Stents para prevenir fístula pancreática após pancreaticoduodenectomy

questão revisão

Tem stents pancreáticos útil na prevenção da fístula pancreática após pancreaticoduodenectomy

Fundo

não há acordo em estudos sobre se o uso de stents é benéfico e, em caso afirmativo, se o uso de stents internos ou externos, com ou sem substituição é preferível.

características de estudos

O uso de stents seguintes pancreaticoduodenectomy foi estudada em 1018 participantes de oito ensaios clínicos randomizados (ECR).

Principais resultados

não encontrou nenhuma evidência de que o uso de stents leva a um menor risco de fístula quando comparado com nenhum stents. Nós também não encontrou nenhuma evidência de uma diferença entre o uso de stents internos e externos. Não havia provas suficientes para determinar os efeitos da substituição do suco pancreático versus não substituição de suco pancreático. São necessários mais ensaios clínicos randomizados sobre o uso de stents após pancreaticoduodenectomy.

Qualidade das provas

Todos os oito estudos incluídos foram relatados como ECR. A qualidade dos resultados variaram de moderada a baixa entre os diferentes resultados. O principal fator limitante, que foi o motivo para uma redução na qualidade em alguns resultados, era apenas um estudo incluído na stents internos versus nenhum grupo stents. É importante reconhecer o grande impacto potencial, se o efeito médio de um estudo difere em tamanho ou direção.