escleroterapia de emergência não é melhor do que a terapia farmacológica para varizes sangramento agudo na cirrose

sangramento de varizes na cirrose está associada a um alto risco de morte. Embora bandas ligadura das varizes é considerada a escolha para o tratamento endoscópico, escleroterapia de emergência é frequentemente utilizado em especial quando a ligação não está disponível ou quando não é viável. No entanto, drogas vasoativas parar o sangramento na maioria dos pacientes, e escleroterapia de emergência pode acarretar riscos para o paciente e é mais exigente sobre o sistema de saúde. Todos os ensaios clínicos randomizados identificados comparando a escleroterapia de emergência com vasopressina (+/- intravenosa ou nitroglicerina transdérmica), terlipressina, somatostatina ou octreotide foram revistos. Um total de 17 ensaios clínicos randomizados, incluindo 1817 pacientes foram incluídos. Escleroterapia não parecem ser superiores às drogas vasoativas em termos de controle de sangramento, número de transfusões, 42 dias ressangramento e mortalidade, ou novo sangramento e mortalidade antes de outros tratamentos eletivos. No entanto, os eventos adversos foram significativamente mais frequente e grave com escleroterapia do que com drogas vasoativas.

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