Terça-feira gorda: Cirurgia para todos! Como a ciência validou o bypass gástrico

Uma peça importante e emocionante da investigação só saiu em Science Magazine
na semana passada mostrando por cirurgia de bypass gástrico tem tais efeitos curativos poderosos sobre diabetes, além da crença anterior de que a restrição dietética ajuda a diabetes. Isto é crítico, uma vez que sugere que é a reorganização física do intestino, e não a mudança de dieta modificar o metabolismo da glucose e levam a remissão de diabetes. Este novo trabalho tampas de uma série de pesquisas ao longo dos últimos anos que levaram à minha própria bypass gástrico 5 meses atrás. Como um fisiologista Fiquei intrigado, em minhas discussões com meus cirurgiões e na minha leitura da literatura, por que os pacientes normalmente ir para o hospital para a cirurgia como diabetes, e deixar alguns dias mais tarde em remissão completa. Certamente, se fosse o caso de que a restrição alimentar causada isso, o tratamento óbvio para o diabetes seria passar fome por alguns dias no minuto em que foram diagnosticados. Mas isso não funciona, de modo a restrição dietética não podem explicar os efeitos da cirurgia ou.

A cirurgia, que reduz o estômago até cerca do tamanho de um ovo, reorganiza os intestinos na forma de um Y. Nicholas Stylopoulos, do Hospital infantil de Boston, em Massachusetts, levou sua equipe para realizar a cirurgia em ratos diabéticos obesos e não-obesos, e depois observou por mudanças. Eles encontraram que os ratos-en-Y-tratados Roux aumentada a ingestão de açúcar. Como resultado, o intestino se tornou uma importante fonte de controle de glicose em todo o corpo.

Com o novo modelo animal na mão, os pesquisadores podem agora determinar exatamente o que acontece na cirurgia para alcançar este objetivo, e eles podem potencialmente desenvolver produtos farmacêuticos para realizar os mesmos efeitos, e, esperançosamente, diabetes tipo II cura no futuro sem intervenção cirúrgica.

Entretanto, a pesquisa valida o importante, e talvez exclusivamente curativa, papel que bypass gástrico desempenha no controle da diabetes. É um duro golpe para os especialistas que afirmam que o único papel da cirurgia é para restringir a dieta, e que é portanto fundamentalmente desnecessário.