Gânglios intestinais - Diagnóstico de abdome agudo

A duração de um curso de todas as doenças dificilmente excede em média 24 — 48 horas. Todos os 7 pacientes que já tive de ver durante as primeiras horas de uma doença tinham a queda mais aguda da atividade quente que se seguiu então frio e branqueamento de coberturas. Tal condição séria de pacientes durante as primeiras horas formações de nós intestinais observa-se por todos os médicos clínicos.
Outro sintoma que indica uma possibilidade da nodulação intestinal é o tempo da emergência dos primeiros sintomas de uma doença. Em 1906 Faltin o primeiro especificou que a nodulação muitas vezes vem à noite durante um sonho. Além disso este sinal confirmou I. M. P sobre x ae N de.
Na supervisão apenas dada a doença também começou à noite, ao raiar do dia. Há instruções de que na segunda metade da noite a nodulação acontece com mais frequência do que na primeira.
Outros sintomas de uma doença, tanto subjetivos quanto objetivos, não representam algo característico e, portanto, dificilmente precisam da descrição, caso contrário, deve repetir o que já se disse a respeito de zavorot isolado e infrações de tripas finas e grossas.

Diagnóstico operacional.

A diagnóstica operacional da nodulação vem fácil acerca da definição do lugar de impassability e várias partes que formam um nó de intestinos; contudo o desembaraçar de um nó e o estabelecimento da relação dos laços intestinais contidos um ao outro muito muitas vezes é bastante difícil.
Testemunhei como um cirurgião muito experiente durante bastante tempo tocado sem remédio laços nekrotizirovanny de intestinos em mãos, sem saber o que para começar a desatar este "nó górdio" com. Finalmente, o operador rassek um nó, tendo terminado a intervenção com dois anastomoz entre partes de um pequeno intestino e sigma — o paciente restaurou-se. Contudo tais táticas cirúrgicas podem recomendar-se apenas. Deve-se ter em mente que pacientes com nós intestinais extremamente difíceis transferem manipulações longas em uma cavidade abdominal, por isso, a diagnóstica durante uma laparotomia tem de levar, sempre que possível, tempo mínimo.
A definição inicial das partes de intestinos que formam um nó, é é necessário lembrar-se de que .chashche todos nesta patologia o sigma e os laços de um pequeno intestino se tecem; muito mais raro — só laços de pequenos intestinos ou uma tripa cega e pequenos intestinos. "Se se guiaram na formação de um nó, então é possível desembaraçá-lo agora" — V. G. Tsege-Manteyfel assim escreveu, sem dar, contudo, manual exato como tal desembaraçar deve fazer-se. Finalizando a descrição da tecnologia de desencadeamento de um nodo, o mesmo autor escreveu que "desencadear um nodo leva muito tempo". Agora, em vista da necessidade da operação rápida, ao contrário da opinião VG Tsege-Manteyf el I, povidimy, a maioria de cirurgiões usa o método da liberação do nó recomendado a KI P e ae N y em m, SN Lisovskoy, etc. SN Lisovskaya descreve a seguinte recepção:depois da remoção de sigma "sua base investiga-se imediatamente e se resulta que se captura por pequenos intestinos, então os últimos são levados à direita, seu anel em uma raiz de sigma estende cuidadosamente dois dedos esse ordinário funciona bem facilmente, e a flexão é esticada lentamente neste anel da direita para a esquerda, e o assistente a empurra cuidadosamente do lado oposto.
Se o sigma for explodido, é necessário esvaziá-lo previamente uma punctura, e logo é possível esticá-lo e endireitá-lo sem nenhum trabalho. Ao mesmo tempo nunca observamos rupturas de uma parede de uma tripa ou bryzheyka".

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