Extensão da linfadenectomia em pacientes com cancer

questão revisão

O chumbo linfadenectomia mais alargado a uma vantagem de sobrevivência para pacientes submetidos à cirurgia para gástrica carcinoma

Fundo

carcinoma gástrico é uma das principais causas de morte por câncer em todo o mundo. Para os pacientes afectados com esta doença, a terapia principal é a cirurgia, que consiste na ressecção gástrica, juntamente com a remoção dos nodos linfáticos que rodeiam o estômago (um processo chamado linfadenectomia). Três tipos de linfadenectomias progressivamente mais prolongadas existe (chamada D1, D2 e ​​D3); seu benefício terapêutico é debatido.

Características de Estudos

Foram coletados dados de oito ensaios clínicos randomizados abordar esta questão e envolvendo um total de 2515 pacientes.

Principais resultados

Nós descobrimos que linfadenectomia D2 pode reduzir o número de mortes devido à progressão da doença, em comparação com D1. No entanto, linfadenectomia D2 também foi associado com uma maior taxa de mortalidade pós-operatória. Além disso, a evidência disponível não suporta a superioridade do D3 contra linfadenectomia D2. Em conclusão, nossos resultados suportam o uso de linfadenectomia D2 em pacientes com carcinoma ressecável do estômago, embora o aumento da incidência de mortalidade pós-operatória reduz seu efeito terapêutico.

Qualidade das provas

a qualidade da prova foi moderada devido a um nível intermediário de heterogeneidade resultado através dos estudos incluídos.