em passability de estrangulamento forte de artérias do corpo contido quebra-se, a sua comida agudamente sofre, lá vêm os fenômenos "da neurose anêmica" que muito rapidamente levam à gangrena do sítio contido de um laço intestinal. Devido à falta de estagnação venosa e, consequentemente, também oportunidades de formação de "água hernial", esses casos definem como "infração seca" (A. P. Krymov, V. L. Bogolyubov).

Em outros casos o grau menos agudo da infração observa-se, só passability do sistema venoso do sítio contido de um tubo intestinal se quebra, pelo valor cheio neste sentido das suas artérias; fenômenos bastante lentamente que se desenvolvem da estagnação venosa, o fenômeno transudation em um vislumbre do laço contido de intestinos e em uma bolsa hernial com a educação nele "a água hernial" prevalecerá devido a este fato.

1. A partir de um estágio de desenvolvimento de uma doença, é óbvio que as mudanças que ocorrem no corpo contido nos primeiros minutos e horas de estrangulamento darão ao complexo de sintomas clínico que difere marcadamente daquele observado nos casos iniciados.
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Todos estes momentos em cada caso separado podem combinar-se entre eles e muito complicar o diagnóstico desta doença, ao que parece, simples e simples. Deste modo, na análise de 565 casos da hérnia de O. contida de A. Levin e G. M. Fratkin (1941) descobriu que os diagnósticos incorretos entre eles se fizeram 28 vezes (4,8%).

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